Je to dôvod na obavy?
Podráždenie sa zvyčajne týka bolesti, svrbenia alebo opuchu v pošvovej oblasti. Môže to mať vplyv na ktorúkoľvek časť vašej vulvy, vrátane stydkých pyskov, podnebia, močovej trubice a vaginálneho otvoru.
Dočasné podráždenie zvyčajne nie je dôvod na obavy a často sa s ním dá zaobchádzať doma. Pravdepodobne sa u vás vyskytnú ďalšie identifikovateľné príznaky, ak podráždenie vyplýva zo základného stavu.
Tu je to, na čo si treba dať pozor, ako nájsť úľavu a kedy navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
1. Folikulitída
K folikulitíde dochádza, keď je jeden alebo viac vlasových folikulov zapálených alebo infikovaných. Môže sa stať kdekoľvek, kde rastú vlasy.
V oblasti ohanbia to zvyčajne vyplýva z:
- holenie
- voskovanie
- iné formy odstraňovania chĺpkov
Táto svrbenie sa zvyčajne nazýva „žiletka“. Neočakávané hrčky sú často zarastené chĺpky.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- bolestivosť
- opuch
- hnis
Ako to liečiť
Pálenie žiletky, zarastanie chĺpkov a iné formy folikulitídy zvyčajne vymiznú bez liečby. Miesto by ste mali nechať pár týždňov na pokoji, aby ste zabránili ďalšiemu podráždeniu.
Ak máte problémy s extrémnou bolesťou alebo svrbením, môže vám pomôcť:
- Noste voľné oblečenie.
- Na zníženie opuchu použite chladný kompresný prostriedok.
- Aplikujte teplý obklad na upokojenie bolesti a citlivosti.
- Na zmiernenie svrbenia naneste voľnopredajný (OTC) krém s hydrokortizónom.
- Naneste antibiotickú masť (Neosporin), aby ste zabránili infekcii.
2. Kontaktná dermatitída
Kontaktná dermatitída sa vyskytuje, keď látka dráždi vašu pokožku. Môže sa to stať kdekoľvek na vašom tele.
Medzi látky, ktoré môžu spôsobiť kontaktnú dermatitídu na vulve, patria:
- pracie prostriedky
- chemikálie na novom oblečení
- vône v menštruačných výrobkoch
- sprchy alebo ženské spreje
- latexové kondómy
- mazivá
Vaša reakcia na problematickú látku môže byť okamžitá alebo sa môže objaviť postupne v priebehu 1 alebo 2 dní.
Medzi príznaky patria:
- svrbenie
- pálenie
- opuch
- neha
- červená vyrážka
- žihľavka
- pľuzgiere
Ako to liečiť
Najdôležitejším krokom pri liečbe kontaktnej dermatitídy je identifikácia škodlivej látky. Akonáhle túto látku vylúčite, vaša vyrážka by sa mala vyčistiť sama.
To môže byť niekedy ťažké, pretože je možné náhle reagovať na niečo, čomu ste boli vystavení po celý svoj život.
Môže vám tiež pomôcť:
- Pokožku umyte jemným mydlom a vlažnou vodou, aby ste odstránili všetky dráždivé látky.
- Užívajte perorálne antihistaminikum, ako je difenhydramín (Benadryl), ktorý pomáha znižovať celkové príznaky.
- Aplikujte lokálne lieky proti svrbeniu, ako je hydrokortizónový krém (Cortisone10).
- Dajte si teplý (nie horúci) kúpeľ z ovsených vločiek, aby ste pokožku upokojili.
3. Zmeny hormónov
Kolísanie vašich hormónov môže spôsobovať množstvo rôznych vecí.
Počas mesačného menštruačného cyklu prechádza vaše telo zmenami, aby sa pripravilo na možnosť tehotenstva.
Každá časť tohto procesu - od ovulácie po menštruáciu - vyvoláva zvýšenie alebo zníženie určitých hormónov.
Tehotenstvo a dojčenie môžu tiež spôsobiť hormonálne zmeny. Určité zdravotné ťažkosti, ako je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), môžu tieto zmeny zmeniť. Menopauza tiež spôsobuje hormonálne zmeny, ktoré vedú k citlivosti na vulvy.
Ak napríklad klesne hladina estrogénu, pokožka na vulve môže byť suchšia, tenšia a menej elastická. Vďaka tomu je oveľa citlivejší na podráždenie.
Škrabanie, trenie od oblečenia, sexuálna aktivita a dokonca aj použitie toaletného papiera môžu spôsobiť podráždenie.
Medzi príznaky patria:
- svrbenie
- štípanie
- suchosť
- malé praskliny alebo zárezy
- neha
- začervenanie
Ako to liečiť
Ak ste to ešte neurobili, zvážte použitie OTC vaginálneho zvlhčovača alebo lubrikantu.
