Epiglotitída

Čo je to epiglotitída?

Epiglotitída je charakterizovaná zápalom a opuchom vašej epiglotidy. Je to potenciálne život ohrozujúce ochorenie.

Epiglottis je v spodnej časti jazyka. Je tvorená väčšinou chrupavkou. Funguje ako ventil, ktorý zabraňuje vniknutiu potravy a tekutín do dýchacej trubice, keď jete a pijete.

Tkanivo tvoriace epiglottis sa môže infikovať, napučiavať a blokovať dýchacie cesty. To si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak si myslíte, že vy alebo niekto iný má epiglotitídu, zavolajte na telefónne číslo 911 alebo okamžite vyhľadajte miestnu lekársku pomoc.

Epiglotitída je v minulosti stav, ktorý sa vyskytuje častejšie u detí, ale čoraz častejšie sa vyskytuje u dospelých. Vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu u každého, najmä u detí, ktoré sú zraniteľnejšie voči komplikáciám s dýchaním.

Čo spôsobuje epiglotitídu?

Bakteriálna infekcia je najčastejšou príčinou epiglotitídy. Baktérie sa môžu dostať do vášho tela, keď ich vdychujete. Potom môžu infikovať váš epiglottis.

Najbežnejším kmeňom baktérií, ktoré spôsobujú tento stav, sú Haemophilus influenzae typ b, tiež známy ako Hib. Hib môžete chytiť vdýchnutím šírenia choroboplodných zárodkov, keď infikovaná osoba kašle, kýcha alebo smrká.

Medzi ďalšie bakteriálne kmene, ktoré môžu spôsobiť epiglotitídu, patrí Streptococcus A, Balebo C. a Streptococcus pneumoniae. Streptococcus A je typ baktérie, ktorá môže tiež spôsobiť streptokok. Streptococcus pneumoniae je častou príčinou bakteriálneho zápalu pľúc.

Vírusy, ako napríklad vírusy, ktoré spôsobujú pásový opar a ovčie kiahne, spolu s vírusmi, ktoré spôsobujú infekcie dýchacích ciest, môžu tiež viesť k epiglotitíde. Huby, napríklad také, ktoré spôsobujú vyrážky plienok alebo kvasinkové infekcie, môžu tiež prispievať k zápalu epiglottis.

Medzi ďalšie príčiny tohto stavu patria:

• fajčenie crack
• vdýchnutie chemikálií a chemické popáleniny
• prehltnutie cudzieho predmetu
• pálenie v krku z pary alebo iných zdrojov tepla
• keď ste utrpeli poranenie hrdla v dôsledku úrazu, napríklad bodného alebo strelného poranenia

Komu hrozí epiglotitída?

Ktokoľvek môže vyvinúť epiglotitídu. Riziko jeho vývoja však môže zvýšiť niekoľko faktorov.

Vek

U detí mladších ako 12 mesiacov je vyššie riziko vzniku epiglotitídy. Je to tak preto, lebo tieto deti ešte nedokončili sériu vakcín proti Hib. Celkovo sa choroba bežne vyskytuje u detí vo veku od 2 do 6 rokov. Pre dospelých je rizikovým faktorom vek nad 85 rokov.

Okrem toho sú vystavené zvýšenému riziku deti, ktoré žijú v krajinách, ktoré vakcíny neponúkajú alebo v ktorých je ťažké prísť. Zvýšené riziko epiglotitídy majú aj deti, ktorých rodičia sa rozhodli neočkovať ich vakcínou Hib.

Sex

U mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku epiglotitídy ako u žien. Dôvod nie je jasný.

Životné prostredie

Ak žijete alebo pracujete s veľkým počtom ľudí, je pravdepodobnejšie, že chytíte choroboplodné zárodky od ostatných a dostanete infekciu.

Rovnako aj husto osídlené prostredie, ako sú školy alebo centrá starostlivosti o deti, môže zvýšiť expozíciu vášho alebo vášho dieťaťa voči všetkým druhom respiračných infekcií. V týchto prostrediach je zvýšené riziko vzniku epiglotitídy.

Slabý imunitný systém

Oslabený imunitný systém môže telu sťažiť boj proti infekciám. Zlá imunitná funkcia uľahčuje vývoj epiglotitídy. Ukázalo sa, že cukrovka je rizikovým faktorom u dospelých.

Aké sú príznaky epiglotitídy?

