Čo je to mŕtve dieťa?
Strata dieťaťa medzi 20. týždňom tehotenstva a narodením sa nazýva mŕtve dieťa. Pred 20. týždňom sa to zvyčajne nazýva potrat.
Mŕtvo narodenie sa tiež klasifikuje podľa dĺžky tehotenstva:
- 20 až 27 týždňov: skoré narodenie mŕtveho dieťaťa
- 28 až 36 týždňov: neskoré mŕtve narodenie
- po 37 týždňoch: narodenie mŕtveho dieťaťa
V Spojených štátoch amerických sa ročne narodí okolo 24 000 mŕtvo narodených detí, odhaduje Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách, rizikových faktoroch a zvládaní zármutku.
Aké sú niektoré príčiny mŕtveho narodenia?
Tehotenstvo a pôrodné komplikácie
Za určitých okolností môžu byť veci pre dieťa pred narodením riskantnejšie. Niektoré z nich sú:
- predčasný pôrod, pravdepodobne spôsobený komplikáciami v tehotenstve
- tehotenstvo trvajúce viac ako 42 týždňov
- nosenie násobkov
- nehoda alebo zranenie počas tehotenstva
Tehotenstvo a pôrodné komplikácie sú častejšie príčinou narodenia mŕtveho dieťaťa, keď dôjde k pôrodu pred 24. týždňom.
Problémy s placentou
Placenta poskytuje dieťaťu kyslík a základné výživné látky, takže čokoľvek, čo prekáža, dieťa vystavuje riziku. Problémy s placentou môžu byť zodpovedné za takmer štvrtinu všetkých narodených detí.
Medzi tieto problémy patrí slabý prietok krvi, zápal a infekcia. Ďalším stavom, odtrhnutím placenty, je prípad, keď sa placenta oddelí od steny maternice pred narodením.
Vrodené chyby a ďalšie stavy u dieťaťa
Asi 1 z každých 10 mŕtvo narodených detí možno pripísať vrodeným chybám, odhaduje Národný ústav zdravia detí a ľudského rozvoja. Môžu to byť napríklad:
- obmedzenie rastu plodu
- genetické podmienky
- Inkompatibilita Rh
- štrukturálne chyby
Pri počatí sú prítomné genetické chyby. Ďalšie vrodené chyby môžu byť spôsobené faktormi prostredia, ale príčina nie je vždy známa.
Vážne vrodené vady alebo viacnásobné vrodené chyby môžu dieťaťu znemožniť prežitie.
Infekcia
Infekcia u matky, dieťaťa alebo placenty môže viesť k narodeniu mŕtveho dieťaťa. Infekcia ako príčina narodenia mŕtveho dieťaťa je bežnejšia pred 24. týždňom.
Medzi infekcie, ktoré sa môžu vyvinúť, patria:
- cytomegalovírus (CMV)
- piata choroba
- genitálny herpes
- listerióza
- syfilis
- toxoplazmóza
Problémy s pupkom
Ak dôjde k zauzleniu alebo stlačeniu pupočnej šnúry, dieťa nemôže prijímať dostatok kyslíka. Problémy s pupkom ako príčina narodenia mŕtveho dieťaťa sa pravdepodobnejšie vyskytnú neskoro v tehotenstve.
Zdravie matiek
Zdravie matky môže prispieť k narodenia mŕtveho dieťaťa. Dva zdravotné stavy, ktoré sa častejšie vyskytujú na konci druhého trimestra a na začiatku tretieho, sú preeklampsia a chronický vysoký krvný tlak.
Ostatné sú:
- cukrovka
- lupus
- obezita
- trombofília
- poruchy štítnej žľazy
Nevysvetliteľné mŕtve narodenie
Nevysvetliteľné mŕtve pôrody sa vyskytujú pravdepodobnejšie neskoro v tehotenstve. Môže byť veľmi ťažké prijať neznáme, ale je dôležité, aby ste si to nevyčítali.
Existujú rizikové faktory pre narodenie mŕtveho dieťaťa?