Vaginálne zvlhčovače ponúkajú nepretržitý zvlhčovací účinok a pomáhajú vašim vaginálnym tkanivám zadržiavať vlhkosť.
Na zníženie trenia a nepohodlia je možné pred masturbáciou, predohrou a pohlavným stykom použiť lubrikanty na báze vody alebo silikónu.
Ak tieto možnosti neposkytujú úľavu, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Môžu vám odporučiť hormonálnu kontrolu pôrodnosti vrátane pilulky alebo IUD alebo vaginálnu liečbu na báze estrogénu vrátane krému alebo pošvového krúžku, aby vám uľahčili príznaky.
4. Kvasinková infekcia
Vaginálne kvasinkové infekcie sú spôsobené nadmerným množením huby Candida.
Zriedkavo sa vyskytujú pred pubertou a po menopauze.Podľa Úradu pre zdravie žien však až 3 zo 4 žien zažijú jednu medzi týmito časovými obdobiami.
Medzi príznaky zaznamenané vo vagíne alebo vulve patria:
- svrbenie
- opuch
- pálenie
- bolesť pri penetrácii
- bolestivosť
- vyrážka
- začervenanie
- hustý, biely, tvarohový výtok
Ako to liečiť
Väčšina kvasinkových infekcií sa dá liečiť OTC protiplesňovými liekmi. Tieto lieky sa dodávajú ako krémy alebo čapíky, ktoré používate 1 až 7 dní.
Uistite sa, že užívate celú kúru liekov. Infekcia sa môže vrátiť, ak prestanete užívať liek príliš skoro.
Mali by ste sa tiež zdržať sexuálnej aktivity, kým infekciu neodstránite, aby lieky správne fungovali.
Ak OTC liečby nefungujú, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu potvrdiť, či máte kvasinkovú infekciu, a môžu vám predpísať silnejšie lieky.
5. Bakteriálna vaginóza (BV)
Ako už názov napovedá, BV je bakteriálna infekcia vagíny.
Nastáva, keď určité baktérie vo vagíne vyrastú spod kontroly a narušia prirodzenú rovnováhu „dobrých“ a „zlých“ baktérií.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je to najbežnejšia vaginálna infekcia postihujúca ženy vo veku od 15 do 44 rokov.
BV zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.
Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:
- biely alebo sivý výboj
- riedky alebo spenený výboj
- silný, rybací zápach, najmä po sexe alebo menštruácii
- bolesť alebo pálenie pošvy a vulvy
Ako to liečiť
Ak máte podozrenie na BV, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu predpisovať perorálne alebo lokálne antibiotikum.
Uistite sa, že užívate celú kúru liekov. Infekcia sa môže vrátiť, ak prestanete užívať liek príliš skoro.
Mali by ste sa tiež zdržať sexuálnej aktivity, kým infekciu neodstránite, aby lieky správne fungovali.
6. Pohlavne prenosná infekcia (STI)
STI sú bežné. Prenášajú sa prostredníctvom orálneho, vaginálneho alebo análneho sexu.
Niektoré pohlavne prenosné choroby môžu spôsobiť podráždenie vulvy, vrátane:
- chlamýdie
- kvapavka
- trichomoniáza
- genitálne bradavice
- genitálny herpes
STI nie vždy spôsobujú príznaky.
Ak sa tak stane, môže sa u vás vyskytnúť:
- bolesť počas alebo po sexe
- bolestivé močenie
- svrbenie
- nevysvetliteľné špinenie
- neobvyklý výtok
- neobvyklá vyrážka
- horúčka alebo zimnica
- bolesť v podbrušku
- pľuzgiere, hrčky a rany v genitálnej alebo análnej oblasti
Ako to liečiť
Ak máte podozrenie, že máte STI alebo ste mu boli vystavení, vyhľadajte lekára.
Liečba bude závisieť od typu infekcie, ktorú máte. Spravidla zahŕňa antibiotikum alebo antivírusový liek.
Uistite sa, že užívate celú kúru liekov. Infekcia sa môže vrátiť, ak prestanete užívať liek príliš skoro.
Mali by ste sa tiež zdržať sexuálnej aktivity, kým infekciu neodstránite, aby ste ju nepreniesli na partnera.
7. Psoriáza
Psoriáza je bežný autoimunitný stav, ktorý spôsobuje rýchle hromadenie kožných buniek.
Existuje niekoľko rôznych druhov psoriázy, vrátane genitálnej a inverznej psoriázy. Genitálna psoriáza sa môže vyvinúť priamo na vulve. Inverzná psoriáza sa môže tvoriť iba v kožných záhyboch okolo slabín, stehien a zadku.
