Ak ste nedávno nakupovali program Medicare Advantage, možno ste si všimli, že niektoré z týchto programov sú inzerované ako „zadarmo“.
Určité programy Advantage sa nazývajú bezplatné, pretože ponúkajú mesačný poplatok vo výške 0 USD, aby mohli byť do programu zahrnutí. Vďaka tomu je program nulových poistných Medicare Advantage atraktívnou ponukou pre tých, ktorí chcú ušetriť peniaze na mesačných nákladoch Medicare.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo pokrývajú tieto bezplatné plány Medicare Advantage, aké ďalšie náklady vám môžu vzniknúť a kto má nárok na bezplatný plán Medicare časť C.
Čo je výhoda Medicare?
Výhodu Medicare Advantage, nazývanú tiež Medicare Part C, ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti pre kvalifikované osoby, ktoré požadujú viac ako pôvodné krytie Medicare.
Plány Medicare Advantage poskytujú nasledujúce povinné pokrytie:
- Nemocničné krytie (Medicare časť A). To sa týka nemocničných služieb, domácej zdravotnej starostlivosti, domácej ošetrovateľskej starostlivosti a hospicovej starostlivosti.
- Lekárske krytie (Medicare časť B). To sa týka prevencie, diagnostiky a liečby zdravotných stavov.
Mnoho plánov výhod pokrýva aj ďalšie zdravotné potreby, ako napríklad:
- krytie liekov na predpis
- pokrytie zubov, zraku a sluchu
- fitness pokrytie
- ďalšie zdravotné výhody
Keď si vyberiete program Medicare Advantage od súkromnej spoločnosti, môžete si vybrať z rôznych možností plánu. Najvýhodnejšie plány sú:
- Plány organizácie pre zdravotnú starostlivosť (HMO). Patria sem služby iba od lekárov a poskytovateľov v sieti.
- Plány preferovanej organizácie poskytovateľa (PPO). Tieto účtujú rozdielne sadzby za služby v sieti a mimo siete.
Existujú aj ďalšie tri štruktúry plánu pre plány Medicare časť C:
- Plány súkromných poplatkov za služby (PFFS). Jedná sa o špeciálne platobné plány, ktoré ponúkajú flexibilné pokrytie poskytovateľa.
- Plány zvláštnych potrieb (SNP). Toto sú možnosti krytia pre ľudí s dlhodobými zdravotnými problémami.
- Plány Medicare Medical Savings Account (MSA). Tieto plány kombinujú vysoko odpočítateľný zdravotný plán s lekárskym sporiacim účtom.
Čo zahŕňajú plány „zadarmo“?
Plány Medicare Advantage zadarmo sú plány Medicare časť C, ktoré ponúkajú ročnú prémiu 0 dolárov.
V porovnaní s inými plánmi Medicare tieto programy nulovej prémie Medicare Advantage neúčtujú ročnú čiastku, aby mohli byť do programu zahrnutí.
Všeobecne nie je žiadny rozdiel v pokrytí medzi bezplatným a plateným programom. Bez ohľadu na náklady väčšina plánov Medicare časť C ponúka časti A a B, lieky na predpis a ďalšie ďalšie pokrytie.
Prečo teda spoločnosti ponúkajú tieto nulové prémiové plány Medicare? Keď spoločnosť uzavrie zmluvu so spoločnosťou Medicare, dostane určitú sumu peňazí na krytie poistenia častí A a B.
Ak môže spoločnosť ušetriť peniaze inde, napríklad využitím poskytovateľov v sieti, môže byť schopná preniesť tieto ďalšie úspory na členov. To môže mať za následok bezplatné mesačné poistné.
Tieto plány freeMedicare Advantage sú tiež skvelým spôsobom, ako môžu spoločnosti inzerovať atraktívne úspory potenciálnym príjemcom.
Je to skutočne „zadarmo“?
Aj keď sa plány nulovej prémie Medicare Advantage predávajú ako bezplatné, budete musieť za pokrytie zaplatiť nejaké hotové náklady.
