Čo je kvapavka?
Kvapavka je pohlavne prenosná infekcia (STI) spôsobená Neisseria gonorrhoeae baktéria. Infekcia sa prenáša z človeka na človeka nechráneným vaginálnym, análnym alebo orálnym sexom. Môže to mať vplyv na penis, vagínu alebo hrdlo, okrem iných častí tela.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) bolo v USA v roku 2017 hlásených 555 608 nových prípadov.
Kvapavka môže viesť k vážnym komplikáciám, ak sa nelieči, takže je dôležité podstúpiť liečbu čo najskôr. Väčšina prípadov kvapavky sa dá vyliečiť správnymi liekmi a rýchlou liečbou.
Ako sa lieči kvapavka?
Antibiotiká môžu zmierniť príznaky a môžu vyliečiť infekcie kvapavky, pokiaľ sa užívajú podľa predpisu. Liečba sa začne hneď po stanovení diagnózy.
Genitálna kvapavka
U netehotných žien s infekciami kvapavky ovplyvňujúcimi krčok maternice, močovú trubicu alebo konečník odporúča CDC súčasné užívanie týchto liekov:
- ceftriaxón, 250 miligramov (mg), vstreknutý do svalu v jednej dávke
- azitromycín (Zithromax), 1 g, jedna perorálna dávka
Ak ceftriaxón nie je k dispozícii, odporúča sa alternatívna liečba:
- cefixim (Suprax), 400 mg, jedna perorálna dávka
- azitromycín (Zithromax), 1 g, jedna perorálna dávka
Ceftriaxón aj cefixim patria do skupiny antibiotík známych ako cefalosporíny.
Perorálna kvapavka
Infekcie kvapavky, ktoré postihujú hrdlo, sa liečia ťažšie ako infekcie postihujúce oblasť genitálií. Aj keď sa na liečbu infekcií ústnej kvapavky odporúčajú rovnaké lieky, majú tendenciu byť menej účinné.
Lekár môže vykonať kultiváciu hrdla päť až sedem dní po začiatku liečby. To im môže pomôcť zistiť, či infekcia zmizla. Ak infekcia neustúpi do niekoľkých dní, je potrebné dlhodobé liečenie.
Vedel si? Fluorochinolónové antibiotiká, ako je ciprofloxacín (Cipro) a ofloxacín (Floxin), sa už na liečbu kvapavky neodporúčajú. Spektinomycín, ďalšie antibiotikum, ktoré sa niekedy odporúča na liečbu kvapavky, už v Spojených štátoch nie je k dispozícii.
Ako sa lieči diseminovaná kvapavka?
Diseminovaná kvapavka je zriedkavá komplikácia, ku ktorej dochádza, keď N. gonorrhoeae infikuje krvný obeh. Ľudia s diseminovanou kvapavkou musia byť počas prvej fázy liečby hospitalizovaní. Mali by tiež navštíviť špecialistu na infekčné choroby.
Gonokoková artritída
Pre ľudí postihnutých gonokokovou artritídou CDC odporúča úvodnú liečbu:
- ceftriaxón, 1 g, injekčne sa podáva do svalu alebo sa podáva intravenózne každých 24 hodín
- azitromycín (Zithromax), 1 g, jedna perorálna dávka
Ak človek nemôže používať ceftriaxón, možno kvôli alergii na lieky, môže dostať:
- cefotaxim, 1 g, podávaný intravenózne každých 8 hodín
- ceftizoxím, 1 g, podávaný intravenózne každých 8 hodín
Prvá fáza pokračuje, kým stav najmenej po dobu 24 až 48 hodín nevykazuje známky zlepšenia. Ak počas druhej fázy dôjde k zlepšeniu stavu, pacient s kvapavkou prejde na perorálne antibiotikum. Celkový čas liečby by mal trvať najmenej 1 týždeň.
Gonokoková meningitída a endokarditída
Pre ľudí postihnutých gonokokovou meningitídou a gonokokovou endokarditídou CDC odporúča úvodnú liečbu:
- ceftriaxón, 1 - 2 g podávané intravenózne každých 12 - 24 hodín
- azitromycín (Zithromax), 1 g, jedna perorálna dávka
Odporúča sa tiež parenterálna liečba, ktorá sa inak nazýva intravenózne kŕmenie. Celková doba liečby meningitídy by mala trvať najmenej 10 dní, zatiaľ čo celková doba liečby endokarditídy by mala trvať najmenej 4 týždne.