Oba typy sa zvyčajne vyskytujú ako hladké červené škvrny. Nespôsobujú husté biele šupiny, ktoré sa vyskytujú u iných druhov psoriázy.
Ako to liečiť
Ak máte podozrenie na psoriázu, vyhľadajte dermatológa alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu vám odporučiť steroidný krém na predpis na zmiernenie svrbenia a nepohodlia.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež odporučiť svetelnú terapiu, zákrok v ordinácii, pri ktorom sa na ošetrenie pokožky používajú špeciálne UV svetlá.
8. Lichen planus
Lichen planus je zápalový stav, ktorý ovplyvňuje:
- koža
- vlasy
- slizničné membrány
Aj keď je podľa Americkej asociácie pre kožu častejší na iných častiach tela, napríklad vo vnútri úst a na zápästiach, lakťoch a členkoch, lichen planus môže mať vplyv aj na pošvu a vulvu.
Medzi príznaky na vulve alebo vagíne patria:
- svrbenie
- čipkovaná, biela vyrážka alebo biele pruhy
- bolestivé vredy, pľuzgiere alebo chrasty
- fialové, ploché hrbole
- bolesť s penetráciou
Ako to liečiť
Svoje systémy budete môcť uľahčiť:
- máčanie v kúpeli z ovsených vločiek, ktoré zmierňuje svrbenie
- prikladanie studeného obkladu na upokojenie bolesti a zmiernenie zápalu
- aplikácia OTC hydrokortizónového krému na pomoc so svrbením, podráždením a začervenaním
- užívanie OTC antihistaminika na zmiernenie svrbenia a zníženie zápalu
Mierne prípady lichen planus, ktoré postihujú pokožku, sa môžu podľa Mayo Clinic vyčistiť až za niekoľko rokov. Ak sú postihnuté pošvové sliznice, môže byť liečenie prípadov zložitejšie.
Ak vaše príznaky nie sú vyriešené jednoduchými domácimi opravnými prostriedkami, objednajte sa k lekárovi.
Môžu predpísať jednu alebo viac z nasledujúcich látok:
- lokálny estrogénový krém
- topické, perorálne alebo injekčné kortikosteroidy
- lokálne alebo orálne lieky na imunitnú odpoveď
- topické alebo orálne retinoidy
- Terapia UV svetlom
9. Perimenopauza alebo menopauza
Perimenopauza je čas vedúci k menopauze. Menopauza začína, keď nemáte menštruáciu dlhšiu ako jeden rok.
Perimenopauza sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 40 do 40 rokov. Počas tejto doby vaše telo produkuje menej estrogénu.
Keď klesnú hladiny estrogénu, výstelka vašej vagíny sa stane tenšou a menej pružnou. Produkujete tiež menej pošvových sekrétov, čo môže mať za následok nepríjemné sucho.
Keď sa pokožka vo vašej pošve a okolo nej zmení, trenie, sexuálna aktivita a chemikálie vo výrobkoch ju môžu ľahšie podráždiť.
Ako to liečiť
Ak ste to ešte neurobili, zvážte použitie OTC vaginálneho zvlhčovača alebo lubrikantu.
Vaginálne zvlhčovače ponúkajú nepretržitý zvlhčovací účinok a pomáhajú vašim vaginálnym tkanivám zadržiavať vlhkosť.
Na zníženie trenia a nepohodlia je možné pred masturbáciou, predohrou a pohlavným stykom použiť lubrikanty na báze vody alebo silikónu.
Ak tieto OTC produkty nepomáhajú - alebo máte iné nepríjemné príznaky - obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Môžu odporučiť nízkodávkovú vaginálnu estrogénovú liečbu, ako je krém alebo pošvový krúžok. Tieto výrobky zlepšujú hrúbku a pružnosť tkanív a zvyšujú prietok krvi.
Alternatívou môže byť aj hormonálna substitučná liečba.
10. Lichen sclerosus
Lichen sclerosus spôsobuje tvorbu malých škvŕn lesklej bielej kože. Aj keď sa tieto náplasti môžu vyvíjať kdekoľvek na tele, sú najbežnejšie v genitálnej a análnej oblasti.
Na Mayo Clinic je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie lichen sclerosus po dosiahnutí menopauzy.