Výhodný plán mesačné poistné
Ak je program Medicare Advantage bezplatný, za registráciu nebudete musieť platiť mesačné poistné.
Časť B mesačné poistné
Väčšina bezplatných plánov Medicare Advantage si stále účtuje samostatný mesačný príplatok za časť B. Niektoré plány budú tento poplatok pokrývať, iné nie.
Časť B mesačné poistné začína na sume 135,50 USD alebo vyššej v závislosti od vášho príjmu.
Odpočítateľné položky
S väčšinou plánov Medicare Advantage sú spojené dva typy ročných odpočítateľných položiek:
- Samotný plán môže obsahovať ročnú odpočítateľnú položku, čo je hotová suma, ktorú zaplatíte pred vyplatením poistenia.
- Tento plán vám môže tiež účtovať odpočítateľnú položku.
Poistenie / splátky
Väčšina plánov Medicare Advantage spoplatňuje platby za návštevy. Spoluúčasť je hotovostný poplatok, ktorý platíte zakaždým, keď dostanete lekársku službu.
Niektoré plány môžu účtovať aj spoluúčasť. Toto je percento všetkých nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktoré ste zodpovední za zaplatenie.
Typ plánu
Plány Medicare Advantage sa môžu líšiť aj v nákladoch na základe ich štruktúr. Napríklad PPO plány účtujú rôzne sumy splátky podľa toho, či je váš poskytovateľ v sieti alebo mimo siete.
Tieto náklady sa môžu z roka na rok dokonca líšiť. Napríklad plány PFFS zaznamenali za posledných pár rokov každoročne malé percentuálne zvýšenie nákladov.
Aké sú náklady na Medicare?
Medicare nie je bezplatné zdravotné poistenie. S pokrytím Medicare súvisí veľa rôznych nákladov.
Pred registráciou do programu Medicare Advantage musíte mať pokrytie súčasťami Medicare a B. Ďalej nájdete náklady spojené s týmito plánmi.
Medicare časť A
Medicare Part A si účtuje mesačné poistné, ktoré sa môže pohybovať od 240 do 437 dolárov. Mnoho ľudí je však od tohto poplatku oslobodených.
Ak ste počas práce platili dane z programu Medicare alebo dostávate (alebo máte nárok na) dávky sociálneho zabezpečenia alebo dôchodkové zabezpečenie na železnici, môžete byť oslobodení.
Medicare časť A si tiež účtuje odpočítateľnú položku 1 364 dolárov za každé obdobie výhod plus čiastku za spoluúčasť, ktorá sa pohybuje od 341 do 682 dolárov plus.
Medicare časť B
Medicare Part B účtuje štandardné mesačné poistné vo výške 135,50 USD alebo viac, v závislosti od vášho hrubého ročného príjmu. Túto prémiu podľa časti B budete dlhovať ako súčasť svojho bezplatného plánu Medicare Advantage, pokiaľ sa na tento program nevzťahuje.
Medicare časť B tiež účtuje odpočítateľnú položku 185 dolárov ročne, potom budete dlžiť 20-percentnú spoluúčasť na všetkých službách.
Ďalšie možnosti
Ak sa rozhodnete zaregistrovať do programu doplnkov Medicare, ako je Medicare časť D alebo Medigap, ako alternatívu k výhodám Medicare, budete dlhovať mesačné poistné a ďalšie náklady spojené s týmito plánmi.
Náklady na Medicare Part D a Medigap sa určujú podľa plánu, ktorý si vyberiete.
Na rozdiel od maxima do vrecka s plánom Medicare Advantage nie je žiadny limit do výšky vreckových nákladov, ktoré zaplatíte za diely A, B, D alebo Medigap spoločnosti Medicare.
Kvalifikujete sa do programu Medicare?
Spĺňate podmienky pre účasť v Medicare podľa nasledujúcich kritérií:
- Máte 65 alebo viac rokov. Všetci Američania vo veku 65 rokov a starší majú automaticky nárok na Medicare. O Medicare môžete požiadať až 3 mesiace pred 65. narodeninami.
