Keď ste tehotná, musíte si toho veľa uvedomiť. Zmeny vo vašom tele môžu niekedy spôsobiť ďalšie zriedkavé problémy.
Jedna vec, ktorá vám pravdepodobne nikdy nenapadla, je pupočná kýla. Je to zriedkavé, ale môže sa to stať. Tento druh kýly, ktorý sa tiež nazýva námorná kýla, je bežnejší u žien - a tehotenstvo ho môže spôsobiť alebo zhoršiť.
Iba asi 0,08 percenta žien má pupočnú herniu z dôvodu tehotenstva. (To pravdepodobne nie je upokojujúce, ak ste sa dostali k tomuto článku, pretože ho máte. Zmeňme to však takto: Ste nádherne jedinečný.)
Našťastie je tento druh kýly zvyčajne neškodný. Asi 10 percent žalúdočných hernií u dospelých sú pupočné kýly. Pupočnú kýlu môžu mať aj netehotné dospelé osoby, batoľatá a batoľatá. V skutočnosti je to v týchto skupinách bežnejšie ako medzi tehotnými.
Pupočná kýla počas tehotenstva je zriedkavá, ale v malom percente prípadov to môže byť vážne. Preto, ak máte podozrenie, že nejaký máte, budete musieť svoj OB-GYN vidieť čo najskôr.
Čo je to pupočná kýla?
Pupočná kýla počas tehotenstva nemá nič spoločné s pupočnou šnúrou vášho rastúceho dieťaťa. Súvisí to viac s vašou vlastnou pupočnou šnúrou - alebo skôr s tou, ktorú ste mali pred narodením.
Každý má pupok, pretože to je presné miesto, kde vás vaša pupočná šnúra spojila s matkou. Čo nevidieť je otvor cez brušné svaly priamo pod brušným gombíkom. To je miesto, kde pupočná šnúra tunelovala cez cestu z vášho tela.
Po narodení sa tento otvor v žalúdočných svaloch uzavrie. Z pupočnej šnúry zostane iba brušný gombík innie alebo outie. Tunel medzi svalmi však niekedy zostáva otvorený alebo sa nezatvára dostatočne pevne.
Dospelí môžu dostať pupočnú kýlu, ak tuk alebo časť čreva tlačí cez tento slabší otvor do oblasti priamo pod brušným gombíkom.
Príčiny pupočnej kýly v tehotenstve
Ak ste tehotná, rastúce bruško a dieťa znamenajú, že vo vašom žalúdku je väčší tlak. Svaly steny žalúdka sa tiež stávajú tenšie a slabšie, keď sa počas tehotenstva naťahujú.
Tlačná sila a slabšie svaly môžu počas tehotenstva spôsobiť pupočnú kýlu alebo ju ešte zhoršiť.
Počas tehotenstva sa vaše predtým maličké lono zapĺňa ako balón. Výšku brušného gombíka dosahuje vo vašom druhom trimestri - okolo 20. až 22. týždňa. Keď sa vaša maternica napučiava, vaše črevá sa jemne tlačia do hornej a zadnej časti žalúdka.
To je dôvod, prečo sa pupočníkové kýly počas tehotenstva zvyčajne nestávajú v prvom trimestri. Častejšie sú od druhého trimestra.
Je pravdepodobnejšie, že pupočnú kýlu dostanete počas tehotenstva, ak:
- pred otehotnením ste mali pupočnú kýlu
- mať prirodzene slabé brušné svaly
- majú prirodzený otvor alebo oddelenie v žalúdočných svaloch
- mať nadváhu alebo obezitu
- mať prebytočnú tekutinu v žalúdku alebo tele
Príznaky pupočnej hernie v tehotenstve
Pupočníková kýla počas tehotenstva nemusí vôbec spôsobovať žiadne príznaky. Môžete si všimnúť vydutie alebo opuch okolo brušného gombíka. Môže byť malý ako hrozno alebo veľký ako grapefruit. Môžete mať:
- opuch alebo hrčka okolo brušného gombíka, ktorá je zreteľnejšia pri kašli
- tlak okolo brušného gombíka
- bolesť alebo citlivosť okolo brušného gombíka
V závažných prípadoch môže pupočná kýla viesť k:
- silná bolesť
- náhla alebo ostrá bolesť
- zvracanie
Účinky pupočnej kýly na vás a dieťa
Pri vážnejšej pupočnej prietrži sa môže časť vnútorností zvinúť vo vnútri otvoru. To môže príliš zvierať alebo stlačiť črevá a prerušiť tak prívod krvi - napríklad keď sa hadica skrúti a voda sa zastaví.
