Botox a jeho použitie na liečenie problémov s močovým mechúrom

Úvod

Ak hľadáte možnosti liečby určitých problémov s močovým mechúrom, váš lekár vám môže navrhnúť Botox (onabotulinumtoxínA). Botox je liek na predpis, ktorý sa môže používať na liečbu:

• príznaky hyperaktívneho močového mechúra (OAB) u dospelých
• inkontinencia moču u dospelých s nadmernou aktivitou detruzora * spojená s neurologickým stavom, ako je roztrúsená skleróza (MS) alebo poranenie miechy.
• hyperaktivita detruzora spojená s neurologickým stavom u detí vo veku od 5 rokov

* Týka sa to nadmernej aktivity svalu detruzora, čo je sval, ktorý lemuje močový mechúr.

Botox patrí do triedy liekov nazývaných neurotoxíny. (Trieda liekov je skupina liekov, ktoré účinkujú podobným spôsobom).

Botox je dostupný iba ako značkový liek. Nie je k dispozícii v generickej podobe. (Generický liek je presnou kópiou aktívneho lieku v značkovom lieku vyrobenom z chemikálií.)

Botox nie je liekom prvej voľby na liečbu problémov s močovým mechúrom. Používa sa, keď anticholinergné lieky nepôsobili dostatočne dobre na stav niekoho človeka.

Tento článok poskytuje podrobnosti o botoxe a jeho použití pri liečbe problémov s močovým mechúrom. Droga má aj ďalšie použitie. Ak sa chcete dozvedieť viac o botoxu, prečítajte si tento podrobný článok.

Ktoré podmienky močového mechúra lieči Botox?

Botox sa môže použiť pri určitých problémoch s močovým mechúrom u dospelých a detí. Konkrétne sa používa na liečbu:

• príznaky hyperaktívneho močového mechúra (OAB) u dospelých
• inkontinencia moču u dospelých s nadmernou aktivitou detruzora * spojená s neurologickým stavom, ako je roztrúsená skleróza (MS) alebo poranenie miechy.
• hyperaktivita detruzora spojená s neurologickým stavom u detí vo veku od 5 rokov

* Týka sa to nadmernej aktivity svalu detruzora, čo je sval, ktorý lemuje močový mechúr.

O nadmernej aktivite OAB a detruzora

OAB a nadmerná aktivita detruzora môžu spôsobiť problémy s močením. Za týchto podmienok môžete mať nedobrovoľné kŕče vo svaloch močového mechúra, aj keď v skutočnosti nemusíte močiť.

Presná príčina OAB nie je známa. Niektoré možné faktory alebo príčiny však môžu zahŕňať:

• infekcia močových ciest (UTI)
• konzumácia kofeínu, alkoholu alebo iných látok dráždiacich močový mechúr
• užívanie liekov, ktoré zvyšujú vylučovanie moču
• ďalšie problémy s močovým mechúrom, napríklad kamene v močovom mechúre
• nie úplne vyprázdnenie močového mechúra

Hyperaktivita detruzora môže byť spojená s neurologickými stavmi, ako je MS alebo poranenie miechy. Tieto neurologické stavy ovplyvňujú komunikáciu vášho mozgu so zvyškom tela. V niektorých prípadoch môžu spôsobiť problémy s močovým mechúrom, ako je nadmerná aktivita detruzora.

Aké sú príznaky problémov s močovým mechúrom?

Medzi príznaky problémov s močovým mechúrom patria:

• náhle nutkanie na močenie
• časté močenie
• prerušovaný spánok kvôli noktúrii (nadmerné močenie v noci)
• inkontinencia moču, ktorá spôsobuje nekontrolovateľný únik moču

Ako Botox lieči problémy s močovým mechúrom?

Botox lieči určité problémy s močovým mechúrom u dospelých a detí. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o konkrétnych podmienkach, na ktoré sa používa, prečítajte si časť „Aké sú podmienky močového mechúra, ktoré lieči Botox?“ časť vyššie.

Botox nie je liekom prvej voľby na liečbu problémov s močovým mechúrom. Používa sa, keď anticholinergné lieky nepôsobili dostatočne dobre na stav niekoho človeka.

Ako účinkuje botox?

