Prehľad
Fibroidy sú benígne nádory, ktoré rastú v maternici alebo na maternici alebo na maternici. Môžu mať vplyv na plodnosť a pravdepodobnosť tehotenstva.
Myómy maternice sú veľmi časté. Asi 20 až 80 percent žien si tieto nerakovinové prírastky vytvorí do 50 rokov a 30 percent žien vo veku od 25 do 44 rokov má príznaky myómov. To znamená, že maternicové myómy sú bežné počas plodného obdobia ženy.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, prečo sa myómy vyvíjajú a ako ovplyvňujú tehotenstvo.
Aké sú účinky na tehotenstvo?
Väčšina žien nebude mať počas tehotenstva žiadne účinky na myómy. Recenzia z roku 2010 však naznačuje, že u 10 až 30 percent žien s fibroidmi sa počas tehotenstva vyvinú komplikácie. Vedci poznamenávajú, že najčastejšou komplikáciou fibroidov počas tehotenstva je bolesť. Najčastejšie sa to pozoruje u žien s myómom väčším ako 5 centimetrov, ktoré sú v posledných dvoch trimestroch.
Fibroidy môžu zvýšiť riziko ďalších komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Tie obsahujú:
- Obmedzenie rastu plodu. Veľké myómy môžu zabrániť plodu v úplnom raste v dôsledku zníženého priestoru v maternici.
- Odtrhnutie placenty. K tomu dochádza, keď sa placenta odtrhne od steny maternice, pretože je blokovaná myómom. Znižuje sa tak životne dôležitý kyslík a živiny.
- Predčasné dodanie. Bolesť z myómov môže viesť k kontrakciám maternice, čo môže mať za následok skorý pôrod.
- Dodanie cisárskym rezom. WomensHealth.gov odhaduje, že u žien s myómami je šesťkrát vyššia pravdepodobnosť, že budú potrebovať cisársky rez (cisársky rez), ako u žien, ktoré tieto výrastky nemajú.
- Poloha záveru. Kvôli neobvyklému tvaru dutiny nemusí byť dieťa schopné vyrovnať sa kvôli vaginálnemu dodaniu.
- Potrat. Výskum poukazuje na to, že pravdepodobnosť potratu sa u žien s myómami zdvojnásobuje.
Aké sú účinky tehotenstva na myómy?
Väčšina fibroidov sa počas tehotenstva nemení, ale niektoré sa menia. Podľa prehľadu z roku 2010 môže v prvom trimestri v skutočnosti vyrásť jedna tretina myómov maternice. Rast fibroidov je pravdepodobne ovplyvnený estrogénom a jeho hladina sa zvyšuje počas tehotenstva. To môže viesť k rastu.
Napriek tomu sa u ostatných žien môžu fibroidy počas tehotenstva skutočne zmenšiť. V štúdii z roku 2010 vedci zistili, že 79 percent fibroidov, ktoré boli prítomné pred tehotenstvom, sa po pôrode zmenšilo.
Aké sú účinky fibroidov na plodnosť?
Mnoho žien, ktoré majú myómy, môžu otehotnieť prirodzene. Liečba nemusí byť nevyhnutná ani pri počatí.
V niektorých prípadoch však môžu myómy ovplyvňovať vašu plodnosť. Napríklad submukózne fibroidy, čo je typ myómu, ktorý rastie a vydúva sa do maternicovej dutiny, zvyšuje riziko neplodnosti alebo straty tehotenstva.
Aj keď myómy môžu u niektorých žien spôsobiť neplodnosť, iné vysvetlenia neplodnosti sú bežnejšie. Ak máte ťažkosti s otehotnením alebo s udržaním tehotenstva, váš lekár môže predtým, ako tento problém pripíše myómom, preskúmať ďalšie možné príčiny.
Ďalšie kroky, ak sa snažíte otehotnieť s myómami
Poraďte sa so svojím lekárom o veľkosti alebo polohe akýchkoľvek myómov, ktoré máte. Opýtajte sa, či by mohli spôsobiť problémy s vašimi pokusmi o otehotnenie alebo schopnosťou otehotnieť. Rovnako sa opýtajte svojho lekára, či liečba fibroidmi môže pomôcť zlepšiť vaše šance na úspech v tehotenstve.
Ako sa liečia myómy počas tehotenstva?
