Liečba poruchy paniky

Panická porucha je stav, ktorý zahŕňa opakujúce sa záchvaty paniky. Záchvat paniky je epizóda intenzívnej úzkosti, ktorá prichádza bez varovania. Záchvaty paniky často nemajú jasnú príčinu.

Záchvaty paniky spôsobujú intenzívne emócie, napríklad strach zo smrti alebo pocit odlúčenia od seba. Tiež spôsobujú fyzické príznaky, vrátane búšenia srdca alebo dýchavičnosti.

Dva alebo viac záchvatov paniky môže byť znakom panickej poruchy. Liečba panickej poruchy zahŕňa liečbu a liečbu. Môžu tiež pomôcť zmeny životného štýlu.

Zastrešujeme bežne predpisované lieky na záchvaty paniky a na to, ako fungujú.

Predpísané lieky na záchvaty paniky a úzkosti

Lieky môžu niektorým uľahčiť zvládanie záchvatov paniky a úzkosti. Niektoré lieky liečia súčasne sa vyskytujúci stav, napríklad depresiu.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

SSRI sú typom antidepresíva používaného aj na liečbu úzkosti a záchvaty paniky.

Zabraňujú absorpcii serotonínu nervovými bunkami v mozgu. Serotonín je chemický posol spojený s reguláciou nálady. Stabilizácia hladín serotonínu pomáha znižovať úzkosť a paniku.

SSRI boli široko študované. Predstavujú nízke riziko závažných vedľajších účinkov a sú účinné z dlhodobého hľadiska. Výsledkom je, že sú jedným z najčastejšie predpisovaných liekov na panickú poruchu.

Niektoré SSRI bežne predpisované na liečbu panickej poruchy zahŕňajú:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamín (Luvox)
• paroxetín (Paxil)
• fluoxetín (Prozac)
• sertralín (Zoloft)

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)

SNRI sú ďalším typom antidepresíva. Zabraňujú absorpcii serotonínu aj noradrenalínu, chemického posla zapojeného do reakcie tela na stres.

SNRI predstavujú nízke riziko vedľajších účinkov. Patria medzi najčastejšie odporúčané lieky na panickú poruchu.

Venlafaxín (Effexor) je v súčasnosti jediným FDA schváleným SNRI pre panickú poruchu.

Tricyklické antidepresíva (TCA)

TCA sú staršou generáciou antidepresív. Aj keď sa vynález SSRI stali menej častými, výskum naznačuje, že sú rovnako účinné pri liečbe panickej poruchy.

TCA pôsobia tak, že zvyšujú hladinu serotonínu a norepinefrínu a blokujú acetylcholín, neurotransmiter spojený s príznakmi úzkosti.

Niektoré TCA bežne predpisované na liečbu panickej poruchy zahŕňajú:

• doxepín (Adapin, Sinequan)
• klomipramín (Anafranil)
• nortriptylín (Pamelor)
• amitriptylín (Elavil)
• desipramín (norpramín)
• imipramín (Tofranil)

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)

IMAO boli prvými antidepresívami. Fungujú tak, že blokujú monoaminooxidázu, enzým, ktorý sa podieľa na odbúravaní serotonínu a noradrenalínu.

IMAO sú účinné pri liečbe stavov spojených s úzkosťou, ale pri súčasnom užívaní s určitými potravinami a liekmi predstavujú riziko závažných vedľajších účinkov. Vo výsledku je menšia pravdepodobnosť, že budú predpísaní na panickú poruchu ako SSRI, SNRI a TCA.

V prípadoch, keď sú iné antidepresíva neúčinné, môžu byť predpísané nasledujúce IMAO:

• izokarboxazid (Marplan)
• fenelzín (Nardil)
• tranylcypromín (Parnate)

Benzodiazepíny

Benzodiazepíny spôsobujú sedáciu. Pracujú spomalením funkcie centrálneho nervového systému, aj keď ich presný mechanizmus nie je známy.

Aj keď sú benzodiazepíny účinné pri liečbe príznakov záchvatu paniky, na dlhodobé užívanie sa všeobecne neodporúčajú. Môžu viesť k depresii a drogovej závislosti. Sú obzvlášť rizikové pre ľudí, ktorí mali v minulosti problémy s užívaním drog alebo alkoholu.

Na liečbu krátkodobých príznakov spôsobených panickou poruchou sa niekedy predpisujú benzodiazepíny, ako je alprazolam (Xanax) a klonazepam (Klonopin).

Beta-blokátory

Beta-blokátory liečia fyzické príznaky spojené s záchvaty paniky.

Fungujú tak, že zabraňujú tomu, aby sa adrenalín dostal do beta receptorov srdca a aby srdce bilo rýchlejšie. Pomáhajú tiež znižovať krvný tlak.

Nelieči psychologické základy panickej poruchy.

