Čo je dlaždicová intraepiteliálna lézia nízkeho stupňa (LSIL)?

Skvamózna intraepiteliálna lézia nízkeho stupňa (LSIL) je častým abnormálnym výsledkom Pap testu. Je tiež známa ako mierna dysplázia. LSIL znamená, že vaše krčné bunky vykazujú mierne abnormality. LSIL alebo neobvyklý výsledok Pap neznamená, že máte rakovinu.

Tkanivo, ktoré pokrýva váš krčok maternice, je zložené z dlaždicových buniek. Pap testy sa používajú na skríning rakoviny krčka maternice, prekancerózy a iných abnormalít krčných buniek.

Väčšina žien, ktoré majú abnormálne výsledky skríningových vyšetrení krčka maternice, nemá rakovinu krčka maternice.Pochopenie cervikálnych zmien: Ďalšie kroky po abnormálnom skríningovom teste. . cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Váš lekár môže odporučiť následné vyšetrenie, ale LSIL sa niekedy upraví sama.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o LSIL, ako aj o tom, čo môžete očakávať od príznakov, následných testov a možností liečby.

Aké sú príznaky LSIL?

LSIL nemá žiadne príznaky. V skutočnosti by ste pravdepodobne nevedeli, že máte abnormálne bunky na krčku maternice, kým nedostanete Pap test. Z tohto dôvodu sú pravidelné vyšetrenia dôležité pre včasnú diagnostiku a liečbu.

Odporúčania na skríning rakoviny krčka maternice

Pracovná skupina preventívnych služieb USA odporúča nasledujúce pokyny na skríning rakoviny krčka maternice:Rakovina krčka maternice: Skríning. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Vek 21–29: Pap test každé 3 roky
• Vek 30–65: Samotný test HPV každých 5 rokov alebo Pap / HPV test každých 5 rokov alebo samotný Pap každé 3 roky

Možno budete musieť byť vyšetrení častejšie, ak máte HIV, narušený imunitný systém alebo predchádzajúce prekancerózne lézie krčka maternice alebo rakovina krčka maternice.

Aká je súvislosť medzi LSIL a rakovinou?

LSIL nie je rakovina. Aj keď sa Pap test používa na skríning rakoviny krčka maternice, nemôže s istotou určiť, či sú abnormálne bunky rakovinové. Na to by ste potrebovali cervikálnu biopsiu.

Papierové testy môžu odhaliť prekancerózne bunky a ďalšie abnormálne zmeny, ktoré môžu viesť k rakovine krčka maternice.

To je dôležité, pretože prekancerózu je možné liečiť tak, aby sa u vás nerozvinula rakovina krčka maternice. Najčastejšie sa rakovina krčka maternice vyskytuje u žien, ktoré pravidelne nepodstúpili Pap testy.Dá sa zabrániť rakovine krčka maternice? .
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL je zvyčajne spojená s infekciou ľudským papilomavírusom (HPV).Abnormálne výsledky skríningových testov na rakovinu krčka maternice. (n.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Bez liečby môže HPV niekedy prerásť do rakoviny krčka maternice.

Preto je následné testovanie také dôležité. Nezabúdajte však, že rakovinová forma vysoko rizikovej infekcie HPV trvá 10 až 20 rokov alebo dokonca dlhšie.HPV a Pap testovanie. . cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL vs. skvamózne intraepiteliálne lézie vysokého stupňa (HSIL)

V asi 10 percentách prípadov LSIL do dvoch rokov progreduje do skvamóznych intraepiteliálnych lézií vysokého stupňa (HSIL).Quint KD a kol. . Progresia cervikálnych skvamóznych intraepiteliálnych lézií nízkeho stupňa: Hľadanie prognostických biomarkerov. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Je to pravdepodobnejšie u ľudí vo veku 30 rokov alebo starších v porovnaní s ľuďmi vo veku 20 rokov.

Ak máte HSIL, znamená to, že zmeny v bunkách krčka maternice sú závažnejšie abnormálne. Bez liečby sa z HSIL môže vyvinúť rakovina krčka maternice. V tomto okamihu vám lekár môže odporučiť ďalšie testy, ako napríklad kolposkopiu a biopsiu a odstránenie abnormálnych oblastí.

HSIL sa tiež označuje ako stredne ťažká alebo ťažká dysplázia.

Čo spôsobuje LSIL?

Väčšina ľudí s LSIL má pozitívny test na HPV.Tai YJ a kol. . Klinické riadenie a znižovanie rizika u žien s cytológiou dlaždicových intraepiteliálnych lézií nízkeho stupňa: populačná kohortná štúdia. DOI: 10,1371 / journal.pone.0188203 Takmer všetky rakoviny krčka maternice sú spôsobené HPV.Koľko druhov rakoviny je každoročne spojených s HPV? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Čo sa stane po objavení LSIL?

Ak vaše výsledky Pap vykazujú mierne abnormality (LSIL), váš lekár založí svoje liečebné odporúčania na vašom veku, počte abnormálnych testov Pap, ktoré ste podstúpili, a ďalších rizikových faktoroch rakoviny krčka maternice.

Odporúčania môžu obsahovať:

• Opakovaný Pap test a HPV test buď hneď, alebo za 12 mesiacov. Tieto testy je možné vykonať súčasne.
• Test typu HPV na vyhľadanie typov 16 alebo 18 HPV, čo sú typy všeobecne spojené s rakovinou krčka maternice.
• Kolposkopia, postup, pri ktorom váš lekár vyšetrí krčok maternice zväčšovacím prístrojom. Procedúra sa vykonáva podobne ako vyšetrenie panvy. Ak sa počas kolposkopie objaví podozrivé tkanivo, môže sa odobrať vzorka na biopsiu.