Botox pomáha zmierňovať príznaky problémov s močovým mechúrom podporovaním kontroly močového mechúra.

Sieť detruzora, ktorý lemuje močový mechúr, hrá dôležitú úlohu pri kontrole močového mechúra. Keď sa sval uvoľní, močový mechúr sa môže naplniť močom. Keď močíte, sval sa sťahuje, aby uvoľnil moč.

Ak máte príznaky hyperaktívneho močového mechúra (OAB) alebo nadmernú aktivitu detruzora, vaše svaly močového mechúra nedobrovoľne spazmujú (bez vašej kontroly). Botox sa vstrekuje do svalu detruzora (vášho hlavného svalu močového mechúra), aby blokoval nervové signály do svalu. To pomáha kontrolovať kontrakcie svalu.

Časté otázky o používaní botoxu

Ďalej sú uvedené odpovede na niektoré často kladené otázky týkajúce sa použitia Botoxu pri liečbe stavov močového mechúra.

Existujú nejaké dlhodobé vedľajšie účinky pri používaní Botoxu na liečbu problémov s močovým mechúrom?

Spravidla sa u vás môžu vyskytnúť vedľajšie účinky počas prvého týždňa po podaní injekcie Botox. Väčšinou sú tieto vedľajšie účinky dočasné, ale niekedy môžu trvať niekoľko mesiacov alebo dlhšie.

Možné dlhodobé vedľajšie účinky Botoxu však môžu zahŕňať:

• vred v rohovke (číra vrstva tkaniva nad okom)
• zadržiavanie moču (to znamená, že sa močový mechúr nevyprázdňuje úplne)

Ak chcem na liečbu stavu močového mechúra použiť Botox, pokryje to moje poistenie?

Záleží. Niektoré poistné plány môžu ponúkať krytie injekciami botoxu. Pred použitím Botoxu sa obráťte na svojho poskytovateľa poistenia, či máte krytie.

Viac informácií nájdete v časti „Koľko stojí botox?“ časť nižšie.

Čo môžem očakávať po podaní injekcie Botoxu pre môj problém s močovým mechúrom?

Po podaní injekcie Botoxu môžete mať zlepšenú kontrolu močového mechúra asi 12 týždňov. Niektorí ľudia môžu mať kontrolu nad močovým mechúrom aj po 24 týždňoch. Po tomto období účinok Botoxu pominie a budete potrebovať ďalšie injekcie.

Vaše skúsenosti s injekciami botoxu sa môžu líšiť. Ak máte otázky týkajúce sa výsledkov, ktoré môžete pri užívaní tohto lieku očakávať, poraďte sa so svojím lekárom. A ďalšie informácie nájdete v časti „Aký efektívny je botox?“ časť nižšie.

Aký účinný je botox?

Ukázalo sa, že botox je účinnou možnosťou liečby problémov s močovým mechúrom. V štúdiách sa u ľudí, ktorí dostávali injekcie Botoxu pre príznaky hyperaktívneho močového mechúra (OAB), prejavili zlepšenie určitých príznakov, ako napríklad časté močenie, do 12 týždňov po liečbe. Ľudia tiež zaznamenali zvýšenie množstva uvoľneného počas močenia.

Ďalším zlepšením, ktoré si ľudia užívajúci Botox na príznaky OAB všimli po podaní injekcie, bolo menej epizód močovej inkontinencie. V štúdiách tieto zlepšenia trvali od 19 do 24 týždňov.

V iných štúdiách zameraných na botox, ktoré sa používali na príznaky OAB u dospelých, ľudia uvádzali zlepšenie ich symptómov a kvality života.

Dve štúdie sledovali dospelých, ktorí mali inkontinenciu moču s nadmernou aktivitou detruzora * spojenou s neurologickým stavom. Tieto štúdie zistili, že u ľudí, ktorí dostali injekcie Botox, sa vyskytlo menej prípadov inkontinencie moču. Tieto zlepšenia trvali 42 až 48 týždňov u najmenej polovice ľudí v štúdii.

Ak máte otázky týkajúce sa výsledkov, ktoré môžete pri užívaní tohto lieku očakávať, poraďte sa so svojím lekárom.

