Všetko, čo potrebujete vedieť o vírusu Epstein-Barr

Čo je to?

Vírus Epstein-Barr (EBV) je členom rodiny herpesvírusov, ktoré môžu infikovať ľudí. Infekcie EBV sú veľmi časté - vírus ste pravdepodobne ochoreli už aj bez toho, aby ste o tom vedeli.

Podmienkou, s ktorou si môžete spojiť infekciu EBV, je infekčná mononukleóza alebo mono. Odborníci však skúmajú potenciálne súvislosti medzi EBV a inými stavmi, vrátane rakoviny a autoimunitných chorôb.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o EBV vrátane bežných príznakov infekcie a šírenia vírusu.

Aké sú príznaky?

Infekcie EBV nie vždy spôsobujú príznaky. Platí to najmä pre deti.

U dospievajúcich a dospelých sú pravdepodobnejšie príznaky, ktoré môžu zahŕňať:

• horúčka
• pocit únavy alebo únavy
• bolesť hlavy
• bolesť hrdla
• opuchnuté lymfatické uzliny na krku alebo pod pažami
• opuchnuté mandle
• zväčšená slezina (splenomegália)
• kožná vyrážka

Tieto príznaky môžu trvať dva až štyri týždne, aj keď pocity únavy môžu pretrvávať týždne alebo mesiace.

A čo príznaky reaktivácie?

Akonáhle ste infikovaní EBV, vírus zostáva vo vašom tele neaktívny po zvyšok vášho života. Toto sa nazýva latencia.

V niektorých prípadoch sa môže vírus znovu aktivovať. Ale zvyčajne to nespôsobuje žiadne príznaky.

Reaktivovaná EBV však môže spôsobiť príznaky podobné ako pri počiatočnej infekcii EBV u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém.

Ako sa vírus šíri?

EBV sa šíri z človeka na človeka telesnými tekutinami, najmä slinami. Preto je mononukleóza, jedna z najznámejších infekcií EBV, ležérne známa ako „choroba z bozkávania“.

Vírus však môžete dostať aj zdieľaním osobných vecí, ako sú zubné kefky alebo stravovacie potreby, s niekým, kto má aktívnu infekciu EBV. EBV sa môže šíriť aj krvou a spermou.

Hneď ako uzavriete zmluvu, môžete začať rozširovať EBV na ostatných. To znamená, že ho môžete preniesť na ostatných skôr, ako sa u vás prejavia príznaky aktívnej infekcie.

EBV budete môcť preniesť na ostatných, pokiaľ je vírus aktívny, čo môže znamenať týždne alebo dokonca mesiace. Akonáhle sa vírus stane neaktívnym, už ho nemôžete šíriť medzi ostatných, pokiaľ sa znovu neaktivuje.

Existuje na to nejaký test?

Potenciálne infekcie EBV sa často diagnostikujú bez akýchkoľvek testov. Krvné testy však môžu zistiť prítomnosť protilátok spojených s EBV.

Jeden z nich je známy ako test monospotov. Centrum pre kontrolu chorôb ho však neodporúča na všeobecné použitie, pretože výsledky nie sú vždy presné.

Okrem testu monospot existujú aj ďalšie krvné testy na špecifickejšie protilátky proti EBV, vrátane:

• Vírusový kapsidový antigén (VCA). Protilátky proti VCA sa objavujú na začiatku infekcie. Jeden typ (anti-VCA IgM) zmizne po niekoľkých týždňoch, zatiaľ čo iný (anti-VCA IgG) pretrváva po celý život.
• Skorý antigén (EA). Protilátky proti EA sa objavujú počas aktívnej infekcie. Spravidla sa stanú nedetekovateľnými po niekoľkých mesiacoch, aj keď u niektorých ľudí môžu pretrvávať dlhšie.
• Jadrový antigén EBV (EBNA). Protilátky proti EBNA sa pomaly objavujú v mesiacoch po infekcii a je možné ich zistiť počas celého života človeka.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pri stanovení diagnózy zohľadní tieto výsledky a ďalšie faktory vrátane celkového zdravotného stavu osoby a akýchkoľvek základných zdravotných stavov.

Ako sa lieči?

Pre EBV neexistuje žiadna špecifická liečba ani vakcína. A pretože sú spôsobené vírusom, infekcie EBV nereagujú na antibiotiká.

Namiesto toho sa liečba zameriava na zvládnutie bežných príznakov. Toto zahŕňa:

• dostatok odpočinku
• pitie dostatočného množstva tekutín
• užívanie liekov proti bolesti na zmiernenie horúčky alebo bolesti v krku
• vyhýbanie sa kontaktným športom alebo zdvíhaniu ťažkých vecí

Môže to viesť ku komplikáciám?

V niektorých prípadoch môžu infekcie EBV viesť k komplikáciám, niektoré sú mierne a iné závažné.

Tie obsahujú:

• prasknutie sleziny
• anémia
• nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia)
• hepatitída
• myokarditída
• stavy ovplyvňujúce nervový systém, vrátane encefalitídy, meningitídy a Guillain-Barreovho syndrómu

Ak máte podozrenie, že môžete mať aktívnu infekciu EBV, je najlepšie obrátiť sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte obavy zo svojich príznakov. Môžu vás sledovať, či nevykazujú príznaky komplikácií, a po zotavení vám poskytnú ďalšie informácie o tom, čo treba hľadať.

