Prostatitída a BPH
Prostata je relatívne malá žľaza, ktorá sa veľkosťou a tvarom podobá vlašskému orechu, ale v prípade rastu alebo infikovania môže spôsobiť veľké problémy. Prostatitída a benígna hyperplázia prostaty (BPH) sú dva bežné stavy, ktoré ovplyvňujú prostatu. Aj keď obe môžu viesť k bolesti a ťažkostiam s močením, tieto stavy majú často rôzne príčiny.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o týchto dvoch podmienkach.
Je to prostatitída alebo BPH?
Prostata je súčasťou mužského reprodukčného systému. Hlavnou úlohou tejto orechovitej žľazy je pridávať tekutinu do semena. Prostata je tesne pod močovým mechúrom a obklopuje najprúdovejšiu časť močovej trubice. Močová trubica je trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra do otvoru na konci penisu.
Prostatitída sa týka zápalu prostaty. Môže to byť spôsobené traumatickým poranením prostaty alebo baktériami, ktoré sa do prostaty dostali z moču alebo počas sexu.
Prostatitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna prostatitída má tendenciu rýchlo začať. Chronická prostatitída má tendenciu pretrvávať alebo prichádzať a odchádzať dlhší čas.
Zapálená prostata bez akýchkoľvek príznakov sa nazýva asymptomatická prostatitída. Tento stav sa často zistí pri diagnostike niečoho iného.
BPH spôsobuje, že človek má zväčšenú prostatu. Tento stav sa stáva čoraz častejším, keď muži starnú. Keď sa prostata zväčšuje, stláča a blokuje močovú trubicu, čo sťažuje úplné vyprázdnenie močového mechúra.
Prostatitída pravdepodobnejšie postihuje mužov vo veku 50 rokov a mladších. BPH sa zvyčajne vyskytuje u mužov starších ako 50 rokov.
Príznaky prostatitídy
Príznaky prostatitídy sa budú líšiť v závislosti od príčiny. Medzi bežné príznaky patrí:
- horúčka
- zimnica
- hnisavý výtok z penisu
- pálenie alebo bolesť počas močenia
- častá potreba močenia
- bolesť v oblasti slabín, panvy alebo genitálií
- bolestivé orgazmy
Chronická bakteriálna prostatitída zvyčajne spôsobuje nasledujúce príznaky:
- ťažkosti s močením
- bolesť v močovom mechúre, semenníkoch alebo penise
- erektilná dysfunkcia
Príznaky BPH
Príznaky tohto stavu nie vždy súvisia s veľkosťou prostaty. Mierne zväčšená prostata môže niekedy spôsobiť závažnejšie príznaky ako veľmi zväčšená.
Medzi príznaky BPH patria:
- častá potreba močenia, najmä v noci
- urgentná potreba močenia
- problémy so spustením prúdu moču (váhavosť)
- slabý alebo kvapkajúci prúd moču
- neúmyselná strata moču, známa tiež ako inkontinencia
- neschopnosť močiť
- bolesť počas močenia
Kedy navštíviť lekára
Ak máte bolesti, pálenie alebo problémy s močením, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vás odporučiť k urológovi, lekárovi, ktorý lieči poruchy zdravia moču u mužov i žien. Tento špecialista tiež lieči problémy mužského pohlavného systému vrátane problémov s prostatou.
Počas vyšetrenia vám lekár môže vložiť lubrikovaný prst v rukavici do konečníka. Tento test sa nazýva digitálne rektálne vyšetrenie (DRE). Pomáha lekárovi cítiť, či je časť prostaty opuchnutá alebo zväčšená.
Počas DRE môže váš lekár masírovať vašu prostatu, aby sa vylúčila tekutina z prostaty do vášho moču, aby sa zistilo, či je príčinou prostatitída, napríklad infekcia. Môžu vám tiež otestovať krv, spermie a moč.
Váš lekár môže nariadiť ultrazvuk, čo je sken, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvorí obraz vašej prostaty. Môžu tiež vykonať urodynamické testy, ktoré merajú vašu schopnosť vyprázdniť močový mechúr.
Možnosti liečby prostatitídy
Vaša liečba prostatitídy bude závisieť od príčiny. Na liečbu bakteriálnej prostatitídy sa často používajú antibiotiká. Ak máte závažnejšiu infekciu, možno budete musieť dostať do žily antibiotiká. Možno budete musieť brať antibiotiká dva týždne alebo dlhšie, kým sa infekcia nevyjasní.
Ďalšie liečby, ktoré môžete vy a váš lekár zvážiť, zahŕňajú:
- alfa-blokátory, čo sú lieky, ktoré uvoľňujú svaly okolo prostaty a pomáhajú vám ľahšie močiť
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil) alebo aspirín (Bufferin), na zmiernenie bolesti
- masáž prostaty
Môžete tiež máčať v teplom kúpeli alebo sedieť na vankúši, aby ste zmiernili tlak na prostatu.
Možnosti liečby BPH
BPH sa lieči liekmi, ktoré zmenšujú prostatu a zmierňujú príznaky močenia.
Lieky nazývané inhibítory 5-alfa-reduktázy blokujú premenu testosterónu na látku, ktorá prispieva k benígnemu rastu prostaty, nazývanú dihydrotestosterón (DHT). Medzi tieto lieky patrí dutasterid (Avodart) a finasterid (Proscar).
Lieky nazývané alfa-blokátory (selektívne antagonisty alfa-1) môžu pomôcť uvoľniť prostatu a krk močového mechúra a zlepšiť tok moču. Medzi tieto lieky patrí doxazosín (Cardura), tamsulozín (Flomax) a terazosín (Hytrin).
Váš lekár vám môže predpísať jeden z týchto liekov alebo ich kombináciu.
Ak lieky nepomáhajú alebo sú vaše príznaky závažné, môže váš urológ odporučiť menej invazívny postup na zničenie nadbytočného tkaniva prostaty a rozšírenie močovej trubice v prostate. Pri postupe sa môže použiť jeden z nasledujúcich postupov:
- teplo s rádiofrekvenčnou abláciou
- mikrovlnná energia
- vysoko intenzívne ultrazvukové vlny
- odparovanie elektrického prúdu
Chirurgia je dlhodobejšie riešenie. Počas chirurgického zákroku na BPH lekár pomocou reznej drôtenej slučky alebo lasera odreže prebytočné tkanivo prostaty.
Výhľad na prostatitídu a BPH
Na liečbu akútnej bakteriálnej prostatitídy môžete zvyčajne použiť antibiotickú liečbu. Mali by ste sa začať cítiť lepšie už za pár týždňov.
Chronická prostatitída môže byť ťažšie liečiteľná. Aj po liečbe sa vaše príznaky môžu znova a znova vracať.
Možno budete musieť vyskúšať viac ako jednu liečbu na zmiernenie príznakov BPH. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste dlhodobo užívali určité lieky, aby ste mali svoju BPH pod kontrolou.
Niektoré liečby používané na zmenšenie prostaty a na zmiernenie močových prejavov môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je retrográdna ejakulácia a erektilná dysfunkcia. Diskutujte o možných výhodách a rizikách vami vybranej liečby, aby ste vedeli, čo môžete čakať.
