Aká je krátka odpoveď?
Plán B môže byť menej efektívny, ak vážite 155 libier alebo viac alebo máte BMI 30 alebo vyšší.
Neexistujú však žiadne obavy týkajúce sa bezpečnosti pri používaní, ak sa vás niečo týka. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) zatiaľ neurobil žiadne zmeny na štítku Plan B ani v odporúčaniach na predpis.
Prečo? Pretože nie je dostatok výskumu na preukázanie pevnej súvislosti medzi hmotnosťou a zníženou účinnosťou plánu B.
Takže ak ste na hranici tohto limitu alebo viac, môžete využiť plán B.
Môže sa však ukázať ako lepšia alternatíva iná forma núdzovej antikoncepcie (EK).
Čo je dôležitejšie: Váha alebo BMI?
BMI je iné ako váha. Vypočítava sa to tak, že váha človeka sa vydelí druhou mocninou jeho výšky.
Výskum zistil, že vyššia hmotnosť a BMI majú súvislosť so zníženou účinnosťou EC obsahujúceho levonorgestrel.
Plán B spadá do tejto kategórie metód ES.
Prečo záleží na vašej hmotnosti alebo BMI?
Podľa predbežnej štúdie uskutočnenej v roku 2016 mali ľudia s BMI 30 alebo vyšším významne nižšiu hladinu EC levonorgestrelu v krvi ako ľudia s BMI medzi 18,5 a 25.
To naznačuje, že plán B môže byť menej efektívny pre ľudí, ktorí majú BMI minimálne 30 rokov. Dôvodom môže byť produkcia hormónov, ktorá ovplyvňuje činnosť vaječníkov.
Odborníci si však stále nie sú istí presnou úrovňou účinnosti (zníženej alebo inej), ktorá by mohla vyplývať z týchto faktorov.
Čo hovorí výskum?
Výskum je v tejto oblasti obmedzený. V niektorých prípadoch prinieslo protichodné výsledky.
Štúdia z roku 2011 zistila, že riziko tehotenstva bolo viac ako trikrát väčšie u účastníkov, ktorí užívali EC na báze levonorgestrelu a mali BMI 30 alebo vyšší ako u účastníkov, ktorí mali BMI medzi 18,5 a 25.
Zistenia však neboli dosť silné na to, aby dokázali, že vyšší BMI bol príčinou tohto poklesu účinnosti.
Aj keď ďalšie štúdie našli podobnú súvislosť, v prehľade výskumu z roku 2017 sa dospelo k záveru, že po užití EC na báze levonorgestrelu bola miera tehotenstva nízka v rôznych kategóriách BMI a hmotnosti.
To viedlo vedcov k záveru, že plán Plan B by „nemal byť obmedzený v žiadnej kategórii s hmotnosťou alebo BMI“.
Kvôli jednej štúdii v ich recenzii, ktorá zistila zvýšenie počtu tehotenstiev u ľudí s vyšším BMI, vedci odporučili viac pozornosti poradenstvu a poradenstvu pre ľudí v tejto skupine.
Preto je dôležité poznamenať, že údaje dostupné na kontrolu boli obmedzené z hľadiska rozsahu aj rozmanitosti.
Je potrebný ďalší výskum, aby sme úplne pochopili, ako môžu EC pilulky na báze levonorgestrelu, rovnako ako všetky ostatné, pôsobiť na ľudí, ktorí majú BMI 30 alebo vyšší.
Je to pravda o všetkých možnostiach núdzovej antikoncepcie?
Existujú štyri druhy ES:
- tableta obsahujúca levonorgestrel iba progestín
- pilulka obsahujúca ulipristal acetát (UPA)
- medený IUD
- zvýšená dávka určitých kombinovaných antikoncepčných tabliet
Rovnako ako v prípade plánu B a iných piluliek na báze levonorgestrelu, možnosť UPA známa ako ella môže byť pre tých s vyššou hmotnosťou menej účinná.
Plánované rodičovstvo uvádza, že ella môže fungovať menej dobre pre tých, ktorí vážia 195 libier alebo viac.
Avšak ella môže byť stále účinnejšia pre ľudí s vyššou hmotnosťou alebo BMI ako plán B a iné tabletky na báze levonorgestrelu.
