Antidepresíva môžu byť účinné pri liečbe mnohých stavov, ale voľba zahájenia a ukončenia liečby je veľmi individuálna. Aj keď vám antidepresíva môžu pomôcť cítiť sa lepšie, môžu mať aj psychické a fyzické vedľajšie účinky.
Ak uvažujete o vysadení antidepresíva, môže to mať pre vás výhody. Aby ste zaistili, že tieto výhody budú prevažovať nad nevýhodami, je dôležité pred ukončením používania antidepresív porozprávať sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Fyzické výhody
Väčšina liekov má niektoré vedľajšie účinky. Antidepresíva sa nijako nelíšia, najmä ak sa užívajú dlhodobo.
Podľa prehľadového článku z roku 2020 môžu mať tí, ktorí užívajú bežný typ antidepresív, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), fyzické vedľajšie účinky, ako napríklad:
- sexuálna dysfunkcia
- problémy so spánkom
- pribrať
Tieto vedľajšie účinky boli hlásené pri dlhodobom užívaní antidepresív a mohli sa s vekom zhoršovať.
Niektoré ďalšie typy antidepresív zahŕňajú:
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
- inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (NDRI)
- noradrenergné a špecifické serotonergné antidepresívum (NaSSA)
- tricyklické antidepresíva (TCA)
- inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
- antagonista serotonínu a inhibítory spätného vychytávania (SARI)
Sexuálna funkcia
Antidepresíva môžu spôsobovať sexuálne vedľajšie účinky, ktoré sa pohybujú od zníženej sexuálnej túžby po ťažkosti s dosiahnutím orgazmu.
Odhaduje sa, že u 25 až 80 percent ľudí, ktorí užívajú antidepresíva, dôjde počas prvých 2 až 6 týždňov po nasadení antidepresíva k určitým zmenám v ich sexuálnych funkciách. Je tiež dôležité poznamenať, že až 70 percent ľudí s depresiou je tiež vystavených riziku rozvoja sexuálnej dysfunkcie. Preto to budete musieť zvážiť pri zvažovaní, či prestať užívať lieky.
Príznaky zvyčajne ustúpia do 12. týždňa užívania antidepresív asi u 30 percent tých, ktorí majú vedľajšie sexuálne účinky. Neodchádzajú však pre všetkých.
Vo väčšine prípadov sa vysadením antidepresív vráti sexuálna funkcia človeka späť na úroveň pred antidepresívom.
Zmena hmotnosti
Mnoho ľudí, ktorí užívajú antidepresíva, uvádza, že priberajú.
Avšak tí, ktorí užívajú antidepresívum bupropión (Wellbutrin), môžu tiež zaznamenať úbytok hmotnosti.
Existuje menej informácií o tom, čo sa stane s vašou hmotnosťou a vysadzovaním antidepresív.
Pretože niektorí odborníci v zdravotníctve predpokladajú, že antidepresíva zvyšujú hlad a chuť na jedlo úpravou neurotransmiterov, je možné, že vysadenie antidepresív spôsobí, že budete mať menší hlad.
Ak v dôsledku toho znížite denný príjem kalórií, vysadením antidepresív by ste mohli potenciálne schudnúť.
Na druhej strane, ak pocítite stratu chuti do jedla s depresiou a vaša depresia sa vráti po vysadení antidepresív, môžete tiež schudnúť.
Ďalšie potenciálne priaznivé účinky
Medzi ďalšie potenciálne vedľajšie účinky, ktoré sa môžu zmierniť, ak prestanete užívať antidepresíva, patria:
- bolesti hlavy
- denná ospalosť
- živé alebo nepríjemné sny
To bude opäť závisieť od toho, aké lieky momentálne užívate.
Duševné dávky
Dlhodobé užívanie antidepresív môže mať tiež nevýhody v oblasti duševného zdravia človeka.
Niektoré lieky môžu ovplyvniť vašu schopnosť cítiť emócie (napríklad sa budete cítiť otupení). Môže to tiež ovplyvniť autonómiu človeka tým, že sa bude cítiť závislý od lekárskej pomoci.
Čím dlhšie bude užívať liek, môže mať niekto väčšie riziko výskytu abstinenčných príznakov alebo príznakov z vysadenia. To sa môže líšiť v závislosti od užívaného lieku (liekov).
Príznaky z vysadenia
Ak náhle prestanete užívať antidepresíva, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky z vysadenia, ktoré sú podobné ako abstinenčné príznaky, ale týkajú sa skôr ukončenia užívania liekov ako návykových látok.
Pri niektorých liekoch, ako je paroxetín (Paxil), môžete zaznamenať rýchly nástup, zatiaľ čo iné lieky môžu trvať niekoľko dní, kým sa objavia príznaky. To môže byť pravda aj v prípade, že preskočíte dávky alebo upustíte od užitia plných dávok.
Mnoho lekárov používa na popis bežných antidepresívnych abstinenčných príznakov mnemotechnickú pomôcku FINISH. Tie obsahujú:
Väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti odporučí postupné znižovanie dávok antidepresív v priebehu niekoľkých týždňov. Niektoré lieky však môžu vyžadovať dlhodobejšie znižovanie, ako napríklad paroxetín a venlafaxín.
Lieky s dlhším polčasom rozpadu, ako je fluoxetín, nemusia vyžadovať predĺžený plán znižovania dávky.
Príznaky po vysadení antidepresív sú väčšinou mierne a časom ustúpia.