* Týka sa to nadmernej aktivity svalu detruzora, čo je sval, ktorý lemuje močový mechúr.

Ako sa používa botox?

Botox sa používa na liečbu nasledujúcich problémov s močovým mechúrom:

• príznaky hyperaktívneho močového mechúra (OAB) u dospelých
• inkontinencia moču u dospelých s nadmernou aktivitou detruzora * spojená s neurologickým stavom, ako je roztrúsená skleróza (MS) alebo poranenie miechy.
• hyperaktivita detruzora spojená s neurologickým stavom u detí vo veku od 5 rokov

Botox sa podáva ako injekcia do svalu detruzora (svalu výstelky močového mechúra). Tieto injekcie dostanete v lekárni.

Váš lekár vysvetlí postup prijímania Botoxu pre váš stav močového mechúra. Vysvetlia tiež, ako často budete musieť dostávať injekcie.

* Týka sa to nadmernej aktivity svalu detruzora, čo je sval, ktorý lemuje močový mechúr.

Aké je typické dávkovanie botoxu?

Ďalej sú uvedené bežne používané dávky botoxu pri stavoch močového mechúra. Váš lekár však určí správne dávkovanie podľa vašich potrieb.

Pri príznakoch OAB u dospelých je odporúčaná dávka 100 jednotiek botoxu. Toto je tiež maximálna odporúčaná dávka na liečbu tohto ochorenia.

Na použitie u dospelých s hyperaktivitou detruzora spôsobenou neurologickým stavom je odporúčaná dávka 200 jednotiek botoxu. Toto je tiež odporúčaná maximálna dávka na liečbu tohto ochorenia.

Dávkovanie pre deti

Botox sa používa u detí vo veku od 5 rokov s hyperaktivitou detruzora spôsobenou neurologickým stavom. Na tento účel sa dávka Botoxu určuje na základe hmotnosti dieťaťa:

• Pre deti, ktoré vážia najmenej 34 kilogramov, je dávka 200 jednotiek botoxu.
• Pre deti, ktoré vážia do 75 libier, je odporúčaná dávka 6 jednotiek botoxu na každý kilogram telesnej hmotnosti. Lekár vášho dieťaťa pre nich vypočíta vhodnú dávku.

Poznámka: Botox má okrem liečenia problémov s močovým mechúrom aj iné využitie. Dávkovanie sa môže líšiť pre tieto ďalšie použitia. Ak sa chcete dozvedieť viac, poraďte sa so svojím lekárom.

Ako sa podáva botox?

Na liečbu stavov močového mechúra sa Botox podáva ako injekcia do svalu detruzora (svalu lemujúceho močový mechúr).

Pri každom podaní injekcie dostanú dospelí s príznakmi OAB alebo deti s nadmernou aktivitou detruzoru injekciu Botoxu na 20 miestach vzdialených od seba v detruzorovom svale 1 cm (cm). (Takže každá dávka je rozdelená na 20 rôznych miest vpichu.)

Dospelí s nadmernou aktivitou detruzora dostanú vyššiu dávku botoxu, ktorý sa vstrekuje do 30 miest vzdialených 1 cm od seba v detruzorovom svale.

V niektorých prípadoch vám môže lekár pred injekciou s botoxom podať injekciu, ktorá vám pomôže s bolesťou.

Váš lekár vás bude sledovať najmenej 30 minút po každej injekcii Botoxu. Ak používate Botox na liečbu príznakov OAB, musíte preukázať, že môžete močiť skôr, ako opustíte ordináciu lekára.

Ak máte otázky o tom, čo môžete očakávať pri injekčnom podaní, obráťte sa na svojho lekára.

Ako často budem dostávať injekcie Botoxu?

To, ako často dostávate injekcie Botoxu, sa môže líšiť. Budete musieť sledovať príznaky stavu močového mechúra, aby váš lekár mohol určiť, ako často potrebujete injekcie.

Minimálna doba medzi injekciami je 12 týždňov, ale v niektorých prípadoch ľudia pociťujú účinky botoxu dlhšie. To znamená, že môžu potrebovať injekcie menej často.

Ak máte otázky o tom, ako často budete musieť dostať injekcie s botoxom pre svoje ochorenie, poraďte sa so svojím lekárom.

