Čo je meningitída?
Meningitída je zápal mozgových blán. Meningy sú tri membrány, ktoré pokrývajú mozog a miechu. Meningitída sa môže vyskytnúť, keď sa nakazí tekutina obklopujúca mozgové obaly.
Najbežnejšou príčinou meningitídy sú vírusové a bakteriálne infekcie. Medzi ďalšie príčiny patria:
- rakovina
- chemické podráždenie
- huby
- alergie na lieky
Niektoré vírusové a bakteriálne meningitídy sú nákazlivé. Môžu sa prenášať kašľom, kýchaním alebo blízkym kontaktom.
Aké sú príznaky meningitídy?
Príznaky vírusovej a bakteriálnej meningitídy môžu byť na začiatku podobné. Príznaky bakteriálnej meningitídy sú však zvyčajne závažnejšie. Príznaky sa tiež líšia v závislosti od vášho veku.
Príznaky vírusovej meningitídy
Vírusová meningitída u dojčiat môže spôsobiť:
- znížená chuť do jedla
- Podráždenosť
- ospalosť
- letargia
- horúčka
U dospelých môže vírusová meningitída spôsobiť:
- bolesti hlavy
- horúčka
- stuhnutý krk
- záchvaty
- citlivosť na jasné svetlo
- ospalosť
- letargia
- nevoľnosť a zvracanie
- znížená chuť do jedla
Príznaky bakteriálnej meningitídy
Príznaky bakteriálnej meningitídy sa vyvinú náhle. Môžu zahŕňať:
- zmenený psychický stav
- nevoľnosť
- zvracanie
- citlivosť na svetlo
- Podráždenosť
- bolesť hlavy
- horúčka
- zimnica
- stuhnutý krk
- fialové oblasti pokožky, ktoré pripomínajú modriny
- ospalosť
- letargia
Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Bakteriálna a vírusová meningitída môže byť smrteľná. Neexistuje spôsob, ako zistiť, či máte bakteriálnu alebo vírusovú meningitídu, len na základe posúdenia, ako sa cítite. Váš lekár bude musieť vykonať testy, aby zistil, aký typ máte.
Príznaky hubovej meningitídy
Príznaky plesňovej meningitídy sa podobajú ostatným typom tejto infekcie. Môžu to byť:
- nevoľnosť
- zvracanie
- citlivosť na svetlo
- horúčka
- bolesť hlavy
- zmätenosť alebo dezorientácia
Každý typ meningitídy má niektoré charakteristické príznaky. Dozviete sa o nich viac, aby ste pochopili rozdiely medzi jednotlivými typmi zápalu mozgových blán.
Vyrážka na meningitídu
Jeden z posledných znakov, že jedna bakteriálna príčina meningitídy, Neisseria meningitidis, sú vo vašej krvi slabá vyrážka na koži. Baktérie z infekcie meningokokovou meningitídou sa reprodukujú vo vašej krvi a cieľových bunkách okolo kapilár. Poškodenie týchto buniek vedie k poškodeniu kapilár a miernemu úniku krvi. Prejaví sa to ako slabo ružová, červená alebo fialová vyrážka. Škvrny môžu pripomínať malé špendlíky a ľahko sa mýlia ako modrina.
Keď sa infekcia zhorší a rozšíri sa, vyrážka bude zreteľnejšia. Škvrny budú tmavšie a väčšie.
Ľudia s tmavou pokožkou môžu ťažko vidieť vyrážku na zápal mozgových blán. Svetlejšie oblasti pokožky, napríklad dlane a vnútorná strana úst, môžu ľahšie vykazovať príznaky vyrážky.
Nie každá vyrážka vyzerá rovnako. Pozrite si fotografie vyrážok na zápal mozgových blán, aby ste pochopili, ako sa tento príznak môže vyskytnúť.
