Definícia subfertility
Pojmy subfertilita a neplodnosť sa často používajú zameniteľné, ale nie sú rovnaké. Subfertilita je oneskorenie v počatí. Neplodnosť je neschopnosť otehotnieť prirodzene po jednom roku pokusu.
V prípade neplodnosti existuje možnosť počatia prirodzene, ale trvá to nadpriemerne. Pri neplodnosti je nepravdepodobná pravdepodobnosť počatia bez lekárskeho zásahu.
Podľa výskumov je väčšina párov schopná počať spontánne do 12 mesiacov od pravidelného nechráneného styku.
Príčiny subfertility
Väčšina príčin subfertility je rovnaká ako neplodnosť. Problémy s počatím môžu byť spôsobené problémami s mužskou alebo ženskou neplodnosťou alebo ich kombináciou. V niektorých prípadoch nie je príčina známa.
Problémy s ovuláciou
Najbežnejšou príčinou subfertility je problém s ovuláciou. Bez ovulácie sa vajíčko neuvoľní na oplodnenie.
Existuje niekoľko stavov, ktoré môžu zabrániť ovulácii, vrátane:
- syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), ktorý môže zabrániť ovulácii alebo spôsobiť nepravidelnú ovuláciu
- zmenšená ovariálna rezerva (DOR), čo je zníženie počtu vajíčok u ženy v dôsledku starnutia alebo iných príčin, ako je napríklad zdravotný stav alebo predchádzajúca operácia vaječníkov.
- predčasná ovariálna insuficiencia (POI), označovaná tiež ako predčasná menopauza, pri ktorej vaječníky zlyhávajú pred dosiahnutím veku 40 rokov buď z dôvodu zdravotného stavu, alebo liečby, ako je chemoterapia.
- podmienky hypotalamu a hypofýzy, ktoré narúšajú schopnosť produkovať hormóny potrebné na udržanie normálnej funkcie vaječníkov
Obštrukcia vajíčkovodu
Blokované vajíčkovody bránia vajíčku stretnúť sa so spermiou. Môže to byť spôsobené:
- endometrióza
- zápalové ochorenie panvy (PID)
- zjazvené tkanivo z predchádzajúcej operácie, napríklad z operácie na mimomaternicové tehotenstvo
- anamnéza kvapavky alebo chlamýdií
Abnormality maternice
Maternica, nazývaná aj maternica, je miesto, kde rastie vaše dieťa. Abnormality alebo poruchy maternice môžu narušiť vašu schopnosť otehotnieť. Môže ísť o vrodené stavy maternice, ktoré sa vyskytujú pri narodení, alebo o problém, ktorý sa vyvinie neskôr.
Niektoré stavy maternice zahŕňajú:
- septálna maternica, v ktorej pás tkaniva rozdelí maternicu na dve časti
- dvojrohá maternica, v ktorej má maternica namiesto jednej dve dutiny, ktoré sa podobajú tvaru srdca
- dvojitá maternica, v ktorej má maternica dve malé dutiny, každá s vlastným otvorom
- myómy, čo sú abnormálne výrastky vo vnútri alebo na maternici
Problémy s produkciou alebo funkciou spermií
Abnormálna tvorba alebo funkcia spermií môžu spôsobiť neplodnosť. Môže to byť spôsobené niekoľkými podmienkami a faktormi, medzi ktoré patria:
- kvapavka
- chlamýdie
- HIV
- cukrovka
- príušnice
- rakoviny a liečby rakoviny
- zväčšené žily v semenníkoch, ktoré sa nazývajú varikokéla
- genetické chyby, ako je Klinefelterov syndróm
Problémy s dodávkou spermií
Problémy s dodávkou spermií môžu sťažiť počatie. Môže to byť spôsobené mnohými vecami, napríklad:
- genetické podmienky, ako je cystická fibróza
- predčasná ejakulácia
- zranenie alebo poškodenie semenníkov
- štrukturálne chyby, ako napríklad upchatie semenníka
Rizikové faktory
Niektoré faktory zvyšujú riziko subfertility. Mnohé z rizikových faktorov sú rovnaké pre mužskú aj ženskú subfertilitu. Tie obsahujú:
- ako žena vo veku nad 35 rokov
- byť mužom nad 40 rokov
- nadváha alebo podváha
- fajčenie tabaku alebo marihuany
- nadmerné užívanie alkoholu
- nadmerný fyzický alebo emočný stres
- vystavenie žiareniu
- určité lieky
- vystaveniu environmentálnym toxínom, ako sú olovo a pesticídy
Diagnostikovať subfertilitu
Špecialista na plodnosť môže pomôcť diagnostikovať príčinu subfertility. Lekár začne zhromažďovaním lekárskej a sexuálnej histórie oboch partnerov.
Lekár tiež vykoná fyzické vyšetrenie vrátane vyšetrenia panvy u žien a vyšetrenia genitálií u mužov.
