Prehľad
Diagnóza chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) je založená na vašich príznakoch a príznakoch, anamnéze vystavenia pľúcnym dráždivým látkam (ako je fajčenie) a rodinnej anamnéze. Pred stanovením diagnózy bude musieť váš lekár urobiť úplné fyzické vyšetrenie.
Príznaky CHOCHP sa môžu rozvíjať pomaly a mnohé z ich príznakov sú trochu bežné.
Váš lekár použije stetoskop na počúvanie zvukov srdca a pľúc a môže nariadiť niektoré alebo všetky nasledujúce vyšetrenia.
Spirometria
Najefektívnejšou a najbežnejšou metódou na diagnostiku CHOCHP je spirometria. Je tiež známy ako test pľúcnych funkcií alebo PFT. Tento ľahký a bezbolestný test meria funkciu a kapacitu pľúc.
Ak chcete vykonať tento test, vydýchnite čo najsilnejšie do skúmavky pripojenej k spirometru, malému stroju. Celkový objem vzduchu vydychovaného z pľúc sa nazýva vynútená vitálna kapacita (FVC).
Percento FVC vytlačeného v prvej sekunde sa nazýva FEV1. FEV znamená nútený výdychový objem. Maximálna rýchlosť, pri ktorej vyprázdňujete pľúca, sa nazýva maximálny expiračný prietok (PEFR).
Výsledky spirometrie pomáhajú určiť, aký typ pľúcneho ochorenia máte a jeho závažnosť. Výsledky je možné interpretovať okamžite.
Tento test je najefektívnejší, pretože dokáže určiť CHOCHP skôr, ako sa objavia významné príznaky. Môže tiež pomôcť vášmu lekárovi sledovať progresiu CHOCHP a monitorovať účinnosť liečby.
Opatrenia
Pretože spirometria vyžaduje, aby ste výdatne vydýchli, neodporúča sa to osobe, ktorá nedávno prekonala infarkt alebo operáciu srdca.
Pred testovaním je dôležité, aby ste sa úplne zotavili zo všetkých vážnych chorôb alebo stavov. Ihneď po vykonaní testu môžete mať aj mierne zdravotné ťažkosti, dokonca aj keď ste zdravotne v poriadku.
Test reverzibility bronchodilatátora
Tento test kombinuje spirometriu s použitím bronchodilatátora, čo je liek, ktorý pomáha otvárať vaše dýchacie cesty.
Pri tomto teste podstúpite štandardný spirometrický test, aby ste získali základné meranie toho, ako dobre fungujú vaše pľúca. Potom, asi po 15 minútach, užijete dávku bronchodilatačného lieku a opakujete spirometrický test.
Tento skríning je tiež užitočný pri monitorovaní ľudí, ktorí už majú diagnostikovanú CHOCHP, astmu alebo oboje. Výsledky testov môžu lekárovi pomôcť zistiť, či vaša súčasná bronchodilatačná liečba funguje alebo či je potrebné ju upraviť.
Krvné testy
Krvné testy môžu lekárovi pomôcť zistiť, či sú vaše príznaky spôsobené infekciou alebo iným zdravotným stavom.
Test arteriálnych krvných plynov zmeria hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Toto je jeden údaj o tom, ako dobre pracujú vaše pľúca. Toto meranie môže naznačovať, ako závažná je vaša CHOCHP a či môžete potrebovať kyslíkovú terapiu.
Väčšina ľudí nemá problémy s krvnými testami. V mieste vpichu ihly sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity alebo veľmi malé podliatiny, ale tieto vedľajšie účinky netrvajú dlho.
Genetické testovanie
Aj keď fajčenie a vystavenie škodlivým látkam v životnom prostredí sú hlavnými príčinami CHOCHP, pre tento stav existuje aj dedičný rizikový faktor. Rodinná anamnéza predčasnej CHOCHP môže signalizovať, že máte tento stav.
Váš lekár vám môže skontrolovať hladinu alfa-1 antitrypsínu (AAT). Tento proteín pomáha chrániť vaše pľúca pred zápalmi spôsobenými dráždivými látkami, ako sú znečistenie alebo fajčenie. Produkuje ho vaša pečeň a potom sa uvoľňuje do krvi.
Ľudia s nízkymi hladinami majú stav nazývaný nedostatok alfa-1 antitrypsínu a často sa u nich rozvinie CHOCHP už v mladom veku. Pomocou genetického testovania môžete zistiť, či máte nedostatok AAT.
Genetické vyšetrenie na nedostatok AAT sa vykonáva krvným testom. Krvný test je zvyčajne neškodný.
Zistiť, že máte nedostatok AAT, však môže byť náročné, najmä ak vám diagnostikovaná CHOCHP nebola. Ak nemáte dostatok AAT, nezaručuje to, že nakoniec budete mať problémy s pľúcami, ale zvyšuje to pravdepodobnosť.