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
- svrbenie
- bolesť alebo citlivosť
- škvrnité, pokrčené škvrny
- ľahké podliatiny alebo roztrhnutie kože
- lézie, ktoré krvácajú alebo sú na nich pľuzgiere
Ako to liečiť
Svoje systémy budete môcť uľahčiť:
- máčanie v kúpeli z ovsených vločiek, ktoré zmierňuje svrbenie
- máčanie v sedacom kúpeli na zmiernenie bolesti a svrbenia
- prikladanie studeného obkladu na upokojenie bolesti a zmiernenie zápalu
- aplikácia OTC hydrokortizónového krému na pomoc so svrbením, podráždením a začervenaním
- použitie vaginálneho zvlhčovača, ktorý pomáha udržiavať vašu pokožku hydratovanú
- použitie lubrikantu pred sexom, ktoré pomáha znižovať trenie a podráždenie
- užívanie OTC antihistaminika na zmiernenie svrbenia a zníženie zápalu
Ak vaše príznaky nie sú vyriešené jednoduchými domácimi opravnými prostriedkami, objednajte sa k lekárovi. Môžu vám odporučiť steroidný krém na predpis, ktorý vám pomôže zmierniť svrbenie a nepríjemné pocity.
11. VIN
Vulvarálna intraepiteliálna neoplázia (VIN), známa tiež ako dysplázia, je výsledkom zmien v kožných bunkách pokrývajúcich vulvu. Tieto zmeny sa pohybujú od malých až po závažné.
VIN je prekancerózny stav. Aj keď to nie je rakovina, ak sa zmeny stanú závažnejšími, môže sa vulválna rakovina vyvinúť po mnohých rokoch.
Medzi príznaky patria:
- svrbenie
- pocity brnenia, pálenia alebo bolestivosti
- zmeny vzhľadu, ako je začervenanie alebo biela sfarbená pokožka
- menšie vyvýšené kožné lézie, ktoré môžu vyzerať ako krtky alebo pehy
- bolesť pri pohlavnom styku
Ako to liečiť
Možnosti liečby sa líšia v závislosti od:
- o koľko sa zmenili kožné bunky
- rozsah dotknutej oblasti
- odhadované riziko ochorenia na rakovinu
Liečba môže zahŕňať:
- topické steroidné krémy na riešenie zápalu
- odstránenie abnormálnych buniek topickým chemoterapeutickým krémom
- zameranie na postihnuté oblasti pomocou laserovej terapie
- chirurgický zákrok na odstránenie oblasti abnormálnych buniek
- vulvektómia, ktorá odstráni celú vulvu a je to zriedkavý zákrok, ktorý sa používa iba vtedy, ak sú postihnuté oblasti veľmi veľké
Odporúčajú sa pravidelné následné návštevy, pretože VIN sa po liečbe môže znovu vyskytnúť.
12. Rakovina vulvaru
Rakovina vulvy je spôsobená rastom abnormálnych tkanivových buniek v vulve. Bežne sa vyskytuje vo vonkajších perách vagíny, ale môže ovplyvniť iné oblasti vulvy, najmä pri rozširovaní bunkovej abnormality.
Tento typ rakoviny sa často šíri pomaly. Spravidla sa začína vulválnou intraepiteliálnou neopláziou. Bez liečby sa z abnormality bunkových buniek môže vyvinúť rakovina.
Medzi príznaky patria:
- neobvyklé krvácanie
- vulválne svrbenie
- zmena farby kože
- bolestivé močenie
- vulválna bolesť a citlivosť
- opuchnuté oblasti na vulve ako hrčky alebo vredy podobné bradaviciam
Ako to liečiť
Rakovina vulvy sa zvyčajne lieči po konzultácii s odborníkom na rakovinu.
Liečba sa líši podľa závažnosti a rozsahu rakoviny, ale spadá do štyroch kategórií:
- Laserová terapia. Laserová terapia využíva svetlo vysokej intenzity na zameranie a zabíjanie rakovinových buniek
- Chirurgický zákrok na odstránenie rakovinových oblastí. V závislosti od toho, koľko sa rakovina rozšírila, chirurgicky odstránená oblasť sa mohla pohybovať od škvŕn na koži po vulvektómiu alebo v ojedinelých prípadoch až po exenteráciu panvy.
- Radiačná liečba. Toto je externé ošetrenie, ktoré využíva vysokoenergetické žiarenie na zmenšenie veľkosti nádoru alebo na zničenie rakovinových buniek.
- Chemoterapia. Chemoterapia je agresívna forma chemoterapie, ktorá je navrhnutá buď na zníženie alebo úplné zastavenie rastu rakovinových buniek.
Dôrazne sa odporúča pravidelná následná návšteva vášho lekára po liečbe.
Kedy navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
Ak sú vaše príznaky mierne, môžete ich zvládnuť doma.
Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak sa príznaky nezmenšia po zmene životného štýlu a OTC liečbe. Môžu si objednať biopsiu, ktorá im pomôže stanoviť presnú diagnózu.
Tiež by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, ak:
- podozrenie, že máte alebo ste boli vystavení STI
- máte príznaky infekcie, ako je horúčka alebo opuchnuté lymfatické uzliny
- mať opakujúce sa bolesti počas sexu
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť zistiť, či základný stav spôsobuje vaše príznaky, a poradiť vám s ďalšími krokmi ohľadom liečby.