Vyhodnotenie plodnosti bude tiež zahŕňať množstvo testov. Testy, ktoré je možné objednať pre ženy, zahŕňajú:
- transvaginálny ultrazvuk na kontrolu reprodukčných orgánov
- krvné testy na meranie hladín hormónov súvisiacich s ovuláciou
- hysterosalpingografia na vyhodnotenie stavu vajíčkovodov a maternice
- ovariálne rezervné testy na kontrolu kvality a množstva vajec
Testy pre mužov môžu zahŕňať:
- rozbor spermy
- krvné testy na stanovenie hladiny hormónov vrátane testosterónu
- zobrazovacie testy, ako je testikulárny ultrazvuk
- genetické testovanie na kontrolu genetických chýb, ktoré môžu mať vplyv na plodnosť
- biopsia semenníkov na identifikáciu abnormalít
Liečba subfertility
Byť skôr neplodný ako neplodný znamená, že je stále možné počať prirodzene. Liečba subfertility je teda zameraná na zmeny životného štýlu a učenie sa, ako zvýšiť vaše šance na otehotnenie.
V prípade potreby sú k dispozícii lekárske ošetrenie a ďalšie možnosti.
Zvyšovanie pravdepodobnosti počatia
Tu uvádzame niekoľko zmien životného štýlu a tipy, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na prirodzené počatie:
- Vyvarujte sa fajčenia, ktoré môže mať vplyv na mužskú a ženskú plodnosť.
- Prestaňte piť alkohol.
- Udržujte si zdravú váhu, pretože podváha alebo nadváha môžu mať vplyv na plodnosť.
- Pomocou súprav na predikciu ovulácie zistíte najlepší čas na pohlavný styk počas cyklu.
- Sledujte svoju bazálnu teplotu, aby ste zistili, kedy ste najplodnejšia.
- Vyhýbajte sa nadmernému teplu, ako sú sauny, ktoré môžu ovplyvniť produkciu a pohyblivosť spermií.
- Znížte obsah kofeínu, ktorý súvisí s neplodnosťou u žien.
- Poraďte sa s lekárom o svojich liekoch, pretože je známe, že niektoré ovplyvňujú plodnosť.
Lekárske ošetrenie
Lekárske ošetrenie bude závisieť od príčiny neplodnosti alebo neplodnosti. Liečba sa líši medzi mužmi a ženami.
Liečba pre mužov
Možnosti liečby pre mužov môžu zahŕňať liečbu problémov so sexuálnym zdravím alebo:
- chirurgický zákrok na opravu varikokély alebo blokády
- lieky na zlepšenie funkcie semenníkov vrátane počtu a kvality spermií
- techniky odberu spermií na získanie spermií u mužov, ktorí majú problémy s ejakuláciou alebo keď ejakulovaná tekutina neobsahuje spermie
Liečba pre ženy
K dispozícii je niekoľko rôznych terapií, ktoré pomáhajú obnoviť plodnosť žien. Možno budete potrebovať iba jednu alebo kombináciu viacerých z nich, aby ste mohli otehotnieť.
Tie obsahujú:
- lieky na plodnosť na reguláciu alebo indukciu plodnosti
- chirurgický zákrok na liečbu problémov s maternicou
- intrauterinná inseminácia (IUI), ktorá umiestňuje zdravé spermie do maternice
Technológia asistovanej reprodukcie
Technológia asistovanej reprodukcie (ART) sa vzťahuje na akékoľvek ošetrenie alebo postup plodnosti, ktorý zahŕňa manipuláciu s vajíčkom a spermiou.
Oplodnenie in vitro (IVF) je najbežnejším postupom ART. Zahŕňa to výber ženských vajíčok z vaječníkov a ich oplodnenie spermiou. Embryá sú nimi implantované do maternice.
Počas IVF sa môžu použiť ďalšie techniky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť počatia. Tie obsahujú:
- intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI), pri ktorej sa zdravé spermie injikujú priamo do vajíčka
- asistovaný liahnutie, ktoré pomáha implantácii otvorením vonkajšieho obalu embrya
- darcovské spermie alebo vajíčka, ktoré sa môžu použiť v prípade vážnych problémov s vajíčkami alebo spermiami
- gestačný nosič, ktorý je možnosťou pre ženy bez funkčnej maternice alebo pre ženy, ktoré sa považujú za vysokorizikové pre tehotenstvo
Prijatie
Prijatie je možnosťou, ak nedokážete otehotnieť alebo skúmate ďalšie možnosti, ktoré presahujú rámec liečby neplodnosti.
Blogy o adopciách sú skvelým zdrojom, ak hľadáte informácie o adopcii a informácie od ľudí, ktorí procesom adopcie prešli.
Ak sa chcete dozvedieť viac o adopcii, navštívte:
- Národná rada pre prijatie
- Adopčné zdroje
- Adoptívne rodiny
Pokúšať sa otehotnieť prirodzene a začať liečbu plodnosti
Väčšina odborníkov odporúča porozprávať sa s lekárom po tom, čo sa pokúsili otehotnieť jeden rok pre ženy mladšie ako 35 rokov, alebo po šiestich mesiacoch pre ženy staršie ako 35 rokov.
Ľudia so známymi zdravotnými problémami alebo úrazmi, ktoré môžu mať vplyv na tehotenstvo, by mali navštíviť lekára skôr, ako sa pokúsia otehotnieť.
Zobrať
Subfertilita znamená, že pokus o počatie trvá dlhšie, ako sa zvyčajne očakáva.Aj keď to môže byť frustrujúce, určité zmeny životného štýlu môžu zvýšiť vaše šance na počatie.
Ak máte obavy o svoju plodnosť, obráťte sa na lekára.