Aké sú vedľajšie účinky botoxu?

Zoznamy uvedené nižšie obsahujú niektoré z hlavných vedľajších účinkov, ktoré boli hlásené u ľudí používajúcich botox. Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch lieku, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Môžete sa tiež dozvedieť viac o vedľajších účinkoch z tohto podrobného článku o botoxoch alebo z sprievodcu liekmi pre lieky.

Poznámka: Potom, čo Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schváli liek, sleduje a kontroluje vedľajšie účinky lieku. Ak chcete informovať FDA o vedľajších účinkoch, ktoré ste mali pri užívaní Botoxu, navštívte stránku MedWatch.

Aké sú mierne vedľajšie účinky Botoxu?

Mierne vedľajšie účinky botoxu sa môžu líšiť v závislosti od stavu, na ktorý sa používa na liečbu. Niektoré vedľajšie účinky sa tiež líšia u dospelých a detí užívajúcich túto drogu.

Mierne vedľajšie účinky hlásené u ľudí užívajúcich Botox na príznaky hyperaktívneho močového mechúra (OAB) zahŕňajú:

• infekcia močových ciest (UTI)
• problémy s močením alebo bolesť alebo nepohodlie pri močení
• zadržiavanie moču (to znamená, že sa močový mechúr nevyprázdňuje úplne)

Mierne vedľajšie účinky hlásené u ľudí používajúcich Botox na nadmernú aktivitu detruzora * spojené s neurologickým stavom zahŕňajú:

• UTI
• retencia moču

Mierne vedľajšie účinky hlásené u detí používajúcich Botox na nadmernú aktivitu detruzora spojené s neurologickým stavom zahŕňajú:

• UTI
• baktérie v moči
• leukocyty (typ krviniek) v moči

V mnohých prípadoch môžu byť mierne vedľajšie účinky lieku dočasné. Niektoré vedľajšie účinky sa tiež dajú ľahko zvládnuť. Ak však vedľajšie účinky pretrvávajú dlhšie alebo ak vás obťažujú alebo sa zhoršujú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

* Týka sa to nadmernej aktivity svalu detruzora, čo je sval, ktorý lemuje močový mechúr.

Aké sú vážne vedľajšie účinky Botoxu?

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť vážne vedľajšie účinky injekcií Botoxu.

Medzi závažné vedľajšie účinky injekcií botoxu, ktoré boli hlásené, patria:

• problémy s dýchaním alebo prehĺtaním
• autonómna dysreflexia (poranenie miechy, ktoré môže byť smrteľné)
• šírenie účinkov toxínov *
• Alergická reakcia†

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte pri používaní botoxu akékoľvek závažné vedľajšie účinky. Ak sa vám vedľajšie účinky zdajú byť životu nebezpečné alebo si myslíte, že máte lekársku pohotovosť, okamžite zavolajte na telefónne číslo 911 alebo miestne tiesňové číslo.

* Botox má varovanie pred týmto vedľajším účinkom. Toto je najvážnejšie varovanie FDA. Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si časť „Čo by som mal vedieť pred použitím Botoxu?“ časť nižšie.
† Po použití Botoxu je možná alergická reakcia. Nie je však jasné, či sa tento vedľajší účinok vyskytol v štúdiách.

Čo by som mal vedieť pred použitím Botoxu?

Pred použitím botoxu je treba mať na pamäti niekoľko dôležitých informácií. Droga nemusí byť pre vás bezpečnou voľbou, ak máte určité zdravotné ťažkosti alebo iné faktory, ktoré ovplyvňujú vaše zdravie. Niektoré z nich sú uvedené nižšie.

Varovanie v rámčeku: Šírenie účinkov toxínov

Táto droga má škatuľkové varovanie. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Polročné varovanie upozorňuje lekárov a pacientov na účinky liekov, ktoré môžu byť nebezpečné.

Prijímanie injekcií botoxu môže zvýšiť riziko botulizmu. Botulizmus je smrteľný stav, ktorý spôsobuje paralýzu. V zriedkavých prípadoch sa botox môže šíriť ďalej od miesta, kde je vpichnutý do iných častí tela. Toto sa nazýva botulizmus.