Mŕtvy pôrod sa môže stať každému, ale k rizikovým faktorom môže patriť matka, ktorá:
- má zdravotný stav, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka
- je obézny
- je afroameričan
- je dospievajúci alebo starší ako 35 rokov
- mala predchádzajúce mŕtve dieťa
- rok pred pôrodom zažila traumu alebo vysoký stres
- chýba prístup k prenatálnej starostlivosti
Užívanie tabaku, marihuany, liekov proti bolesti na predpis alebo nelegálnych drog počas tehotenstva môže riziko mŕtveho narodenia zdvojnásobiť alebo strojnásobiť.
Aké sú príznaky a príznaky?
Môže sa stať, že nebudete mať vôbec žiadne príznaky alebo príznaky, zvlášť skoro. Niektoré príznaky a príznaky sú kŕče, bolesť alebo krvácanie z pošvy. Ďalším znakom je, že sa vaše dieťa prestane hýbať.
V čase od 26. do 28. týždňa môžete začať počítať denné kopy. Všetky deti sú odlišné, takže budete chcieť zistiť, ako často sa vaše dieťa pohybuje.
Ľahnite si na ľavý bok a počítajte kopy, hody a dokonca trepotanie. 10-krát si zaznamenajte počet minút, ktoré trvá vášmu dieťaťu. Toto opakujte každý deň v rovnakom čase.
Ak uplynú dve hodiny a vaše dieťa sa nepohybovalo 10-krát alebo ak je zrazu oveľa menej pohybu, zavolajte lekára.
Ako sa diagnostikuje?
Váš lekár môže vykonať test bez stresu, aby skontroloval srdcový rytmus plodu. Ultrazvukové zobrazovanie môže potvrdiť, že srdce prestalo biť a vaše dieťa sa nehýbe.
Čo sa stane ďalej?
Ak váš lekár rozhodne, že vaše dieťa zomrelo, budete musieť prediskutovať svoje možnosti. Ak neurobíte nič, pôrod pravdepodobne začne sám do niekoľkých týždňov.
Ďalšou možnosťou je vyvolanie pôrodu. Ak máte zdravotné ťažkosti, môže sa odporučiť okamžité vyvolanie pôrodu. Môžete tiež prediskutovať pôrod cisárskym rezom.
Popremýšľajte, čo chcete robiť po narodení dieťaťa. Možno budete chcieť tráviť čas osamote a držať svoje dieťa. Niektoré rodiny chcú kúpať a obliekať dieťa alebo fotografovať.
Toto sú veľmi osobné rozhodnutia, takže zvážte, čo je pre vás a vašu rodinu správne. Neváhajte a povedzte svojmu lekárovi a nemocničnému personálu, čo chcete urobiť.
Nemusíte sa vrhať na rozhodovanie o tom, či chcete službu pre svoje dieťa. Ale dajte najavo, že o týchto veciach uvažujete.
Určenie príčiny
Zatiaľ čo je vaše dieťa ešte v brušku, môže lekár vykonať amniocentézu na kontrolu infekcie a genetických stavov. Po pôrode vám lekár vykoná fyzické vyšetrenie dieťaťa, pupočnej šnúry a placenty. Môže byť tiež nevyhnutná pitva.
Ako dlho trvá zotavenie vášho tela?
Doba fyzického zotavenia závisí od mnohých faktorov, ale zvyčajne trvá šesť až osem týždňov. Je v tom veľa variácií, takže sa nemusíte súdiť podľa skúseností ostatných.
Dodanie placenty aktivuje vaše hormóny produkujúce mlieko. Mlieko môžete produkovať 7 až 10 dní predtým, ako sa zastaví. Ak vás to znepokojuje, poraďte sa so svojím lekárom o liekoch, ktoré zastavujú laktáciu.
Správa vášho duševného zdravia po narodení mŕtveho dieťaťa
Zažili ste neočakávanú, významnú stratu a budete potrebovať čas na smútok. Nie je možné predpovedať, ako dlho bude trvať, kým sa prepracujete k svojmu žiaľu.
Je dôležité neobviňovať sa alebo cítiť potrebu „prekonať to“. Smútte svojim spôsobom a vo svojom vlastnom čase. Prejavte svoje pocity so svojím partnerom a ďalšími blízkymi.
