Celková náhrada kolena je efektívnym spôsobom na zlepšenie príznakov artritídy kolena.
Táto operácia, ktorá sa tiež nazýva úplná artroplastika kolena, spočíva v nahradení kolenného kĺbu protézou, ktorá vykonáva podobné funkcie ako vlastné koleno človeka.
Chirurgia na nahradenie kolena sa stala rutinou v mnohých nemocniciach. Chirurgovia ročne vykonajú v USA približne 600 000 náhrad kolena.
Pozitívne výsledky
Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov (AAOS) 90 percent ľudí, ktorí majú náhradu kolena, pociťuje výrazné zníženie bolesti.
Mnohým im pomáha zostať aktívnym a môže im umožniť návrat k činnostiam, ktoré ich predtým bavili, ako napríklad chôdza a golf.
AAOS poznamenáva, že viac ako 90 percent náhradných kolien stále funguje aj po 15 rokoch. Podľa výskumu zverejneného v roku 2019 je 82 percent celkových náhrad kolenného kĺbu funkčných aj po 25 rokoch.
Pre väčšinu ľudí úspešná výmena kolena zvyčajne vedie k vyššej kvalite života, menšej bolesti a lepšej mobilite.
Po roku mnohí hlásia významné zlepšenia v:
- bolesť
- tuhosť
- fyzická funkcia
- vitalita
- sociálne fungovanie
Autori jednej štúdie poznamenali, že úplná náhrada kolena „ponúka výrazné zlepšenie fyzickej aktivity pre väčšinu pacientov“.
Bezpečnosť a komplikácie
Operácia na nahradenie kolena je pre väčšinu ľudí relatívne bezpečná a efektívna. Podľa AAOS majú menej ako 2 percentá ľudí ťažké komplikácie, ako napríklad infekcia alebo krvná zrazenina.
Infekcia
V roku 1981 jeden expert odhadol, že miera infekcie pri operácii kolena bola 9,1 percenta. Novšie postupy pri podávaní antibiotík pred a počas operácie dramaticky znížili riziko na zhruba 1 až 2 percentá.
Medzi rizikové faktory infekcie patrí cukrovka, obezita a vyšší vek.
Krvné zrazeniny a DVT
Po operácii sa môžu vyvinúť krvné zrazeniny. Nazývajú sa hlboké žilové trombózy (DVT). Ak sa DVT odlomí a cestuje do pľúc, vedie k pľúcnej embólii (PE), ktorá môže byť životu nebezpečná.
Jedna štúdia zistila, že 1,2 percenta ľudí bolo hospitalizovaných s krvnými zrazeninami do 90 dní od úplnej operácie nahradenia kolena. Z nich 0,9 percenta malo DVT a 0,3 percenta malo PE, čo bol vážnejší stav.
Osteolýza
Osteolýza (deštrukcia kosti) nastáva, keď mikroskopické plastové častice z implantátu kolena spôsobujú zápal. V priebehu času môže dôjsť k uvoľneniu kolenného kĺbu.
Podľa výskumov je osteolýza najčastejšou príčinou dlhodobého zlyhania totálnej náhrady kolena, ktorá si vyžaduje druhú (revíznu) operáciu.
Tuhosť
Tuhosť alebo artrofibróza je jednou z najbežnejších komplikácií po operácii náhrady kolena. Vyskytuje sa, keď sa v kolene vytvorí jazvové tkanivo a obmedzuje pohyb nového kĺbu.
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť stuhnutosti, je dodržiavať cvičebný režim, ktorý odporúčajú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti.
Bolesť
Bolesť sa zvyčajne zmierňuje v dôsledku operácie kolena. Štatistiky sa líšia, ale podľa jedného odhadu môže 20 percent ľudí naďalej trpieť pretrvávajúcou bolesťou napriek dobre vykonanej operácii.
Revízia
Revízia je, keď človek potrebuje druhú kolennú náhradu v určitom okamihu po počiatočnej operácii.
Odborníci odhadujú, že 5 percent ľudí bude potrebovať revíziu počas prvých 10 rokov. Z toho 29,8 percenta je spôsobených uvoľnením kĺbu, 14,8 percenta kvôli infekcii a 9,5 percenta kvôli bolestiam.
Ak má osoba vysoké riziko komplikácií, chirurg to s ním počas procesu hodnotenia prediskutuje. V niektorých zriedkavých prípadoch chirurg nemusí odporučiť chirurgický zákrok, pretože potenciálne riziká prevažujú nad prínosmi.
Zobrať
Štúdie ukazujú, že po operácii náhrady kolenného kĺbu väčšina ľudí zaznamenala zlepšenie svojich:
- kvalita života
- úrovne aktivity
- mobilita
Väčšina však nebude taká mobilná a aktívna ako ľudia, ktorí nikdy nemali problémy s kolenami.
Výmena kolena je relatívne bezpečná, ale existujú riziká. Poznanie rizík a diskusia o nich s lekárom vám môžu pomôcť pri rozhodovaní o tom, či je operácia kolena pre vás to pravé.
Vedel si?
Viac ako 90 percent celkových náhrad kolenného kĺbu funguje aj po 15 rokoch.