Medený IUD má na druhej strane rovnakú úroveň účinnosti bez ohľadu na váhu človeka.
Tabuľka rýchleho porovnania
Čo by ste mali očakávať od každej možnosti?
Všetky metódy EC fungujú podobným spôsobom.
Sú navrhnuté tak, aby bránili tehotenstvu tak, že bránia ovulácii, oplodneniu alebo implantácii.
Kedy by ste ho však mali užiť a aké účinné je, sa líši.
EC pilulka s ulipristal acetátom
Na rozdiel od plánu B je núdzová antikoncepčná tabletka, ktorá obsahuje UPA, dostupná iba na lekársky predpis.
Táto tableta, označovaná ako ella, blokuje normálne funkcie progesterónu, zabraňuje alebo oddiali ovuláciu.
Ak chcete pracovať, musí byť ella použitá do 5 dní od sexu. Ak sa užíva správne, môže znížiť riziko tehotenstva o 85 percent.
Nezáleží však na tom, či tabletku užijete v 1. alebo 5. deň. Jeho účinnosť zostáva rovnaká.
Ella tiež pravdepodobne potláča hroziacu ovuláciu ako EC pilulky na báze levonorgestrelu. Vďaka tomu je efektívnejší ako plán Plan B, ak ste v plodnom okne.
EC pilulky s levonorgestrelom (progestínom)
Existuje niekoľko druhov EC obsahujúcich iba progestín, vrátane plánu B a nasledujúcej voľby.
Všetky obsahujú syntetický hormón nazývaný levonorgestrel. Všetky sú dostupné na pulte.
Levonorgestrel oneskoruje alebo zabraňuje ovulácii znížením uvoľňovania luteinizačného hormónu, ktorý vysiela signál na uvoľnenie vajíčka.
Ak sa vezme do 24 hodín po sexe, tento typ tabliet EC môže znížiť riziko tehotenstva o 95 percent.
Ak sa užíva 24 až 72 hodín po sexe, môže znížiť riziko tehotenstva o 88 percent.
Kombinované antikoncepčné tabletky
Aj keď každodenné antikoncepčné pilulky nie sú označené na núdzové použitie, je možné vziať určitý počet kombinovaných typov na zabránenie tehotenstva.
Hormóny, ktoré obsahujú - estrogén a progestín - fungujú v podstate rovnako ako tabletky predávané ako EC, ale na to, aby to fungovalo, budete potrebovať viac ako obvyklú dennú dávku.
Yuzpeho metóda, ako je známa, bola pomenovaná po profesorovi A. Albertovi Yuzpeovi - mužovi, ktorý preukázal účinnosť tohto prístupu.
Je to však najmenej efektívna možnosť. Ak sa užíva do 72 hodín od sexu, môže znížiť riziko tehotenstva o 75 percent.
Pre túto metódu je v súčasnosti schválených takmer 30 rôznych kombinovaných antikoncepčných piluliek.
Musíte sa uistiť, že užívate dve dávky so správnym počtom tabliet, s presným odstupom 12 hodín.
Medený IUD
Medený IUD je najefektívnejšou formou EC.
Znižuje riziko tehotenstva o viac ako 99 percent uvoľňovaním medi do maternice, aby sa zastavilo oplodnenie alebo implantácia.
Proces je však o niečo komplikovanejší ako užívanie tabliet.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude musieť zaviesť zariadenie do maternice do 5 dní od sexu.
To môže byť nákladné a trochu bolestivé, ale výhodou je, že medené vnútroočné teliesko je možné ponechať až 12 rokov ako formu dlhodobej antikoncepcie.
(Viac informácií o zavedení IUD zadarmo alebo za nízku cenu sa dozviete tu.)
Ak ho chcete odstrániť, budete si s tým musieť počkať až do nasledujúcej menštruácie.
Aká je najlepšia voľba pre niekoho, kto prekročí tento limit hmotnosti alebo BMI?
Medený IUD je účinný na viac ako 99 percent bez ohľadu na hmotnosť človeka.
To z neho robí najlepšiu voľbu pre každého, kto má obavy z účinnosti tabletky ES.
Existuje ešte niečo, čo môže znížiť účinnosť?