Druhy zápalu mozgových blán
Vírusové a bakteriálne infekcie sú najčastejšou príčinou meningitídy. Existuje niekoľko ďalších foriem meningitídy. Príklady zahŕňajú kryptokokové látky, ktoré sú spôsobené plesňovými infekciami, a karcinomatické látky, ktoré súvisia s rakovinou. Tieto typy sú menej časté.
Vírusová meningitída
Vírusová meningitída je najbežnejším typom meningitídy. Vírusy v Enterovírus 85% prípadov. Tieto sú bežnejšie počas leta a jesene a zahŕňajú:
- coxsackievirus A
- coxsackievirus B
- echovírusy
Vírusy v Enterovírus kategória spôsobí asi 10 až 15 miliónov infekcií ročne, ale len u malého percenta ľudí, ktorí sa nakazia, sa vyvinie zápal mozgových blán.
Iné vírusy môžu spôsobiť zápal mozgových blán. Tie obsahujú:
- Vírus západného Nílu
- chrípka
- príušnice
- HIV
- osýpky
- herpes vírusy
- Koltivírus, ktorý spôsobuje horúčku Colorado
Vírusová meningitída zvyčajne vymizne bez liečby. Je však potrebné liečiť niektoré príčiny.
Bakteriálna meningitída
Bakteriálna meningitída je nákazlivá a je spôsobená infekciou určitými baktériami. Ak sa nelieči, je smrteľné. 5 až 40 percent detí a 20 až 50 percent dospelých s týmto ochorením zomiera. To platí aj pri správnom zaobchádzaní.
Najbežnejšie typy baktérií, ktoré spôsobujú bakteriálnu meningitídu, sú:
- Streptococcus pneumoniae, ktorý sa zvyčajne nachádza v dýchacích cestách, prínosových dutinách a nosovej dutine a môže spôsobiť takzvanú „pneumokokovú meningitídu“
- Neisseria meningitidis, ktorý sa šíri slinami a inými respiračnými tekutinami a spôsobuje takzvanú „meningokokovú meningitídu“
- Haemophilus influenza, ktorý môže spôsobiť nielen meningitídu, ale aj infekciu krvi, zápal priedušnice, celulitídu a infekčnú artritídu
- Listeria monocytogenes, ktoré sú potravinárskymi baktériami
- Staphylococcus aureus, ktorý sa zvyčajne nachádza na koži a v dýchacích cestách, a spôsobuje „stafylokokovú meningitídu“
Plesňová meningitída
Plesňová meningitída je zriedkavý typ meningitídy. Je to spôsobené plesňou, ktorá infikuje vaše telo a potom sa šíri z krvi do mozgu alebo miechy.
U ľudí s oslabeným imunitným systémom je vyššia pravdepodobnosť vzniku plesňovej meningitídy. Patria sem ľudia s rakovinou alebo HIV.
Medzi najčastejšie huby spojené s plesňovou meningitídou patria:
- Kryptokok, ktorý je vdychovaný z nečistôt alebo pôdy kontaminovanej vtáčím trusom
- Blastomyces, ďalší druh húb vyskytujúcich sa v pôde, najmä v stredozápadných Spojených štátoch
- Histoplazma, ktorý sa nachádza v prostrediach silne kontaminovaných netopiermi a vtáčím trusom, najmä v stredozápadných štátoch blízko riek Ohio a Mississippi.
- Kokcidioidy, ktorý sa nachádza v pôde v špecifických oblastiach juhozápadnej a južnej a strednej Ameriky
Parazitická meningitída
Tento typ meningitídy je menej častý ako vírusová alebo bakteriálna meningitída. Je spôsobený parazitmi, ktoré sa nachádzajú v nečistotách, výkaloch a na niektorých zvieratách a potravinách, ako sú slimáky, surové ryby, hydina alebo výrobky z nich.
