Čo je zlyhanie obličiek?
Vaše obličky sú dva orgány umiestnené smerom k dolnej časti chrbta. Jedna oblička je na každej strane chrbtice. Filtrujú vašu krv a odstraňujú toxíny z tela. Obličky posielajú toxíny do vášho močového mechúra, ktoré vaše telo neskôr vylučuje toxíny počas močenia.
Zlyhanie obličiek nastáva, keď vaše obličky stratia schopnosť dostatočne filtrovať odpad z vašej krvi. Zdravie a funkcia obličiek môžu ovplyvňovať mnohé faktory, ako napríklad:
- toxická expozícia látkam znečisťujúcim životné prostredie alebo niektorým liekom
- niektoré akútne a chronické choroby
- silná dehydratácia
- trauma obličky
Ak vaše obličky nemôžu vykonávať svoju bežnú prácu, vaše telo je preťažené toxínmi. To môže viesť k zlyhaniu obličiek, ktoré môže byť život neohrozujúce, ak sa nelieči.
Príznaky zlyhania obličiek
Zvyčajne má niekto so zlyhaním obličiek niekoľko príznakov ochorenia. Niekedy nie sú prítomné žiadne príznaky. Možné príznaky zahŕňajú:
- znížené množstvo moču
- opuch nôh, členkov a nôh z dôvodu zadržiavania tekutín v dôsledku zlyhania obličiek pri eliminácii plytvania vodou
- nevysvetliteľná dýchavičnosť
- nadmerná ospalosť alebo únava
- pretrvávajúca nevoľnosť
- zmätok
- bolesť alebo tlak na hrudníku
- záchvaty
- kóma
Skoré príznaky zlyhania obličiek
Príznaky skorého štádia ochorenia obličiek môžu byť ťažké presne určiť. Často sú jemné a ťažko identifikovateľné. Ak sa u vás vyskytnú prvé príznaky ochorenia obličiek, môžu to byť:
- znížený výdaj moču
- zadržiavanie tekutín, ktoré vedie k opuchu končatín
- lapanie po dychu
Príčiny zlyhania obličiek
Zlyhanie obličiek môže byť výsledkom viacerých stavov alebo príčin. Príčina typicky tiež určuje typ zlyhania obličiek.
Ľudia, ktorí sú najviac ohrození, majú zvyčajne jednu alebo viac z nasledujúcich príčin:
Strata prietoku krvi obličkami
Náhla strata prietoku krvi do obličiek môže spôsobiť zlyhanie obličiek. Niektoré stavy, ktoré spôsobujú stratu prietoku krvi v obličkách, zahŕňajú:
- infarkt
- ochorenie srdca
- zjazvenie pečene alebo zlyhanie pečene
- dehydratácia
- ťažké popáleniny
- alergická reakcia
- závažná infekcia, ako je sepsa
Vysoký krvný tlak a protizápalové lieky môžu tiež obmedziť prietok krvi.
Problémy s vylučovaním moču
Keď vaše telo nedokáže vylúčiť moč, hromadia sa toxíny a preťažujú obličky. Niektoré druhy rakoviny môžu blokovať priechody moču, napríklad:
- prostata (najbežnejší typ u mužov)
- dvojbodka
- krčný
- močový mechúr
Ďalšie stavy môžu interferovať s močením a pravdepodobne viesť k zlyhaniu obličiek, vrátane:
- obličkové kamene
- zväčšená prostata
- krvné zrazeniny vo vašich močových cestách
- poškodenie nervov, ktoré riadia váš močový mechúr
Iné príčiny
Niektoré ďalšie veci, ktoré môžu viesť k zlyhaniu obličiek, zahŕňajú:
- krvná zrazenina v obličkách alebo okolo nich
- infekcie
- preťaženie toxínmi z ťažkých kovov
- drogy a alkohol
- vaskulitída, zápal krvných ciev
- lupus, autoimunitné ochorenie, ktoré môže spôsobiť zápal mnohých telesných orgánov
- glomerulonefritída, zápal malých krvných ciev obličiek
- hemolyticko-uremický syndróm, ktorý zahrnuje rozpad červených krviniek po bakteriálnej infekcii, zvyčajne čriev
- mnohopočetný myelóm, rakovina plazmatických buniek vo vašej kostnej dreni
- sklerodermia, autoimunitný stav, ktorý ovplyvňuje vašu pokožku
- trombotická trombocytopenická purpura, porucha spôsobujúca krvné zrazeniny v malých cievach
- chemoterapeutické lieky, ktoré liečia rakovinu a niektoré autoimunitné ochorenia
- farbivá použité pri niektorých zobrazovacích testoch
- určité antibiotiká
- nekontrolovaná cukrovka
5 druhov zlyhania obličiek
Existuje päť rôznych typov zlyhania obličiek:
Akútne prerenálne zlyhanie obličiek
Nedostatočný prietok krvi obličkami môže spôsobiť akútne prerenálne zlyhanie obličiek. Obličky nemôžu filtrovať toxíny z krvi bez dostatočného prietoku krvi. Tento typ zlyhania obličiek sa dá zvyčajne vyliečiť, akonáhle lekár určí príčinu zníženého prietoku krvi.
