Zistenie a liečenie zmeškaného potratu

Čo je zmeškaný potrat?

Zmeškaný potrat je potrat, pri ktorom sa váš plod nevytvoril alebo zomrel, ale placenta a embryonálne tkanivá sú stále v maternici. Častejšie sa to nazýva zmeškaný potrat. Niekedy sa to tiež nazýva tichý potrat.

Vynechaný potrat nie je voliteľným potratom. Lekári používajú termín „spontánny potrat“ na označenie spontánneho potratu. Zameškaný potrat dostal svoje meno, pretože tento typ potratu nespôsobuje príznaky krvácania a kŕče, ktoré sa vyskytujú pri iných druhoch potratov. To vám môže sťažiť vedieť, že k strate došlo.

Asi 10 percent známych tehotenstiev má za následok potrat a 80 percent spontánnych potratov sa stane v prvom trimestri.

Aké sú príznaky vynechania potratu?

Je bežné, že pri vynechaní potratu nemáte žiadne príznaky. Niekedy môže dôjsť k hnedastému výtoku. Môžete si tiež všimnúť, že príznaky skorého tehotenstva, ako sú nevoľnosť a bolestivosť prsníkov, sa zmiernia alebo zmiznú.

Líši sa to od typického potratu, ktorý môže spôsobiť:

• pošvové krvácanie
• kŕče v bruchu alebo bolesť
• vypúšťané z tekutiny alebo tkaniva
• nedostatok príznakov tehotenstva

Čo spôsobuje zmeškaný potrat?

Príčiny vynechania potratu nie sú úplne známe. Asi 50 percent spontánnych potratov sa stane, pretože embryo má nesprávny počet chromozómov.

Niekedy môže byť potrat spôsobený problémom s maternicou, ako je zjazvenie.

Ak máte endokrinnú alebo autoimunitnú poruchu alebo silne fajčíte, môže vám hroziť väčšie riziko vynechania potratu. Zameškaný potrat môže spôsobiť aj fyzická trauma.

Ak ste potratili, váš lekár pravdepodobne nebude schopný určiť dôvod. V prípade vynechania potratu sa embryo jednoducho zastaví a zvyčajne neexistuje jasné vysvetlenie. Stres, cvičenie, sex a cestovanie nespôsobujú potrat, takže je dôležité neobviňovať sa.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte podozrenie na akýkoľvek potrat, mali by ste vždy navštíviť lekára. Zavolajte svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky potratu, vrátane:

• pošvové krvácanie
• kŕče v bruchu alebo bolesť
• výtok tekutiny alebo tkaniva

Pri vynechanom potrate môže byť jediným znakom nedostatok príznakov tehotenstva. Ak ste sa napríklad cítili veľmi nevoľne alebo unavene a náhle sa vám to nezdá, zavolajte lekára. U väčšiny žien pravdepodobne nebudete vedieť o zameškanom potrate, kým ho lekár nezistí počas ultrazvuku.

Ako sa diagnostikuje zmeškaný potrat?

Zameškaný potrat je najčastejšie diagnostikovaný ultrazvukom pred 20 týždňami tehotenstva. Zvyčajne to lekár diagnostikuje, keď na prenatálnej prehliadke nedokážu zistiť tlkot srdca.

Niekedy je jednoducho príliš skoro na to, aby ste videli tlkot srdca. Ak ste tehotná menej ako 10 týždňov, váš lekár môže počas niekoľkých dní sledovať hladinu tehotenského hormónu hCG v krvi. Ak hladina hCG nestúpa typickým tempom, je to známka ukončenia tehotenstva. Môžu si tiež objednať kontrolný ultrazvuk o týždeň neskôr, aby zistili, či sú schopné zistiť srdcový rytmus.

Aké možnosti liečby sú k dispozícii?

Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako liečiť zmeškaný potrat. Možno si budete môcť vybrať alebo váš lekár odporučí liečbu, ktorá je pre vás najlepšia.

Očakávané riadenie

Toto je prístup na počkanie a uvidíme. Zvyčajne, ak sa vynechaný potrat nelieči, embryonálne tkanivo prejde a potratíte prirodzene. To je úspešné u viac ako 65 percent žien, ktoré prepadli potratu. Ak to nie je úspešné, možno budete potrebovať lieky alebo chirurgický zákrok na prechod embryonálneho tkaniva a placenty.

Lekárske vedenie

Môžete si zvoliť užívanie liekov nazývaných misoprostol. Tento liek pomáha vášmu telu prejsť zvyšným tkanivom na dokončenie potratu.

Vezmete lieky v ordinácii lekára alebo v nemocnici a potom sa vrátite domov, aby ste dokončili potrat.

Chirurgický manažment

Na odstránenie zvyšného tkaniva z maternice môže byť nevyhnutná operácia dilatácie a kyretáže (D&C). Váš lekár môže odporučiť D&C ihneď po diagnostikovaní vynechaného potratu, alebo ho môže odporučiť neskôr, ak tkanivo neprejde samo alebo pri použití liekov.

Ako dlho trvá zotavenie sa z potratu?

Doba fyzického zotavenia po potrate sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov do mesiaca, niekedy aj dlhšie. Vaša menštruácia sa pravdepodobne vráti do štyroch až šiestich týždňov.

Emocionálne zotavenie môže trvať dlhšie. Smútok možno vyjadriť rôznymi spôsobmi. Niektorí ľudia sa napríklad rozhodnú vykonávať náboženské alebo kultúrne spomienkové tradície. Pomôcť môže aj rozhovor s poradcom.

Rozhovor s inými ľuďmi, ktorí zažili stratu tehotenstva, je dôležitý. Skupinu podpory vo vašom okolí nájdete prostredníctvom podpory zdieľania tehotenstva a straty kojencov na stránke NationalShare.org.

Ak váš partner, priateľ alebo člen rodiny potratil, uvedomte si, že môže prežívať ťažké obdobie. Dajte im čas a priestor, ak hovoria, že to potrebujú, ale buďte vždy pri nich, keď smútia.

Skús poslúchať. Pochopte, že byť okolo detí a iných tehotných žien môže byť pre nich ťažké. Každý smúti inak a svojim tempom.

Môžete mať zdravé tehotenstvo po vynechaní potratu?

Jeden vynechaný potrat nezvyšuje vaše šance na budúci spontánny potrat. Ak je toto váš prvý potrat, miera druhého potratu je 14 percent, čo je približne rovnaká hodnota ako celkový potrat. Viacnásobné potraty za sebou však zvyšujú riziko následného potratu.

Ak ste podstúpili dva spontánne potraty, lekár vám môže nariadiť následné vyšetrenie, aby zistil, či existuje nejaká základná príčina. Niektoré stavy, ktoré spôsobujú opakovaný potrat, je možné liečiť.

V mnohých prípadoch sa možno budete môcť pokúsiť otehotnieť po normálnej menštruácii. Niektorí lekári odporúčajú počkať minimálne tri mesiace po potrate, kým sa pokúsia znova otehotnieť.

Jedna nedávna štúdia naznačuje, že pokus zopakovať pred tromi mesiacmi vám môže poskytnúť rovnakú alebo dokonca zvýšenú pravdepodobnosť úplného tehotenstva. Ak ste pripravení znova otehotnieť, opýtajte sa svojho lekára, ako dlho máte čakať.

Okrem toho, že ste fyzicky pripravení na ďalšie tehotenstvo, budete sa tiež chcieť ubezpečiť, že sa cítite duševne a emocionálne pripravení skúsiť to znova. Ak máte pocit, že to potrebujete, urobte si viac času.