Jeden typ parazitárnej meningitídy je zriedkavejší ako iné. Nazýva sa to eozinofilná meningitída (EM). Za EM sú zodpovední traja hlavní paraziti. Tie obsahujú:
- Angiostrongylus cantonensis
- Baylisascaris procyonis
- Gnathostoma spinigerum
Parazitická meningitída sa neprenáša z človeka na človeka. Namiesto toho títo paraziti infikujú zviera alebo sa skrývajú pred jedlom, ktoré potom človek zje. Ak sú parazit alebo vajíčka parazita pri požití infekčné, môže dôjsť k infekcii.
Jeden veľmi zriedkavý typ parazitárnej meningitídy, amebická meningitída, je život ohrozujúci typ infekcie. Tento typ je spôsobený, keď jeden z niekoľkých druhov ameby vstupuje do tela nosom, keď plávate v kontaminovaných jazerách, riekach alebo rybníkoch. Parazit môže zničiť mozgové tkanivo a môže nakoniec spôsobiť halucinácie, záchvaty a ďalšie vážne príznaky. Najčastejšie uznávaným druhom je Naegleria fowleri.
Neinfekčná meningitída
Neinfekčná meningitída nie je infekcia. Namiesto toho je to typ meningitídy, ktorá je spôsobená inými zdravotnými stavmi alebo liečbou. Tie obsahujú:
- lupus
- poranenie hlavy
- mozgová chirurgia
- rakovina
- určité lieky
Aké sú príčiny zápalu mozgových blán?
Každý typ meningitídy má mierne odlišnú príčinu, ale každá nakoniec účinkuje rovnako: Baktéria, huba, vírus alebo parazit sa šíria krvou, až kým sa nedostanú do mozgu alebo miechy. Tam sa usadzuje v podšívke alebo tekutinách okolo týchto životne dôležitých častí tela a začína sa z nej vyvíjať pokročilejšia infekcia.
Neinfekčná meningitída je výsledkom fyzického poranenia alebo iného stavu; nezahŕňa infekciu.
Existuje vakcína proti meningitíde?
Áno, existuje vakcína proti niekoľkým typom bakteriálnej meningitídy. Meningokoková meningitída spôsobená Neisseria meningitidis, je jedna verzia, pre ktorú sú dostupné vakcíny. Aj keď je vírusová meningitída bežnejšia, bakteriálna meningitída môže byť nebezpečnejšia, ak nie je diagnostikovaná a liečená rýchlo.
Z tohto dôvodu sú dve primárne vakcíny proti meningitíde bakteriálnych príčin. Prvá vakcína, meningokoková konjugovaná vakcína, obsahuje vakcínu, ktorá je zameraná na štyri najbežnejšie typy bakteriálnych sérotypov. Vydrží dlhšie a ponúka väčšiu ochranu, najmä ak udržiavate posilňovacie dávky.
Druhá vakcína MenB je zameraná na jeden konkrétny kmeň a jej ochranné okno je oveľa kratšie. Na získanie tejto vakcíny sa odporúča iba určitá populácia.
Medzi vedľajšie účinky vakcíny proti meningitíde patrí bolestivosť, začervenanie a pálenie v mieste vpichu. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť horúčka nízkeho stupňa jeden alebo dva dni po injekcii. Možné sú aj zimnice, bolesti hlavy, kĺbov a únava.
Kto by mal byť očkovaný proti meningokokovej meningitíde?
Týchto päť skupín sa považuje za rizikových a mali by dostať vakcínu proti meningitíde:
- prváci na vysokej škole, ktorí žijú na internátoch a neboli očkovaní
- dospievajúcich, ktorí majú 11 až 12 rokov
- ľudia cestujúci do krajín, kde je bežné meningokokové ochorenie
- deti vo veku od 2 rokov, ktoré nemajú slezinu alebo majú narušený imunitný systém
Tínedžeri by sa mali chrániť očkovaním proti meningitíde. Zistite, kedy dať svoje dieťa zaočkovať.
Ako sa lieči meningitída?
Vaša liečba je určená príčinou vašej meningitídy.
