Veľké jedlá a korenené jedlá - nie. Slané krekry, sušený zázvor a popoludňajší spánok - áno. Vyskúšali ste všetky triky a stále vám je nevoľno a bojujete s tehotenskými rannými nevoľnosťami. Keď to spomeniete svojmu lekárovi, navrhnú vám lieky.
Dôverujete svojmu lekárovi, ale stále chcete overiť: Môže Zofran pomôcť zbaviť sa tohto hrozného pocitu bez toho, aby spôsobil škodlivé vedľajšie účinky?
Užívanie Zofranu počas tehotenstva je nízko rizikové a už roky sa predpisuje na tehotenské nevoľnosti. To znamená, že Zofran na tehotenské nevoľnosti je použitie mimo označenia a môžu existovať lepšie možnosti. Tu je to, čo potrebujete vedieť.
Bežné použitie Zofranu počas tehotenstva
Nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve sa zvyčajne vyskytujú v prvom trimestri a sú veľmi časté. Pravdepodobne by vás zaujímalo, ako zastaviť ten hrozný pocit, najmä ak máte pocit, že ste vyskúšali každý trik v knihe. Vstúpte do Zofranu.
Zofran je obchodný názov pre ondansetron. Je to liek, ktorý blokuje pôsobenie serotonínu, prirodzene sa vyskytujúcej látky, ktorá môže viesť k nevoľnosti a zvracaniu.
Pôvodne sa používal na liečbu nevoľnosti spojenej s chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom. Na tento účel sa stále používa a je schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Teraz sa však Zofran tiež stal často predpisovaným liekom na zníženie nevoľnosti a zvracania v tehotenstve.
V skutočnosti Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uvádza, že použitie ondansetronu na nevoľnosť v tehotenstve mimo označenia - čo znamená, že na tento účel nie je schválené FDA - sa zvýšilo z približne 1 zo 100 pred rokom 2000 na približne 1 z 10 do roku 2011.
Rannú nevoľnosť možno pravdepodobne viniť z ľudského chorionického gonadotropínu (hCG), hormónu uvoľňovaného placentou. Keď sú nevoľnosť a zvracanie také silné, že vedú k chudnutiu a dehydratácii, môže vám lekár diagnostikovať hyperemesis gravidarum a predpísať ďalšie lieky.
Je Zofran bezpečný na použitie vo všetkých trimestroch tehotenstva?
Všeobecná, v minulosti prebádaná zhoda bola v tom, že Zofran je vo všetkých trimestroch relatívne bezpečný. Teraz však niektorí naznačujú opak.
Jedna nedávna metaanalýza ôsmich štúdií naznačila, že vystavenie ondansetronu v prvom trimestri môže u detí spôsobiť veľmi malé zvýšenie rizika srdcových chýb a orofaciálnych malformácií, ako je rázštep podnebia.
Na druhej strane, citujúc štúdiu z roku 2018, CDC zistilo, že užívanie ondansetronu na začiatku tehotenstva sa nezdalo byť vôbec spojené s pravdepodobnosťou narodenia dieťaťa so zdravotným problémom.
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) súhlasí s CDC. Poukazuje na to, že dostupné údaje nespôsobujú spoľahlivú koreláciu medzi ondansetrónom a zvýšením rizika srdcových chýb a orofaciálnych malformácií.
Podľa FDA mohli pri hlásených zdravotných problémoch hrať úlohu aj ďalšie faktory. Napríklad ľudia s ťažkou nevoľnosťou majú väčšiu pravdepodobnosť metabolických zmien a výživových nedostatkov, ktoré by mohli spôsobiť, že ich deti budú mať vyššie riziko týchto problémov.
Ak existujú riziká, aké malé sú?
Pokiaľ ide o metaanalýzu, ktorá naznačovala súvislosť medzi ondansetrónom a srdcovými chybami alebo rázštepom podnebia, je dôležité poznamenať, že uvádzané absolútne zvýšenie rizika bolo malé. Zvýšené riziko bolo 0,03 percenta pre rázštep podnebia a 0,03 percenta pre srdcové chyby.
Stále sa zdá, že tieto riziká sú najvyššie v prvom trimestri, keď je výskyt závažných nevoľností a zvracania tiež oveľa väčší. Z tohto dôvodu niektorí lekári začínajú predpisovať Zofran čoraz menej.
Okrem toho, vzhľadom na to, že FDA schválila nový liek na ranné nevoľnosti - Bonjesta - off-label Zofran je čoraz menej často predpisovaný kvôli možnému riziku zodpovednosti. To všetko poukazuje na riziko, ktoré lekárska komunita uznáva ako malé, ale existujúce.
Nemal by niekto brať Zofran?
Ľudia s nerovnováhou elektrolytov spôsobenou ťažkou nevoľnosťou a vracaním by nemali užívať Zofran. Môže to byť spôsobené rizikom sérotonínového syndrómu, stavu, pri ktorom sa hladiny serotonínu hromadia v tele.
Ak užívate antidepresíva alebo iné lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu serotonínu, nemali by ste užívať Zofran.
Za akých okolností môže váš lekár predpísať Zofran
Ranná nevoľnosť sa často považuje za rovnocennú s priebehom tehotenstva. Závažné prípady nevoľnosti a hyperemesis gravidarum stále prichádzajú so svojimi vlastnými rizikami.
Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov uvádza, že komplikácie spôsobené hyperemesis gravidarum môžu viesť k podvýžive a nedostatku mikroživín, ktoré môžu ohroziť vaše tehotenstvo. V závažných prípadoch nevoľnosti môže váš OB-GYN predpisovať Zofran (alebo Bonjesta, novší liek).
Typické dávkovanie pri tehotenských nevoľnostiach
Dávka Zofranu pri hyperemesis gravidarum vyžadujúca hospitalizáciu je maximálne 10 miligramov intravenóznou liečbou (IV) každých 8 hodín.
Typickejšiu tehotenskú nevoľnosť zvláda oveľa nižšia perorálna dávka - 4 až 8 mg každých 8 hodín. Pri užívaní Zofranu vždy postupujte podľa pokynov lekára.
Pamätajte, že Zofran nie je schválený na tehotenské nevoľnosti, takže výrobca neposkytuje pre tento účel konkrétne pokyny na dávkovanie.
Bonjesta sa zvyčajne predpisuje v dennej dávke jednej tablety s predĺženým uvoľňovaním, ktorá obsahuje 20 mg doxylamínsukcinátu a 20 mg pyridoxín-hydrochloridu, alebo dve tablety denne v prípade závažnejších prípadov.
Vedľajšie účinky lieku Zofran
Väčšina liekov má vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky spojené so Zofranom zahŕňajú:
- bolesť hlavy
- hnačka
- zápcha
- slabosť
- únava
- závrat
Nie je známe, či Zofran prechádza do mlieka dojčiacich matiek, ale nachádza sa v materskom mlieku potkanov.
Jedlo so sebou
Či už sa rozhodnete pre Zofran, je to voľba, ktorú urobíte po diskusii s vašim OB-GYN. Z dôvodu malých rizík, najmä v prvom trimestri, vám lekár môže predpísať alternatívu.
Medzitým, keď sa nevoľnosť prejaví, nezabudnite, že je to všetko pre dobrú vec a malo by to prejsť okolo času, keď vstúpite do druhého trimestra. Ak sa tak nestane, obráťte sa na svojho lekára - na úľavu budete možno potrebovať ďalšie lieky.
.jpg)