Ak má druhý Pap test neobvyklé výsledky, budete ho musieť opakovať o 12 mesiacov. Ak máte normálne výsledky, pravdepodobne sa môžete vrátiť k svojmu pravidelnému skríningovému plánu.

Pretože LSIL môže postupovať k HSIL a potenciálne k rakovine, je dôležité vykonať odporúčané testovanie.

Potrebujete liečiť LSIL?

Podľa veľkej štúdie z roku 2017 má väčšina žien s LSIL pozitívny test na HPV.Tai YJ a kol. . Klinické riadenie a znižovanie rizika u žien s cytológiou dlaždicových intraepiteliálnych lézií nízkeho stupňa: populačná kohortná štúdia. DOI: 10,1371 / journal.pone.0188203 Približne 90 percent z nich bojuje proti HPVinfekcia (nahradenie abnormálnych buniek zdravým tkanivom) do 2 rokov. Platí to najmä pre dospievajúcich a mladé ženy.

Ak sa HPV nevyjasní sám a Pap testy naďalej ukazujú LSIL, abnormálne bunky je možné odstrániť.

Excizívne ošetrenie

Excizívna liečba je jednou z metód, ktorú môžu lekári odporučiť na odstránenie abnormálnych buniek.

Pri liečbe excíziou sa cervikálne tkanivo odstráni a odošle do laboratória na ďalšiu analýzu. Existujú dva spôsoby, ako to urobiť:

• Postup slučky elektrochirurgickej excízie (LEEP). Váš lekár na odstránenie abnormálnych oblastí používa tenký drôt s elektrickým prúdom.
• Konizácia. Pomocou skalpelu vám lekár odstráni kúsok krčka maternice v tvare kužeľa, kde sa našli abnormálne bunky.

Ablatívne zaobchádzanie

Ablatívna liečba je ďalšou možnou liečbou, ktorú môže lekár odporučiť. Ablatívna liečba ničí abnormálne tkanivo. Môže sa to robiť dvoma spôsobmi:

• Kryochirurgia. Váš lekár použije nástroj, ktorý zmrazí abnormálne tkanivo.
• Laserová terapia. Váš lekár zničí abnormálne krčné tkanivo zaostreným lúčom svetla.

Aké je zotavenie?

LSIL (a HPV infekcie) sa často upravia samy bez liečby. V týchto prípadoch nie je potrebná žiadna liečba ani zotavenie.

Ak váš imunitný systém ťažko bojuje s HPV infekciou, lekár vám môže odporučiť excíznu liečbu.

Excizívna a ablatívna liečba sú ambulantné zákroky. Niekoľko dní môžete mať nepríjemné pocity. Môžete tiež očakávať určité vypúšťanie niekoľko dní až týždňov, v závislosti od postupu. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste niekoľko týždňov po zákroku nemali sex.

Je LSIL nákazlivá?

LSIL nie je nákazlivá, ale HPV je sexuálne prenosná infekcia (STI). To znamená, že ho môžete šíriť vaginálnym, análnym alebo orálnym sexom.

HPV je taký bežný, že ho v určitom okamihu dostane takmer každý, ale zvyčajne sa upraví sám.Čo je to HPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Nie vždy existujú príznaky, takže nemusíte vedieť, že ich máte.

Ak ste mali LSIL, nemusí to nutne znamenať, že ho budete mať znova, ale je dôležité dodržiavať odporúčania pre budúci skríning.

Prevencia rakoviny krčka maternice

Jedným zo spôsobov, ako zabrániť rozvoju rakoviny krčka maternice, je absolvovať odporúčané vyšetrenia Pap. Takto budete môcť liečiť abnormálne bunky skôr, ako sa stanú rakovinovými.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA odporúča nasledujúce pokyny na skríning rakoviny krčka maternice:

• Vek 21–29: Pap test každé 3 roky
• Vek 30–65: Samotný test HPV každých 5 rokov alebo spoločný test Pap / HPV každých 5 rokov alebo samotný Pap každé 3 roky

Možno budete musieť byť vyšetrení častejšie, ak máte:

• HIV
• narušený imunitný systém
• predchádzajúce prekancerózne lézie krčka maternice alebo rakovina krčka maternice

Keď skríning nie je potrebný

Nie je potrebné vyšetrovať rakovinu krčka maternice, ak ste podstúpili úplnú hysterektómiu a nikdy ste nemali prekancerózne lézie alebo rakovinu krčka maternice.

Poraďte sa so svojím lekárom o najlepšom harmonograme skríningu pre vás.

Ďalším spôsobom, ako zabrániť rakovine krčka maternice, je získať vakcínu proti HPV. Táto vakcína vás úplne nechráni pred rakovinou krčka maternice, takže budete stále potrebovať pravidelné vyšetrenia.

Ďalšie spôsoby, ako zabrániť rakovine krčka maternice, sú:

• nefajčiť
• vždy používajte kondóm
• obmedzte svojich sexuálnych partnerov (na zníženie možného vystavenia HPV)

Aký je výhľad?

LSIL často prechádza sama alebo sa dá účinne liečiť, aby sa zabránilo vzniku rakoviny krčka maternice.

Aj keď LSIL nie je rakovina, pravidelné (a v prípade potreby aj následné) vyšetrenia Pap sú dôležité na identifikáciu a liečbu abnormálnych buniek. predtým stanú sa rakovinovými.