V najhoršom prípade môže pupočná kýla zabrániť správnemu fungovaniu vášho trávenia alebo spôsobiť ďalšie nebezpečné komplikácie.
Ak ste mali pupočnú kýlu počas ďalšieho tehotenstva alebo pred otehotnením, môže sa to počas tohto tehotenstva opakovať.
Pupočná kýla počas tehotenstva nepoškodí váš malý zväzok v rúre. Ste však záchranným člnom vášho dieťaťa a vaše zdravie je prioritou. Vážna pupočná kýla vás môže bez liečby veľmi ochorieť.
Liečba pupočnej hernie v tehotenstve
Mierna pupočná kýla počas tehotenstva nemusí vôbec vyžadovať žiadnu liečbu. Opuch okolo brušného gombíka môže byť iba tuk, ktorý sa dostal medzi svaly. Po doručení by to malo zmiznúť.
To znamená, že na fixáciu pupočnej kýly je niekedy potrebná laparoskopická chirurgia, ktorá spočíva v malých rezoch a použití kamery. Vo väčšine prípadov sa používa celková anestézia, pri ktorej nebudete cítiť nič.
Liečba pupočnej hernie počas tehotenstva závisí od toho, aké je to zlé. Ak je to malé a nemáte žiadne príznaky, váš OB-GYN sa pravdepodobne rozhodne počkať, kým svoje dieťa neporodíte.
Ak je kýla veľká alebo spôsobuje komplikácie, ako je poškodenie čriev alebo iných orgánov, možno budete musieť čo najskôr podstúpiť operáciu. V týchto prípadoch je najbezpečnejšie riešiť uväznenú kýlu, ako čakať, aj keď ste tehotná, pretože výhody prevažujú nad rizikom pre vaše tehotenstvo.
Väčšina OB-GYN odporúča na túto operáciu počkať do druhého trimestra tehotenstva, ak to nie je urgentne potrebné. V iných prípadoch môže váš OB fixovať kýlu, keď dodávate svoje dieťa cez C-sekciu.
Obnova po liečbe
Po chirurgickom zákroku na pupočnú kýlu nezabudnite vyvarovať sa zdvíhaniu čohokoľvek nad 10 kilogramov po dobu až 6 týždňov. Oprava hernie sa môže znovu otvoriť alebo sa môže stať znova. Ak ste mali sekciu C, poznáte tento vrták.
Vaše svaly môžu byť po oprave hernie stále slabé. Počas tehotenstva sa môžu oddeliť aj svaly žalúdka. Poraďte sa so svojím OB-GYN alebo fyzioterapeutom o najlepšom spôsobe, ako posilniť tieto brušné svaly, akonáhle sa úplne zotavíte z operácie a pôrodu.
Prevencia pupočnej kýrie
Pupočníková kýla je zriedkavá, ale ak ste v ohrození alebo ste ju už mali, môžete pomôcť zabrániť jej ďalšiemu tehotenstvu. Hlavnou myšlienkou je vyhnúť sa veciam, ktoré zvyšujú prirodzený tlak, ktorý vaše rastúce bruško už zažíva.
Dobré stratégie zahŕňajú:
- nosiť voľné oblečenie, ktoré umožňuje dobrý prietok krvi, najmä okolo panvy a nôh
- nosiť oblečenie, ktoré jemne podopiera vaše rastúce bruško, napríklad nohavice s elastickými opaskami
- pomocou podpery sa môžete zdvihnúť pri vstávaní z polohy v sede alebo v ľahu
- vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých vecí - vrátane batoľa, ak ho máte!
- vyhnúť sa príliš veľa schodom, keď to pôjde
- pomocou vašich rúk môžete zastaviť alebo kontrolovať silné kýchanie alebo kašeľ
- vyložiť nohy, keď môžete
- cvičením s nízkym dopadom, ako je chôdza, strečing a ľahká jóga
Jedlo so sebou
Ak si myslíte, že máte pupočnú kýlu alebo že vaše brušné gombíky vyzerajú alebo pôsobia vtipne, okamžite vyhľadajte svoj OB-GYN. Povedzte im, či ste mohli mať pupočnú kýlu pred tehotenstvom alebo počas iného tehotenstva - aj keď ste nikdy nemali žiadne príznaky.
Pupočná kýla počas tehotenstva sa môže zhoršiť kvôli tlaku a hmotnosti, ktorá prináša nový život. Ak máte ostrú alebo silnú bolesť, tlak alebo vraciate, poskytnite pohotovostnú starostlivosť.