Príznaky epiglotitídy sú rovnaké bez ohľadu na príčinu. Medzi deťmi a dospelými sa však môžu líšiť. U detí sa môže vyvinúť epiglotitída v priebehu niekoľkých hodín. U dospelých sa často vyvíja pomalšie, v priebehu dní.

Medzi príznaky epiglotitídy, ktoré sú bežné u detí, patria:

• vysoká horúčka
• zmiernené príznaky pri predklone alebo vzpriamenom sedení
• bolesť hrdla
• chrapľavý hlas
• slintať
• ťažkosti s prehĺtaním
• bolestivé prehĺtanie
• nepokoj
• dýchajúc ich ústami

Medzi príznaky bežné u dospelých patria:

• horúčka
• ťažké dýchanie
• ťažkosti s prehĺtaním
• chrapľavý alebo tlmený hlas
• tvrdé, hlučné dýchanie
• silné bolesti v krku
• neschopnosť lapať po dychu

Ak nie je epiglotitída liečená, môže úplne zablokovať dýchacie cesty. To môže viesť k modrastému sfarbeniu pokožky v dôsledku nedostatku kyslíka. Toto je kritický stav a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Ak máte podozrenie na epiglotitídu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ako sa diagnostikuje epiglotitída?

Vzhľadom na závažnosť tohto ochorenia môžete dostať diagnózu v podmienkach pohotovostnej starostlivosti jednoducho pomocou fyzických pozorovaní a anamnézy. Vo väčšine prípadov, ak si váš lekár myslí, že by ste mohli mať epiglotitídu, prijmú vás do nemocnice.

Po prijatí môže váš lekár na podporu diagnózy vykonať niektorý z nasledujúcich testov:

• Röntgenové snímky hrdla a hrudníka na zistenie závažnosti zápalu a infekcie
• kultúry v krku a krvi, aby sa určila príčina infekcie, ako sú baktérie alebo vírus
• vyšetrenie hrdla pomocou trubice z optických vlákien

Aká je liečba epiglotitídy?

Ak si váš lekár myslí, že máte epiglotitídu, prvé liečby zvyčajne zahŕňajú sledovanie hladín kyslíka pomocou prístroja na pulznú oxymetriu a ochranu dýchacích ciest. Ak sú vaše hladiny kyslíka v krvi príliš nízke, pravdepodobne budete dostávať doplnkový kyslík cez dýchaciu trubicu alebo masku.

Váš lekár vám môže poskytnúť aj jednu alebo všetky z nasledujúcich liečebných postupov:

• intravenózne tekutiny na výživu a hydratáciu, kým nebudete schopní znova prehĺtať
• antibiotiká na liečbu známej alebo suspektnej bakteriálnej infekcie
• protizápalové lieky, ako sú kortikosteroidy, na zníženie opuchu v krku

V závažných prípadoch možno budete potrebovať tracheostómiu alebo krikotyroidotómiu.

Tracheostómia je malý chirurgický zákrok, pri ktorom sa urobí malý rez medzi tracheálnymi krúžkami. Potom sa priamo cez krk a do priedušnice umiestni dýchacia trubica, obchádzajúc epiglottis. To umožňuje výmenu kyslíka a zabraňuje zlyhaniu dýchania.

Poslednou možnosťou pri krikotyroidotómii je prípad, keď sa vám do priedušnice tesne pod Adamovým jablkom zavedie rez alebo ihla.

Ak vyhľadáte okamžitú lekársku pomoc, môžete vo väčšine prípadov očakávať úplné uzdravenie.

Dá sa predísť epiglotitíde?

Riziko vzniku epiglotitídy môžete znížiť tým, že urobíte niekoľko vecí.

Deti by mali dostávať dve až tri dávky vakcíny Hib od 2. mesiaca veku. Typicky dostanú deti dávku, keď majú 2 mesiace, 4 mesiace a 6 mesiacov. Vaše dieťa pravdepodobne dostane aj posilňovaciu dávku vo veku od 12 do 15 mesiacov.

Často si umývajte ruky alebo použite alkoholový dezinfekčný prostriedok, aby ste zabránili šíreniu choroboplodných zárodkov. Vyvarujte sa pitia z rovnakého pohára ako ostatní ľudia a zdieľajte jedlo alebo riad.

Udržujte si dobré imunitné zdravie zdravou stravou, vyhýbajte sa fajčeniu, primerane odpočívajte a správne zvládajte všetky chronické zdravotné ťažkosti.