Bakteriálna meningitída si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Včasná diagnostika a liečba zabráni poškodeniu a smrti mozgu. Bakteriálna meningitída sa lieči intravenóznymi antibiotikami. Na bakteriálnu meningitídu neexistuje žiadne špecifické antibiotikum. Závisí to od použitých baktérií.
Plesňová meningitída je liečená protiplesňovými látkami.
Parazitická meningitída môže zahŕňať buď liečbu iba príznakov, alebo pokus o priamu liečbu infekcie. V závislosti od príčiny sa môže tento typ zlepšiť bez liečby antibiotikami. Ak sa však zhorší, môže sa lekár pokúsiť liečiť samotnú infekciu.
Vírusová meningitída sa môže vyriešiť sama, ale niektoré príčiny vírusovej meningitídy sa budú liečiť intravenóznymi antivírusovými liekmi.
Aká nákazlivá je meningitída?
Niekoľko typov zápalu mozgových blán nie je nákazlivých. Plesňové, parazitárne a neinfekčné zápaly mozgových blán nie sú nákazlivé.
Vírusová meningitída je nákazlivá. Šíri sa priamym kontaktom s telesnými tekutinami vrátane hlienu, výkalov a slín. Kvapky infikovanej tekutiny sa môžu šíriť a zdieľať s kýchaním a kašľom. Na zachytenie tejto infekcie nemusíte prísť do priameho kontaktu s infikovanou osobou.
Bakteriálna meningitída, najvážnejšia forma meningitídy, môže byť tiež nákazlivá, najmä ak ide o meningokokovú meningitídu. Šíri sa to dlhodobým kontaktom s infikovanou osobou. Školy, centrá dennej starostlivosti, vojenské kasárne, nemocnice a vysokoškolské internáty sú hlavným miestom zdieľania tejto infekcie. Niektoré typy zápalu mozgových blán sa šíria medziľudským kontaktom, ale nie všetkým. Dozviete sa viac o nákazlivých druhoch a o tom, ako sa im môžete vyhnúť.
Meningitída u dojčiat
U detí, u ktorých sa vyvinie zápal mozgových blán, sa môžu prejavovať odlišné príznaky a príznaky infekcie ako u dospelých. Medzi tieto príznaky patria:
- horúčka
- žltačka
- stuhnutosť tela alebo krku
- vysoký plač
- neutíšiteľné správanie
- ospalosť a ťažkosti s prebudením
- podráždený a nevrlý
- sa necíti dobre a má slabé sanie počas dojčenia
Vírusová meningitída je častá u dojčiat. Vyvíja sa v dôsledku nachladnutia, oparov, chrípky a hnačiek. Vírusy, ktoré spôsobujú tieto bežné stavy, tiež spôsobujú vírusovú meningitídu.
Bakteriálna meningitída, ktorá je bežná, ale život ohrozujúca, sa s najväčšou pravdepodobnosťou šíri z vážnej infekcie v blízkej oblasti tela. Napríklad baktérie z ťažkej infekcie uší alebo infekcie dutín môžu vstúpiť do krvi a nájsť si cestu do mozgu alebo miechy a spôsobiť väčšiu infekciu.
Meningitída u detí
Meningitída sa stáva častejšou u detí, keď starnú a dosahujú vek na strednej a vysokej škole. Príznaky vírusovej a bakteriálnej meningitídy u detí sú veľmi podobné príznakom u dospelých. Tie obsahujú:
- náhla horúčka
- bolesti tela a krku
- zmätenosť alebo dezorientácia
- nevoľnosť
- zvracanie
- únava alebo únava
Možno by ste boli zvedaví, či je vaše dieťa vystavené riziku vzniku tohto ochorenia. Prečítajte si viac o rizikových faktoroch meningitídy.