Môže to spôsobiť rakovinu?

Infekcia EBV môže zvýšiť riziko vzniku určitých zriedkavých druhov rakoviny. Je to tak preto, lebo mutácie v bunkách infikovaných EBV môžu viesť k rakovinovým zmenám.

Niektoré typy rakoviny spojené s EBV zahŕňajú:

• Rakoviny nosohltanu
• Burkittov lymfóm
• Hodgkinov lymfóm
• Adenokarcinóm žalúdka (rakovina žalúdka)

Rakoviny spojené s EBV sú neobvyklé, najmä mimo Afriky a niektorých častí juhovýchodnej Ázie. Väčšina ľudí, ktorí mali infekciu EBV, nebude mať ďalší z týchto druhov rakoviny.Odborníci sa stále snažia identifikovať tieto špecifické mutácie a dôvod, prečo sa zdá, že ich spôsobuje infekcia EBV. Celkovo sa však odhaduje, že infekcia EBV prispieva iba k jeden a pol percentu rakoviny na celom svete.

Môže to spôsobiť ďalšie zdravotné ťažkosti?

EBV môže tiež hrať úlohu pri vývoji ďalších zdravotných stavov, vrátane autoimunitných porúch a schizofrénie.

Autoimunitné poruchy

O EBV sa už dlho myslelo, že je spojená s autoimunitnými poruchami, ako je lupus. Odborníci sa domnievajú, že EBV môže spôsobiť zmeny v spôsobe expresie niektorých génov. Táto zmenená génová expresia by mohla zvýšiť riziko vzniku autoimunitnej poruchy.

Jedna nedávna štúdia zistila potenciálnu súvislosť medzi EBV a zvýšeným rizikom vzniku lupusu, autoimunitného stavu.

Autori štúdie sa domnievajú, že rovnaký mechanizmus spájajúci EBV a lupus môže tiež spájať EBV s inými autoimunitnými stavmi, vrátane:

• roztrúsená skleróza
• reumatoidná artritída
• celiakia
• cukrovka 1. typu
• zápalové ochorenie čriev
• juvenilná idiopatická artritída
• autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, vrátane Hashimotovej tyroiditídy a Graveovej choroby

Stále je potrebný ďalší výskum, aby sme úplne pochopili potenciálnu súvislosť medzi EBV a autoimunitnými stavmi.

Schizofrénia

Nedávna štúdia sa zaoberala mierami infekcie EBV u viac ako 700 ľudí so schizofréniou aj bez nej. Pacienti so schizofréniou mali vyššiu hladinu protilátok proti niektorým proteínom EBV ako tí, ktorí tak neurobili, čo naznačuje, že mali neobvyklú imunitnú odpoveď na vírus.

Vedci tiež zistili, že u účastníkov s genetickými rizikovými faktormi pre schizofréniu ako aj so zvýšenými protilátkami bola viac ako osemkrát vyššia pravdepodobnosť schizofrénie ako v kontrolnej skupine. Je potrebný ďalší výskum na štúdium akejkoľvek možnej súvislosti medzi infekciou EBV a schizofréniou.

Čo s chronickým EBV?

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže infekcia EBV viesť k chronickému stavu, ktorý sa nazýva chronický aktívny EBV (CAEBV). CAEBV je charakterizovaný pretrvávajúcimi príznakmi a dôkazmi krvných testov o aktívnej infekcii EBV.

Začína sa to ako typická infekcia EBV. Imunitný systém niektorých ľudí však nie je schopný infekciu riadiť, čo umožňuje aktívnemu vírusu pretrvávať namiesto toho, aby bol v pokoji.

Odborníci si nie sú istí, prečo u niektorých ľudí vzniká CAEBV. Veria však, že tu môžu hrať úlohu genetické faktory alebo mutácie v bunkách infikovaných EBV. Okrem toho je CAEBV bežnejší v Ázii, Strednej a Južnej Amerike.

V súčasnosti je jedinou účinnou liečbou CAEBV transplantácia krvotvorných kmeňových buniek.

V priebehu času môže CAEBV spôsobiť niekoľko komplikácií, vrátane:

• oslabený imunitný systém
• lymfómy
• hemofagocytový syndróm, zriedkavá porucha imunity
• zlyhanie orgánov

Spodný riadok

Infekcia EBV je veľmi častá a šíri sa kontaktom s infikovanými telesnými tekutinami. Ľudia sú často infikovaní v detstve a nemajú žiadne príznaky. Ak je infikovaný dospievajúci alebo dospelý, môžu sa u neho vyskytnúť príznaky ako únava, opuchnuté lymfatické uzliny a horúčka.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže EBV spôsobiť chronickú infekciu, ktorá môže byť smrteľná, ak sa nelieči. EBV sa tiež spája s rôznymi stavmi, vrátane rakoviny a autoimunitných porúch. Na určenie celkovej úlohy EBV v týchto podmienkach je však potrebný ďalší výskum.