Na vzorke viac ako 250 ľudí, ktorí prestali užívať antidepresíva, 20 percent uviedlo, že ukončenie liečby bolo „veľmi ľahké“, zatiaľ čo o niečo viac ako 50 percent uviedlo, že to bolo „celkom ľahké“.
Kedy by ste nemali prestať užívať antidepresíva
Nemali by ste prestať užívať antidepresíva bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom. Váš lekár pozná dôležité faktory ako:
- svoju históriu duševného zdravia
- ako dlho užívate antidepresíva
- aké lieky užívate
- aké dávkovanie berieš
Preto je dôležité poradiť sa s lekárom, aby ste mohli spoločne vypracovať plán zužovania alebo určiť, či je vysadenie antidepresív v súčasnosti správnym krokom.
Pretože existuje riziko rebound efektov - v prípade, že sa vaše príznaky depresie zhoršia, keď prestanete užívať liek - je tiež dôležité, aby s vami o nich lekár hovoril. Môžete si vytvoriť akčný plán, čo robiť, ak sa to stane.
Ako zvládnuť vedľajšie účinky
Ak vy a váš lekár zistíte, že teraz nie je najlepší čas na vysadenie antidepresív, môžete podniknúť určité kroky na minimalizáciu vedľajších účinkov liekov.
Patrí sem aj vyhľadanie wellness, kedykoľvek je to možné, napríklad:
- Jesť niekoľko malých jedál denne. To pomáha predchádzať hladu tým, že udržuje hladinu cukru v krvi rovnomernú.
- Cvičenie najmenej 30 minút denne po väčšinu dní. Chôdza, jazda na bicykli, plávanie, záhrada alebo dokončenie cvičebného videa môžu spáliť kalórie, zmierniť stres a zlepšiť spánok.
- Snažte sa piť veľa vody denne (až kým nebude váš moč bledožltý). Pobyt v hydratácii môže zvýšiť vaše celkové pocity pohody a zabrániť vám, aby ste si nepomýlili hlad s smädom.
- Začlenenie aktivít, ktoré pomáhajú odbúrať stres. Príklady zahŕňajú meditáciu, jogu, tai chi, písanie do denníka, zostavenie puzzle alebo dokonca vymaľovanie. Tieto aktivity môžu pomôcť zvýšiť celkový pocit pohody.
- To, že idete spať a budíte sa každú noc v rovnakom čase, môže pomôcť znížiť nedostatok spánku. To vám pomôže dosiahnuť hlbší spánok a zároveň sa vyhnúť večernému snacku.
Možno budete chcieť poradiť so svojím lekárom alebo dietetikom o jednotlivých tipoch na udržanie zdravia pri užívaní antidepresív.
Kde nájsť pomoc
Ak potrebujete prvý alebo druhý názor na to, či je pobyt na antidepresívach pre vás vhodný, zvážte nasledujúce zdroje:
- Americká psychiatrická asociácia: Na svojich stránkach ponúkajú funkciu „Vyhľadajte psychiatra“, ktorá vám pomôže nájsť odborníka na duševné zdravie vo vašej oblasti.
- Telehealth stretnutia: Ak vo vašom okolí nie je lekár, zvážte návštevu telehealthu prostredníctvom jednej z mnohých stránok, ktoré ponúkajú psychiatrické stretnutia. Príklady zahŕňajú LiveHealthOnline, MDLive a Teladoc. Tieto dôverné služby vás virtuálne spoja s odborníkom na duševné zdravie a mnoho z nich prijíma poistenie.
- Národná aliancia pre duševné choroby (NAMI): NAMI je nezisková organizácia, ktorá vám pomôže nájsť odborníka na duševné zdravie. Okrem návštevy ich webových stránok môžete tiež zavolať na telefónne číslo 800-950-NAMI.
Kedy sa treba porozprávať s lekárom
Keď prvýkrát začnete so svojím lekárom diskutovať o znížení dávky antidepresív, budete sa ich tiež chcieť opýtať, čo môžete očakávať. Poznanie možných vedľajších účinkov vysadenia antidepresíva vám môže pomôcť pripraviť sa.
Opýtajte sa ich na typy príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť a ktoré by vyžadovali privolanie lekára alebo vyhľadanie lekárskej pomoci.
Pri niektorých príznakoch, ako sú myšlienky na sebapoškodenie alebo samovraždu, by ste mali ihneď vyhľadať krízové zásahy alebo pohotovostnú pomoc.
Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že náhle vysadenie antidepresív môže mať za následok príznaky depresie - niekedy také, ktoré sú ešte horšie ako predtým.
Ak si kedykoľvek nie ste istí, či je príznak „normálny“ alebo bezpečný, mali by ste sa obrátiť na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu vám poradiť, či by ste mali opäť začať užívať liek a v akom dávkovaní, alebo prediskutovať alternatívny plán.
Spodný riadok
Užívanie antidepresív môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré môžu mať vplyv na psychické a fyzické cítenie človeka.
Ak užívate antidepresíva v kombinácii s inými spôsobmi liečby - napríklad terapiou hovorovými prejavmi a wellness nástrojmi -, mali by ste hovoriť o tom, či alebo kedy môžete prestať užívať antidepresíva.
Pretože pri vysadení antidepresíva existuje riziko vzniku príznakov, môže lekár odporučiť, ako bezpečne zužovať. V ideálnom prípade vám to môže pomôcť vychutnať si výhody odvykania od antidepresív bez nevýhod.