Účinnosť tabletiek EC môže mať vplyv na čas, ktorý uplynie po sexe a kde sa nachádzate v menštruačnom cykle.
Hoci niektoré formy ako ella zostávajú rovnako účinné bez ohľadu na to, či sa užijú 1 alebo 5 dní po sexe, iné - napríklad plán B - sú účinnejšie, hneď ako sa užijú.
Navyše, čím ste bližšie k ovulácii pri sexe, tým je pravdepodobnejšie, že to ovplyvní účinnosť tabletky.
Je potrebné brať do úvahy aj množstvo ďalších faktorov.
O niektorých liekoch a bylinných prípravkoch je známe, že interagujú s tabletkami EC.
Zoznam v súčasnosti obsahuje:
- Ľubovník bodkovaný
- antibiotiká, ako je rifampicín a rifabutín
- lieky, vďaka ktorým je žalúdok menej kyslý
- niektoré lieky na liečbu epilepsie, tuberkulózy alebo HIV
Ak sa obávate, že by vás mohla ovplyvniť jedna alebo viac z uvedených možností, pred užitím tabletky EC sa poraďte so svojím lekárom.
Je tiež dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak užívate EC z dôvodu zabudnutia inej formy antikoncepcie. V týchto prípadoch nemusí ella fungovať tak dobre ako plán B.
To isté platí, ak zvraciate do niekoľkých hodín od užitia akejkoľvek pilulky, pretože vaše telo nemuselo mať čas absorbovať ich.
Môžete urobiť niečo pre to, aby to bolo čo najefektívnejšie?
Zdvojnásobenie dávky EC tablety nebude účinnejšie, ale môže vám spôsobiť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť.
Na zaistenie najvyššej úrovne účinnosti užite EC v odporúčanom časovom rámci.
Pre plán B a ďalšie pilulky levonorgestrelu to znamená, že ich užijete do 72 hodín od sexu. Ich účinnosť je najvyššia, ak sa užijú do 24 hodín.
Ella sa môže použiť kedykoľvek do 5 dní od sexu, rovnako tak aj medený IUD.
Ak používate kombinované antikoncepčné pilulky, uistite sa, že ste obe dávky užili do 72 hodín.
Čo by ste mali robiť, ak si myslíte, že to nefungovalo?
Je ťažké vedieť, či EK nefungovala. Jediným spoľahlivým spôsobom je v skutočnosti čakanie na ďalšiu menštruáciu.
Ak viete, kedy je vaša menštruácia povinná a zdá sa, že mešká viac ako 7 dní, urobte si domáci tehotenský test.
Ak si nie ste istí, kedy má menštruácia nastať, počkajte s testom minimálne 21 dní po sexe.
Hormón, ktorý zistia tehotenské testy, sa produkuje iba 6 dní po oplodnení, takže nemá zmysel si ho dávať skôr.
Ak je tehotenský test pozitívny, objednajte sa u lekára na radu, ktorá vám poskytne všetky možnosti, vrátane možnosti udržania alebo ukončenia tehotenstva.
Uvedomte si tiež, že vracanie do niekoľkých hodín od užitia akejkoľvek formy tabliet môže mať za následok, že nebude fungovať.
Ak je to tak, možno budete musieť užiť ďalšiu dávku. Len sa predtým porozprávajte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Spodný riadok
Hmotnosť a BMI môžu znížiť účinnosť Plánu B, je však potrebný oveľa viac výskumu, ktorý by to potvrdil.
Momentálne však nie je dôvod nebrať plán B, ak ho potrebujete.
Ak máte obavy z jej efektívnosti, poraďte sa s lekárom alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste sa dozvedeli viac o najlepšej možnosti pre vás.
A pamätajte: Len preto, že niečo mohol byť menej efektívny neznamená, že to nebude vôbec fungovať.
Lauren Sharkey je britská novinárka a autorka špecializujúca sa na ženskú problematiku. Keď sa nesnaží nájsť spôsob, ako zahnať migrénu, nájde ju, keď odhaľuje odpovede na vaše otázky týkajúce sa zdravia. Napísala tiež knihu profilujúcu mladé aktivistky po celom svete a v súčasnosti buduje komunitu takýchto odporcov. Chyťte ju na Twitteri.