Líši sa liečba tehotných žien kvapavkou?
Lieky používané pre tehotné ženy s kvapavkou sú v podstate rovnaké ako lieky používané pre netehotné ženy.
Liečba je nevyhnutná, aby sa zabránilo prenosu chorôb na dieťa alebo komplikáciám tohto dieťaťa.
Kvapavka u detí sa často prejavuje ako konjunktivitída alebo ružové oko. Niektoré štáty požadujú, aby sa všetkým novorodencom preventívne proti chorobe podávali antibiotické očné kvapky, ako je erytromycín.
Tehotné ženy, u ktorých je diagnostikovaná kvapavka, by mali byť vyšetrené aj na ďalšie pohlavne prenosné choroby.
Aké sú možné vedľajšie účinky liečby kvapavky?
Pri liečbe antibiotikami sú jedným z vedľajších účinkov. Všetky odporúčané antibiotiká môžu spôsobiť zmeny v baktériách, ktoré bežne obývajú črevo alebo vagínu.
To môže spôsobiť, že ženy budú náchylnejšie na hnačky alebo vaginálne kvasinkové infekcie. Gastrointestinálne ťažkosti sú ďalším častým vedľajším účinkom antibiotík.
Ďalšie možné vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od typu použitého antibiotika.
Cefalosporíny môžu spôsobiť príznaky ako:
- podráždený žalúdok
- vyrážka
- alergické reakcie
- poškodenie obličiek
Azitromycín môže spôsobiť príznaky ako:
- podráždený žalúdok
- nevoľnosť
- hnačka
- zvracanie
Ako je možné zabrániť kvapavke?
Prijatie určitých opatrení pomôže zabrániť šíreniu kvapavky. Existujú aj preventívne opatrenia, ktoré môžu na prvom mieste zabrániť výskytu infekcie.
Najspoľahlivejšie spôsoby, ako zabrániť kvapavke, sú:
- zdržať sa pohlavného styku
- počas vaginálneho, orálneho alebo análneho sexuálneho styku vždy používajte kondóm
- mať sexuálne monogamného partnera, ktorý nemá túto infekciu
Pretože kvapavka zvyčajne nespôsobuje príznaky, je dôležité, aby boli sexuálne aktívni ľudia pravidelne podrobovaní testom. To je obzvlášť dôležité, ak ich partnerovi diagnostikovali kvapavku.
Zvážte rozhovor s lekárom o tom, ako často sa majú podrobiť testom na kvapavku a iné STI.
Prevencia šírenia kvapavky
Aby ste minimalizovali riziko prenosu kvapavky na ostatných, vyhýbajte sa pohlavnému styku najmenej sedem dní po ukončení liečby. Tiež vyzvite všetkých sexuálnych partnerov, aby za posledných 60 dní navštívili svojich vlastných lekárov na vyhodnotenie.
Ak je osoba s diagnostikovanou kvapavkou v milostnom vzťahu, mal by si jej partner nechať urobiť test aj na kvapavku. Počas liečby kvapavky je stále možné uzavrieť kvapavku.
Ak bude u oboch partnerov diagnostikovaná kvapavka, bude sa s nimi zaobchádzať rovnako. Obaja sa budú musieť zdržať pohlavného styku, kým nedokončia liečbu a nevyliečia sa.
Čo je za tým?
V posledných rokoch sa N. kvapavka baktéria sa stala rezistentnou na niektoré z liekov používaných na liečbu kvapavky, vrátane penicilínu a tetracyklínov. To znamená, že tieto lieky sú pri liečbe a liečbe infekcie menej účinné.
Výsledkom je, že takmer všetci ľudia liečení v Spojených štátoch dostanú kombináciu tých istých dvoch antibiotík: ceftriaxónu a azitromycínu.
Výskum publikovaný v časopise Journal of Antimicrobial Chemotherapy verí, že baktéria si môže nakoniec vybudovať odolnosť voči ešte väčšiemu množstvu liekov používaných na liečbu kvapavky.
Ak sa kvapavka nelieči alebo nesprávne lieči, môže mať za následok zápalové ochorenie panvy (PID) u žien alebo zjazvenie močovej trubice u mužov.
Ľudia, ktorým bola nedávno diagnostikovaná kvapavka, by mali tiež podstúpiť testy na ďalšie pohlavne prenosné choroby, vrátane:
- syfilis
- chlamýdie
- opar
- HPV (ľudský papilomavírus)
- HIV
.jpg)
.jpg)