Akútne zlyhanie obličiek
Akútne vnútorné zlyhanie obličiek môže byť výsledkom priameho traumy na obličky, napríklad fyzického nárazu alebo nehody. Medzi príčiny patrí aj preťaženie toxínmi a ischémia, čo je nedostatok kyslíka v obličkách.
Nasledujúce môžu spôsobiť ischémiu:
- silné krvácanie
- šok
- obštrukcia krvných ciev obličiek
- glomerulonefritída
Chronické prerenálne zlyhanie obličiek
Ak po dlhšiu dobu do obličiek neprúdi dostatok krvi, obličky sa začnú zmenšovať a strácajú schopnosť fungovať.
Chronické vnútorné zlyhanie obličiek
Stáva sa to pri dlhodobom poškodení obličiek v dôsledku vnútorného ochorenia obličiek. Vnútorné ochorenie obličiek sa vyvíja z priameho úrazu obličiek, ako je ťažké krvácanie alebo nedostatok kyslíka.
Chronické renálne zlyhanie obličiek
Dlhodobé blokovanie močových ciest bráni močeniu. To spôsobuje tlak a prípadné poškodenie obličiek.
Testy zlyhania obličiek
Existuje niekoľko testov, ktoré váš lekár môže použiť na diagnostiku zlyhania obličiek.
Analýza moču
Váš lekár vám môže odobrať vzorku moču na vyšetrenie akýchkoľvek abnormalít vrátane abnormálnych bielkovín alebo cukru, ktoré sa vylejú do moču.
Môžu tiež vykonať vyšetrenie močového sedimentu. Tento test meria množstvo červených a bielych krviniek, sleduje vysoké hladiny baktérií a vyhľadáva vysoký počet častíc v tvare trubice, ktoré sa nazývajú bunkové odliatky.
Merania objemu moču
Meranie výdaja moču je jedným z najjednoduchších testov, ktoré pomáhajú diagnostikovať zlyhanie obličiek. Napríklad nízky výdaj moču môže naznačovať, že ochorenie obličiek je dôsledkom upchatia moču, ktoré môže spôsobiť viac chorôb alebo úrazov.
Vzorky krvi
Lekár vám môže nariadiť krvné testy na meranie látok, ktoré sú filtrované vašimi obličkami, ako je dusík močoviny v krvi (BUN) a kreatinín (Cr). Rýchly nárast týchto hladín môže naznačovať akútne zlyhanie obličiek.
Zobrazovanie
Testy ako ultrazvuk, magnetická rezonancia a CT vyšetrenie poskytujú snímky samotných obličiek aj močových ciest. To umožňuje lekárovi vyhľadať blokády alebo abnormality obličiek.
Vzorka obličkového tkaniva
Vzorky tkaniva sa vyšetrujú na abnormálne usadeniny, zjazvenie alebo infekčné organizmy. Váš lekár použije na odber vzorky tkaniva biopsiu obličky. Biopsia je jednoduchý postup, ktorý sa zvyčajne vykonáva, keď ste hore.
Váš lekár vám dá miestne anestetikum, aby ste nepociťovali bolesť. Potom vám vpichnú ihlu na biopsiu cez kožu a dole do obličky, aby získali vzorku. Röntgenové alebo ultrazvukové zariadenie lokalizuje obličky a pomôže lekárovi pri navádzaní ihly.
Tieto testy môžu pomôcť zistiť, či vaše obličky fungujú tak, ako majú. Váš lekár môže tiež určiť, ktoré príznaky spôsobujú, ďalšie testy funkcie obličiek.
Fázy zlyhania obličiek
Zlyhanie obličiek je rozdelené do piatich etáp. Tie sa pohybujú od veľmi mierneho stupňa (stupeň 1) až po úplné zlyhanie obličiek (stupeň 5). Príznaky a komplikácie sa zvyšujú s postupujúcim stupňom.