- Máte zdravotné postihnutie. Aj keď máte menej ako 65 rokov, máte nárok na program Medicare, ak dostávate platby v invalidite sociálneho zabezpečenia. Sociálne zabezpečenie ponúka dávky v invalidite pre zhruba 14 kategórií zdravotného postihnutia.
- Máte ALS. Ak máte ALS a dostávate dávky v invalidite, máte nárok automaticky na program Medicare.
- Máte konečné ochorenie obličiek. Ak máte trvalé zlyhanie obličiek, máte nárok na Medicare. Je však dôležité poznamenať, že ľudia s týmto ochorením nie sú oprávnení upgradovať na plán Medicare Advantage.
Niektoré kritériá, napríklad poberanie dávok v invalidite po dobu 24 mesiacov, vás automaticky zaregistrujú do Medicare v 25. mesiaci. Ak je to váš prípad, nemusíte sa prihlásiť na účasť v častiach Medicare A a B.
Ak však máte nárok na Medicare, ale nie ste automaticky zaregistrovaní, budete musieť podať žiadosť na webovej stránke sociálneho zabezpečenia.
Máte nárok na plány výhod „zadarmo“?
Na bezplatné plány Medicare Advantage nie sú kvalifikovaní. Mnoho programov Advantage ponúka bezplatné mesačné prémie ako súčasť ponúk programov zdravotnej starostlivosti.
Plány Medicare časť C nájdete vo svojej oblasti s prémiovou cenou 0 USD pomocou nástroja Medicare.gov’s Find a 2020 Medicare plan.
Počas vyhľadávania môžete použiť funkciu „Zoradiť plány podľa: Najnižšia mesačná prémia“ a zobraziť tak nulové prémiové plány Medicare Advantage vo vašej oblasti.
zdroje na pokrytie nákladov na zdravotnú starostlivosťJedným z najdôležitejších spôsobov správy nákladov na službu Medicare je použitie dostupných zdrojov na pokrytie alebo zníženie vašich nákladov. Medzi tieto zdroje patria:
- Medicaid. Tento program pomohol pokryť náklady na zdravotnú starostlivosť pre viac ako 10 miliónov ľudí, ktorí majú nízky príjem alebo nemajú zdroje na úhradu liečebných nákladov.
- Programy sporenia Medicare. Tieto programy môžu pomôcť príjemcom s nízkym príjmom zaplatiť poistné, odpočítateľné položky, platby v spoluúčasti a spoluúčasť na Medicare Advantage.
- Doplnkové sociálne zabezpečenie. Táto výhoda ponúka zdravotne postihnutým, nevidiacim alebo starším ako 65 rokov mesačnú platbu, ktorá im môže pomôcť pokryť náklady na Medicare.
- Dodatočné zdroje. Existujú aj ďalšie programy, ktoré môžu ponúknuť pomoc ľuďom, ktorí žijú na určitých územiach USA alebo majú vysoké náklady na lieky na lekársky predpis.
Ďalším spôsobom, ako sledovať svoje náklady na službu Medicare Advantage, je venovať pozornosť upozorneniam Evidencia pokrytia a Výročná správa o zmene, ktoré vám váš plán zasiela každý rok. To vám pomôže udržať si prehľad o akýchkoľvek zmenách cien alebo zvýšení poplatkov.
Jedlo so sebou
Bezplatné plány Medicare Advantage sú súkromné poisťovacie plány Medicare, ktoré ponúkajú mesačné poistné 0 USD.
Aj keď sú tieto programy inzerované ako bezplatné, budete musieť naďalej platiť štandardné hotové náklady na ďalšie poistné, odpočítateľné položky a splátky.
Ak máte nárok na program Medicare a ste zaregistrovaní v častiach A a B, môžete pomocou nástroja Nájsť program 2020 Medicare vyhľadať vo svojej oblasti programy nulovej prémie Medicare Advantage.