Beta-blokátory sa tradične predpisujú pri srdcových ochoreniach. Neboli schválení na liečbu panickej poruchy. Aj napriek tomu môže lekár predpísať beta-blokátory mimo označenia, ak si myslí, že je to pre vás najlepšie.

Niektoré bežné betablokátory zahŕňajú:

• acebutolol (sektrálny)
• bisoprolol (Zebeta)
• karvedilol (Coreg)
• propranolol (inderal)
• atenolol (Tenormin)
• metoprolol (Lopressor)

Iné antidepresíva

K dispozícii sú aj ďalšie antidepresíva. Väčšina účinkuje stabilizáciou serotonínu alebo noradrenalínu.

Medzi ďalšie antidepresíva patria:

• duloxetín (Cymbalta)
• trazodón (Desyrel)
• mirtazapín (Remeron)

Môžete dostať lieky na záchvaty paniky cez pult?

Lieky na záchvaty paniky nie sú dostupné na voľnom trhu. Ak chcete získať lekársky predpis, musíte navštíviť zdravotníckeho pracovníka.

Prípad paniky prírodný liek

Aj keď sa zdá, že niektoré prírodné lieky sú pri liečbe záchvatov paniky sľubné, je potrebný ďalší výskum s cieľom preskúmať možné riziká.

Pamätajte, že Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) nepodlieha bylinným prípravkom, potravinovým doplnkom a éterickým olejom rovnakým štandardom ako lieky. Výsledkom je, že nie vždy je možné vedieť, čo užívate.

Prírodné lieky môžu interferovať s vašimi liekmi a spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Skôr ako začnete užívať prírodný liek na panickú poruchu, opýtajte sa lekára.

Liečba záchvatu paniky bez liekov

Výskum ukázal, že kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je najefektívnejšou formou liečby panickej poruchy. Môže sa používať samotný alebo v kombinácii s antidepresívami.

CBT je praktická forma terapie, ktorá zahŕňa množstvo techník. Cieľom je prispôsobiť svoje myšlienky a správanie tak, aby sa zlepšili príznaky panickej poruchy.

Medzi ďalšie neliečivé liečby úzkosti patria zmeny životného štýlu, cvičenie a relaxačné techniky.

Liečba detí s poruchou paniky

Liečba detí s panickou poruchou je podobná liečbe dospelých s panickou poruchou. Typické liečby zahŕňajú lieky a terapiu.

SSRI patria medzi najčastejšie predpisované lieky na liečbu panickej poruchy u detí a dospievajúcich. Pretože SSRI nie sú účinné hneď, na zvládnutie záchvatov paniky sa niekedy predpisujú benzodiazepíny.

Príznaky panickej poruchy

Pre panickú poruchu sú charakteristické opakujúce sa záchvaty paniky. Počas záchvatu paniky sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• potenie, zimnica alebo návaly horúčavy
• závodné srdce
• ťažké dýchanie
• tesnosť v dýchacích cestách alebo na hrudníku
• trasenie
• nevoľnosť
• kŕče v bruchu
• bolesti hlavy
• závrat
• necitlivosť alebo mravčenie
• ohromná úzkosť alebo strach
• strach zo straty kontroly
• strach zo smrti
• pocit odlúčenia od seba alebo od reality

Ak ste prekonali záchvat paniky, môžete sa báť ďalšieho záchvatu alebo sa dokonca vyhnúť miestam alebo situáciám, kde ste záchvat paniky prekonali.

Príčiny panickej poruchy

Záchvaty paniky pripomínajú prirodzenú reakciu tela na nebezpečenstvo. Nie je však jasné, prečo k nim dochádza v neohrozujúcich situáciách.

Rolu zohrávajú faktory ako genetika, životné prostredie a stres.

Niektoré rizikové faktory zahŕňajú:

• s rodinnou anamnézou úzkostnej poruchy
• značný stres, ako napríklad strata milovaného človeka, nezamestnanosť alebo veľká zmena života
• traumatické udalosti
• fajčenie
• piť veľa kávy
• fyzické alebo sexuálne zneužívanie v detstve

Diagnostikovanie poruchy paniky

Ak sa u vás vyskytnú príznaky záchvatu paniky, je dôležité navštíviť lekára. Môžu vám pomôcť určiť dôvod vašich príznakov a rozlišovať medzi záchvaty paniky, panickou poruchou alebo iným stavom.

Na stanovenie diagnózy môžu vykonať nasledujúce testy:

• komplexná fyzická skúška
• krvné testy
• elektrokardiogram (EKG / EKG)
• psychologické hodnotenie vrátane otázok o vašich príznakoch, lekárskej a rodinnej anamnéze, životnom štýle a detstve

Zobrať

SSRI a SNRI sú najčastejšie predpisovanou liečbou panickej poruchy. K dispozícii sú však aj iné lieky.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky záchvatu paniky, poraďte sa s lekárom o možnostiach liečby.