Ak máte diagnostikovanú CHOCHP, ale nikdy ste nefajčili, nikdy ste neobchádzali škodlivé chemikálie a znečisťujúce látky alebo ste mladší ako 50 rokov, môžete mať nedostatok AAT.
RTG hrudníka alebo CT
CT vyšetrenie je typ röntgenového žiarenia, ktoré vytvára podrobnejší obraz ako štandardný röntgenový lúč. Akýkoľvek typ röntgenového žiarenia, ktorý zvolí váš lekár, poskytne obraz štruktúr vo vašom hrudníku, vrátane vášho srdca, pľúc a krvných ciev.
Váš lekár bude schopný zistiť, či máte dôkazy o CHOCHP. Ak sú vaše príznaky spôsobené iným ochorením, ako je zlyhanie srdca, bude to vedieť zistiť aj váš lekár.
CT vyšetrenia a štandardné röntgenové lúče sú bezbolestné, ale vystavujú vás malému množstvu žiarenia.
Žiarenie použité na CT vyšetrenie je väčšie ako žiarenie potrebné pre typický röntgen. Aj keď sú dávky žiarenia pre každý test relatívne nízke, prispievajú k množstvu vystavenia žiareniu, ktoré dostanete počas svojho života. To môže mierne zvýšiť riziko rakoviny.
Nové CT zariadenie však vyžaduje na produkciu detailných obrazov menej žiarenia ako predchádzajúca technológia.
Vyšetrenie spúta
Váš lekár môže nariadiť vyšetrenie spúta, najmä ak máte produktívny kašeľ. Spútum je hlien, na ktorý kašlete.
Analýza vášho spúta môže pomôcť identifikovať príčinu vašich dýchacích ťažkostí a môže pomôcť odhaliť niektoré druhy rakoviny pľúc. Ak máte bakteriálnu infekciu, dá sa tiež identifikovať a liečiť.
Dostatočné vykašliavanie na vytvorenie vzorky spúta môže byť na chvíľu nepríjemné. V opačnom prípade neexistujú žiadne skutočné riziká alebo nevýhody vyšetrenia spúta. Môže to byť veľmi užitočné pri diagnostike vášho stavu.
Elektrokardiogram (EKG alebo EKG)
Váš lekár môže vyžadovať elektrokardiogram (EKG alebo EKG), aby zistil, či je vaša dýchavičnosť spôsobená srdcovým stavom, na rozdiel od pľúcnych problémov.
V priebehu času však môžu ťažkosti s dýchaním spojené s CHOCHP viesť k srdcovým komplikáciám vrátane abnormálnych srdcových rytmov, srdcového zlyhania a infarktu.
EKG meria elektrickú aktivitu vo vašom srdci a môže pomôcť diagnostikovať poruchy srdcového rytmu.
EKG je všeobecne bezpečný test s malými rizikami. Niekedy môžete v oblasti, kde je umiestnená nálepka na elektródu, mierne podráždiť pokožku. Ak EKG zahŕňa záťažový test, môže skríning pomôcť odhaliť akékoľvek abnormálne srdcové rytmy.
Príprava na testovanie CHOCHP
Testy CHOCHP si vyžadujú malú prípravu. Mali by ste nosiť pohodlné oblečenie a vopred sa vyhýbať veľkým jedlám. Tiež by ste mali prísť na schôdzku skôr, aby ste vyplnili všetky potrebné doklady.
Pred spirometriou alebo EKG testami sa poraďte s lekárom o akýchkoľvek liekoch. Niektoré lieky, kofeín, fajčenie a cvičenie môžu ovplyvniť vaše výsledky testov.
Napríklad ak sa podrobujete testu reverzibility bronchodilatátora, bude pravdepodobne potrebné, aby ste bronchodilatátor až do tejto časti testu odložili.
Niekoľko dní pred testom sa obráťte na svojho lekára alebo do testovacieho centra, aby ste zistili, ktoré obmedzenia sa vás týkajú. Postupujte podľa všetkých pokynov pred testovaním, aby boli vaše výsledky čo najpresnejšie.
Zobrať
Testy CHOCHP sa zvyčajne vykonávajú nezávisle od vášho lekára. Krvné testy sa vykonávajú v testovacom centre a vzorky sa posielajú do laboratória na štúdium. Výsledky možno často získať za pár dní alebo nanajvýš za pár týždňov.
Výsledky spirometrických testov tiež trvať niekoľko dní, kým sa dostanú k lekárovi, aj keď ich lekár môže v prípade náhlenia vidieť v ten istý deň. To isté platí pre CT snímky a ďalšie zobrazovacie testy.
Genetické testovanie zvyčajne trvá pár týždňov.
Výsledky kultivácie spúta môžu trvať jeden deň, dva až pár týždňov. Dĺžka času závisí od typu vyšetrovaného stavu.
Čakanie na výsledky môže byť ťažké, ale získanie presných výsledkov testov je zásadné pre správnu diagnostiku vášho stavu a stanovenie efektívneho liečebného plánu.