Meningitída u dospelých
Riziko niekoľkých foriem meningitídy klesá po mladej dospelosti. Je to z veľkej časti spôsobené meniacimi sa okolnosťami. Školy a internáty sú bežné stránky, kde sa dajú ľahko zdieľať niektoré formy zápalu mozgových blán. Akonáhle mladý dospelý človek z týchto nastavení vyrastie, pravdepodobnosť infekcie začne klesať.
Po 60. roku života však riziko opäť začína stúpať. Je to kvôli základným chorobám alebo zdravotným stavom, ktoré oslabujú imunitný systém u starších jedincov.
U dospelých so zníženou imunitou je väčšie riziko vzniku meningitídy. Rovnako dospelí v prostredí, kde sú jednotlivci v úzkom vzájomnom kontakte, môžu byť vystavení väčšiemu riziku infekcie. Patria sem učitelia, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, pracovníci dennej starostlivosti.
Ako sa diagnostikuje meningitída?
Diagnostika meningitídy začína zdravotnou anamnézou a fyzickou prehliadkou. Dôležitým vodítkom môžu byť vek, internát a dochádzka do denného stacionára. Počas fyzickej skúšky váš lekár vyhľadá:
- horúčka
- zvýšená srdcová frekvencia
- stuhnutosť krku
- znížené vedomie
Váš lekár tiež nariadi lumbálnu punkciu. Tento test sa nazýva aj spinálny kohútik. Umožňuje lekárovi hľadať zvýšený tlak v centrálnom nervovom systéme. Môže tiež nájsť zápal alebo baktérie v mieche. Tento test môže tiež určiť najlepšie antibiotikum na liečbu.
Môžu sa tiež objednať ďalšie testy na diagnostiku meningitídy. Bežné testy zahŕňajú:
- Krvné kultúry identifikujú baktérie v krvi. Baktérie môžu cestovať z krvi do mozgu. N. meningitidis a S. pneumonia, okrem iného, môže spôsobiť sepsu aj meningitídu.
- Kompletný krvný obraz s diferenciálnym indexom je všeobecným indexom zdravia. Kontroluje počet červených a bielych krviniek vo vašej krvi. Biele krvinky bojujú proti infekcii. Počet je pri meningitíde zvyčajne zvýšený.
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže odhaliť prítomnosť zápalu pľúc, tuberkulózy alebo plesňových infekcií. Po zápale pľúc sa môže vyskytnúť meningitída.
- CT sken hlavy môže vykazovať problémy ako absces mozgu alebo sinusitída. Baktérie sa môžu šíriť z dutín do mozgových blán.
Váš lekár môže tiež vykonať test na skle. Pri tomto teste lekár prevráti pohár na vyrážku na zápal mozgových blán. Ak vyrážka nezmizne pod tlakom, je to pravdepodobne vyrážka na zápal mozgových blán. Ak vybledne, neobvyklé škvrny na koži môžu byť výsledkom iného ochorenia.
Ako sa predchádza meningitíde?
Udržiavanie zdravého životného štýlu, najmä ak máte zvýšené riziko, je dôležité. Toto zahŕňa:
- dostatočné množstvo odpočinku
- nefajcit
- vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi
Ak ste boli v blízkom kontakte s jedným alebo viacerými ľuďmi, ktorí majú bakteriálnu meningokokovú infekciu, lekár vám môže podať preventívne antibiotiká. To zníži vaše šance na rozvoj choroby.
Očkovanie môže tiež chrániť pred určitými typmi zápalu mozgových blán. Medzi vakcíny, ktoré môžu zabrániť meningitíde, patria:
- Haemophilus influenzae vakcína typu B (Hib)
- pneumokoková konjugovaná vakcína
- meningokoková vakcína
Správna osobná hygiena vám môže tiež pomôcť predchádzať meningitíde. Niektoré typy zápalu mozgových blán sa šíria blízkym kontaktom s telesnými tekutinami infikovanej osoby, ako sú napríklad sliny a nosné sekréty. Vyhýbajte sa zdieľaniu nápojov, riadu a osobných vecí, ktoré môžu obsahovať sliny alebo iné tekutiny. Vykonajte tieto kroky, aby ste zabránili vzniku meningitídy.