Medzi príznaky botulizmu patria:

• svalová slabosť po celom tele
• dvojité videnie alebo rozmazané videnie
• ovisnuté očné viečka
• zmena alebo strata hlasu
• strata kontroly nad močovým mechúrom
• problémy s dýchaním alebo prehĺtaním

Ak máte niektorý z týchto príznakov po podaní injekcie Botoxu, ihneď zavolajte na číslo 911 (alebo vaše miestne tiesňové číslo) alebo vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.

Ak máte otázky týkajúce sa vášho rizika botulizmu pri injekciách Botoxu, poraďte sa so svojím lekárom.

O akých ďalších varovaniach by som mal vedieť?

Okrem vyššie uvedeného škatuľového varovania má Botox aj ďalšie varovania. Ak sa vás týka niektorý z nasledujúcich zdravotných problémov alebo iných zdravotných faktorov, pred použitím Botoxu sa poraďte so svojím lekárom:

• ak ste v minulosti mali vedľajšie účinky akéhokoľvek botulotoxínu
• ak máte ochorenie, ktoré ovplyvňuje vaše svaly alebo nervy, ako je amyotrofická laterálna skleróza (ALS) alebo myasthenia gravis
• ak v súčasnosti máte alebo ste v minulosti mali problémy s dýchaním, ako je astma alebo emfyzém
• ak v súčasnosti máte alebo ste v minulosti mali problémy s prehĺtaním
• ak v súčasnosti máte alebo ste v minulosti mali poruchy krvácania
• ak máte infekciu močových ciest (UTI)
• ak máte ťažkosti s vyprázdnením močového mechúra samy
• ak máte naplánovaný chirurgický zákrok
• ak ste tehotná alebo dojčíte
• ak ste mali alergickú reakciu na liek alebo na niektorú z jeho zložiek

Injekcie botoxu môžu interagovať s inými liekmi, ktoré užívate. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov na predpis a voľne predajných liekov.

Tiež informujte svojho lekára, ak:

• ste v minulosti dostali iné botulotoxínové výrobky alebo injekcie
• nedávno ste dostali antibiotiká injekčne
• používajte svalové relaxátory
• užívate alergiu alebo nachladnutie
• užívajte lieky na spánok
• užívate lieky na riedenie krvi

Koľko stojí botox?

Cena botoxu závisí od viacerých faktorov. Môže ísť o váš liečebný plán, váš poistný plán, lekáreň, ktorú používate, a vašu polohu. Odhady, koľko stojí botox, nájdete na stránke GoodRx.com.

V súčasnosti je botox k dispozícii iba ako značkový liek. Nie je k dispozícii v generickej podobe. (Generický liek je presnou kópiou aktívneho lieku v značkovom lieku vyrobenom z chemikálií.)

Aké by mali byť moje ďalšie kroky?

Poraďte sa so svojím lekárom o používaní Botoxu na liečbu močového mechúra. Môžu pomôcť zistiť, či by pre vás mohol byť Botox vhodný.

Tu je niekoľko príkladov otázok, ktoré by ste sa možno mali opýtať svojho lekára:

• Môžem dostať injekciu Botoxu, ak mám infekciu močových ciest (UTI)?
• Kedy po obdržaní injekcie s botoxom uvidím výsledky?
• Interakuje botox s inými liekmi, ktoré užívam?
• Môžem dostať injekcie Botoxu pri problémoch s močovým mechúrom, ak som tehotná?

Opýtajte sa lekárnika

Otázka:

Budem si musieť vyzdvihnúť Botox vo svojej lekárni?

A:

Odpoveď: Nie. Ak vám lekár predpíše Botox, liek sa odošle priamo do ordinácie lekára. Botox poskytujú špeciálne lekárne, ktoré sú lekárňami oprávnenými na prevoz špeciálnych liekov. Ide o lieky, ktoré môžu byť drahé alebo môžu vyžadovať pomoc od zdravotníckych pracovníkov, aby sa mohli bezpečne a efektívne používať.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tom, ako dostať Botox zo špeciálnej lekárne, pozrite si tento informačný list poskytnutý výrobcom Botoxu.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Spoločnosť Healthline vyvinula maximálne úsilie, aby sa ubezpečila, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.