Počas tehotenstva je liečba maternicových fibroidov obmedzená kvôli riziku pre plod. Môžu byť predpísané lieky na upokojenie, hydratáciu a mierne bolesti, ktoré nastávajúcim matkám pomôžu zvládnuť príznaky myómov.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné vykonať myomektómiu u žien v druhej polovici tehotenstva. Týmto postupom sa odstránia fibroidy z vonkajšej strany maternice alebo zvnútra steny maternice, zatiaľ čo maternica zostáva neporušená. Fibroidy rastúce v dutine maternice sa zvyčajne nechávajú na mieste z dôvodu možných rizík pre plod.
Ako sa liečia fibroidy pred tehotenstvom na zlepšenie plodnosti?
Liečba maternicových fibroidov pred tehotenstvom môže zvýšiť vaše riziko plodnosti. Medzi najbežnejšie spôsoby liečby fibroidov, ktoré chránia plodnosť, patria:
- Myomektómia. Tento chirurgický zákrok sa používa na odstránenie myómov. Môže to zvýšiť potrebu cisárskeho rezu a pravdepodobne budete musieť počkať asi tri mesiace po zákroku, kým sa pokúsite otehotnieť.
- Hormonálne antikoncepčné pilulky. Keď ste na pilulke, nebudete môcť otehotnieť. Ale táto antikoncepcia môže pomôcť zmierniť príznaky stavu, ako sú silné krvácanie a bolestivé obdobia.
- Intrauterinné zariadenie (IUD). Rovnako ako antikoncepčná tabletka, aj IUD zabráni tehotenstvu, pokiaľ ho užívate. Môže však pomôcť eliminovať niektoré príznaky pri zachovaní plodnosti.
- Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Gn-RH). Tento typ liekov blokuje produkciu hormónov, ktoré vedú k ovulácii a menštruácii, takže počas užívania tohto lieku nebudete môcť otehotnieť. Môže pomôcť zmenšiť myómy.
- Myolýza Tento postup využíva elektrický prúd, laser alebo rádiofrekvenčný lúč energie na zmenšenie krvných ciev, ktoré napájajú myómy.
Pre ženy s fibroidmi sú k dispozícii ďalšie spôsoby liečby, ktoré by v budúcnosti mohli chcieť mať deti. Každá liečba nesie svoje vlastné riziko a komplikácie, preto sa o svojich možnostiach porozprávajte so svojím lekárom.
Rovnako sa opýtajte svojho lekára, ako dlho budete musieť po liečbe počkať, kým sa pokúsite otehotnieť. Pomocou niektorých spôsobov liečby, napríklad antikoncepčných tabliet, sa môžete pokúsiť o tehotenstvo, akonáhle ich prestanete používať. Pre ostatných môže byť čakacia doba.
Aké sú príznaky myómov?
Možno nebudete mať žiadne príznaky myómov. Ak máte príznaky, najbežnejšie príznaky zahŕňajú:
- ťažké alebo bolestivé obdobia
- krvácanie medzi menštruáciami (špinenie)
- anémia zo silného alebo dlhodobého krvácania
- predĺžené obdobia
- pocit „plnosti“ alebo mierny tlak v podbrušku
- bolesť počas sexu
- bolesť krížov
- zápcha
- reprodukčné problémy vrátane neplodnosti, spontánneho potratu a predčasného pôrodu
- časté močenie
- ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra
Fibroidy sa môžu cítiť pri vyšetrení panvy. Ak váš lekár má podozrenie, že máte nerakovinové výrastky, môže si objednať zobrazovací test, napríklad ultrazvuk, ktorý potvrdí, že výrastky sú skutočne myómy a nie niečo iné.
Aký je výhľad?
Myómy maternice môžu mať vplyv na vašu plodnosť. Môžu tiež ovplyvniť vašu schopnosť úspešne otehotnieť. Väčšina žien však nebude mať v dôsledku týchto nádorov žiadne problémy s plodnosťou alebo tehotenské komplikácie.
Ak máte myómy a chcete si založiť rodinu, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby a rizikách. Spoločne sa môžete rozhodnúť, čo je pre vaše budúce tehotenstvo najbezpečnejšie.
Aj keď nemôžete zabrániť myómom, zdravý životný štýl môže znížiť vaše riziko. Zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa udržanie zdravej hmotnosti, môže tiež znížiť vaše riziko problémov s plodnosťou a vysokorizikových tehotenstiev.