Aké sú komplikácie meningitídy?
Tieto komplikácie sú zvyčajne spojené s meningitídou:
- záchvaty
- strata sluchu
- strata zraku
- problémy s pamäťou
- artritída
- migrenózne bolesti hlavy
- poškodenie mozgu
- hydrocefalus
- subdurálny empyém alebo nahromadenie tekutiny medzi mozgom a lebkou
Infekcia meningitídy môže produkovať baktérie v krvi. Tieto baktérie sa množia a niektoré uvoľňujú toxíny. To môže spôsobiť poškodenie krvných ciev a únik krvi do kože a orgánov.
Vážna forma tejto infekcie krvi môže byť životu nebezpečná. Gangréna môže poškodiť pokožku a tkanivá. V zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutná amputácia. U ľudí s meningitídou sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších závažných komplikácií. Prečítajte si viac o nich a o dlhodobých účinkoch infekcie.
Meningitída a zápal pľúc
Pneumokoková meningitída je zriedkavá, ale závažná a život ohrozujúca forma bakteriálnej meningitídy. Aj pri liečbe zomiera 20 percent ľudí s týmto typom infekcie.
Asi 40 percent ľudí prenáša baktérie tzv Streptococcus pneumoniae v krku a v zadnej časti nosa. Tieto baktérie sú zodpovedné za bežné choroby, ako je zápal pľúc, infekcie dutín a ušné infekcie.
Z času na čas sa však týmto baktériám podarí prekonať hematoencefalickú bariéru a spôsobiť zápal a infekciu v mozgu, mieche alebo tekutinách, ktoré ich bezprostredne obklopujú.
Medzi príznaky tejto závažnej formy meningitídy patrí:
- zimnica
- vysoká horúčka
- zvracanie
- bolesť v hrudi
- bolesť hlavy
- kašeľ
- zmätok
- slabosť
- dezorientácia
Našťastie sú k dispozícii dve vakcíny, ktoré zabraňujú pneumokokovej meningitíde. Získajte viac informácií o nich a ďalších spôsoboch prevencie tejto smrteľnej formy infekcie.
Aké sú rizikové faktory meningitídy?
Nasledujú niektoré z rizikových faktorov pre vznik meningitídy:
Narušená imunita
Ľudia s imunitnou nedostatočnosťou sú náchylnejší na infekcie. Patria sem infekcie, ktoré spôsobujú meningitídu. Niektoré poruchy a liečby môžu oslabiť váš imunitný systém. Tie obsahujú:
- HIV / AIDS
- autoimunitné poruchy
- chemoterapia
- transplantácie orgánov alebo kostnej drene
Kryptokoková meningitída, ktorá je spôsobená plesňou, je najbežnejšou formou meningitídy u ľudí s HIV.
Komunitný život
Meningitída sa ľahko šíri, keď ľudia žijú v tesnej blízkosti. Byť v malých priestoroch zvyšuje pravdepodobnosť expozície. Medzi príklady týchto miest patria:
- vysokoškolské internáty
- kasárne
- internáty
- centrá dennej starostlivosti
Tehotenstvo
Tehotné ženy majú zvýšené riziko listeriózy, čo je infekcia spôsobená Listéria baktérie. Infekcia sa môže rozšíriť na nenarodené dieťa.
Vek
Všetky vekové skupiny sú ohrozené meningitídou. Určité vekové skupiny však majú vyššie riziko. Deti mladšie ako 5 rokov sú vystavené zvýšenému riziku vírusovej meningitídy. Dojčatá sú vystavené vyššiemu riziku bakteriálnej meningitídy.
Práca so zvieratami
Poľnohospodári a ďalšie osoby pracujúce so zvieratami majú zvýšené riziko infekcie Listéria.