Môže tiež pomôcť zapísať do denníka vaše pocity. Ak to nedokážete zvládnuť, požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil smútiaceho poradcu.
Prejdite u lekára na príznaky popôrodnej depresie, ako sú:
- denná depresia
- strata záujmu o život
- nedostatok chuti do jedla
- neschopnosť spať
- vzťahové ťažkosti
Ak ste otvorení, podeľte sa o svoj príbeh a poučte sa od ostatných, ktorí rozumejú tomu, čo prežívate. Môžete to urobiť na fórach, ako sú StillBirthStories.org a March of Dimes ‘Share Your Story.
Môže tiež pomôcť pripojenie sa k skupine na podporu straty tehotenstva. Opýtajte sa svojho lekára, či môže odporučiť osobnú skupinu. Skupinu technickej podpory online môžete nájsť aj prostredníctvom Facebooku alebo iných sociálnych sietí alebo fór.
Ako niekomu pomôcť po narodení mŕtveho dieťaťa
Je životne dôležité, aby ste minimalizovali straty alebo žiadnym spôsobom nekŕmili vinu človeka. Smútia za dieťaťom, ktoré stratili, takže nehovorte o budúcich tehotenstvách, pokiaľ to najskôr nevyvezú.
Momentálne potrebujú súcit a podporu. Vyjadrujte úprimnú sústrasť každému, kto stratil niekoho blízkeho - pretože to sa stalo. Nepokúšajte sa meniť tému. Nechajte ich prejaviť svoje pocity, aj keď máte pocit, že sa opakujú.
Povzbudzujte ich, aby sa dobre stravovali, mali dostatok odpočinku a dodržiavajte lekárske vyšetrenia. Ponuka na pomoc s domácimi prácami v prvých týždňoch. V podstate tu len pre nich.
Môžete mať po narodení mŕtveho dieťaťa ďalšie tehotenstvo?
Áno, môžete mať úspešné tehotenstvo po narodení mŕtveho dieťaťa.
Aj keď máte väčšie riziko komplikácií ako u niekoho, kto nemal mŕtve dieťa, šanca na druhé narodenie mŕtveho dieťaťa je len asi 3 percentá, upozorňuje klinika v Clevelande.
Váš lekár vám povie, kedy ste fyzicky pripravení znova otehotnieť, ale iba vy budete vedieť, kedy ste pripravení na emočné pocity.
Môžete sa tiež rozhodnúť, že ďalšie tehotenstvo nie je pre vás to pravé, a to je tiež v poriadku. Môžete sa rozhodnúť preskúmať adopciu alebo sa môžete rozhodnúť nerozšíriť svoju rodinu. Nech už urobíte akékoľvek rozhodnutie, bude to pre vás správne rozhodnutie.
Dá sa tomu zabrániť?
Mnoho príčin a rizikových faktorov je mimo vašej kontroly, takže narodeniu mŕtveho dieťaťa sa nedá úplne zabrániť. Na zníženie rizika však môžete urobiť niekoľko vecí:
- Pred ďalším otehotnením si urobte kontrolu. Ak máte akékoľvek rizikové faktory, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak, poraďte sa s lekárom počas tehotenstva a sledujte ich.
- Ak bola príčina predchádzajúceho mŕtveho plodu genetická, pred ďalším otehotnením sa poraďte s genetickým poradcom.
- Počas tehotenstva nefajčite, nepoužívajte alkohol, marihuanu ani iné drogy. Ak máte ťažkosti s odvykaním, obráťte sa na svojho lekára.
- Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás počas tehotenstva objaví krvácanie alebo iné príznaky problémov.
Jednou z dôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, je kvalitná prenatálna starostlivosť. Ak je vaše tehotenstvo považované za vysoko rizikové, lekár vás bude častejšie sledovať. Ak vaše dieťa vykazuje príznaky núdze, môžu mu byť zachránené životy pomocou núdzových opatrení, ako je včasný pôrod.
Výhľad
Fyzické zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov. Ženy, ktoré zažijú mŕtve narodenie, môžu mať zdravé deti.
Pri prechádzaní fázami smútku buďte trpezliví sami so sebou.