1. etapa
Táto fáza je veľmi mierna. Nemôžu sa u vás vyskytnúť žiadne príznaky ani viditeľné komplikácie. Niektoré poškodenia sú prítomné.
Stále je možné riadiť a spomaľovať progresiu udržiavaním zdravého životného štýlu. To zahŕňa vyváženú stravu, pravidelné cvičenie a nepoužívanie tabakových výrobkov. Udržiavanie si zdravej hmotnosti je tiež dôležité.
Ak máte cukrovku, je dôležité regulovať hladinu cukru v krvi.
2. etapa
Ochorenie obličiek 2. stupňa sa stále považuje za miernu formu, ale zrejmejšie môžu byť zistiteľné problémy, ako sú bielkoviny v moči alebo fyzické poškodenie obličiek.
Rovnaké prístupy k životnému štýlu, aké pomohli v 1. štádiu, sa stále používajú v 2. štádiu. Porozprávajte sa so svojím lekárom aj o ďalších rizikových faktoroch, ktoré by mohli viesť k rýchlejšiemu priebehu choroby. Patria sem srdcové choroby, zápaly a poruchy krvi.
3. etapa
V tomto štádiu sa ochorenie obličiek považuje za stredne závažné. Vaše obličky nepracujú tak dobre, ako by mali.
Ochorenie obličiek v 3. štádiu je niekedy rozdelené na 3A a 3B. Krvný test, ktorý meria množstvo odpadových látok vo vašom tele, tieto dva druhy odlišuje.
Príznaky sa v tejto fáze môžu prejaviť zreteľnejšie. Pravdepodobné sú opuchy rúk a nôh, bolesti chrbta a časté zmeny močenia.
Môžu pomôcť prístupy k životnému štýlu. Váš lekár môže tiež zvážiť lieky na liečbu základných stavov, ktoré by mohli urýchliť zlyhanie.
4. etapa
Ochorenie obličiek v 4. štádiu sa považuje za stredne ťažké až ťažké. Obličky nepracujú dobre, ale ešte stále nemáte úplné zlyhanie obličiek. Medzi príznaky môžu patriť komplikácie ako anémia, vysoký krvný tlak a ochorenie kostí.
Zdravý životný štýl je stále nevyhnutný. Váš lekár vás pravdepodobne podstúpi na liečbe zameranej na spomalenie poškodenia.
5. fáza
V 5. fáze sa vaše obličky blížia alebo úplne zlyhávajú. Príznaky straty funkcie obličiek budú zrejmé. Patria sem zvracanie a nevoľnosť, ťažkosti s dýchaním, svrbenie kože a ďalšie.
V tomto štádiu budete potrebovať pravidelnú dialýzu alebo transplantáciu obličky.
Liečba zlyhania obličiek
Existuje niekoľko spôsobov liečby zlyhania obličiek. Typ liečby, ktorú potrebujete, bude závisieť od dôvodu zlyhania obličiek.
Dialýza
Dialýza filtruje a čistí krv pomocou prístroja. Stroj vykonáva funkciu obličiek. V závislosti od typu dialýzy môžete byť pripojení k veľkému prístroju alebo prenosnému vaku na katéter.
Možno budete musieť dodržiavať diétu s nízkym obsahom draslíka a s nízkym obsahom solí spolu s dialýzou.
Dialýza nelieči zlyhanie obličiek, ale môže vám predĺžiť život, ak chodíte na pravidelné liečebné procedúry.
Transplantácia obličky
Ďalšou možnosťou liečby je transplantácia obličky. Transplantovaná oblička môže fungovať normálne a dialýza už nie je potrebná.
Zvyčajne existuje dlhé čakanie na získanie obličky darcu, ktorá je kompatibilná s vašim telom. Ak máte žijúceho darcu, proces môže ísť rýchlejšie.
Po operácii musíte užívať imunosupresívne lieky, aby vaše telo odmietlo novú obličku. Tieto lieky majú svoje vlastné vedľajšie účinky, z ktorých niektoré sú závažné.
Transplantácia nemusí byť tou pravou možnosťou liečby pre každého. Je tiež možné, že operácia bude neúspešná.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či ste dobrým kandidátom na transplantáciu obličky.
Diéta so zlyhaním obličiek
Pre ľudí so zlyhaním obličiek neexistuje žiadna špecifická strava. Pokyny, čo budete jesť, budú často závisieť od štádia ochorenia obličiek, ktoré máte, a od vášho individuálneho zdravia. Niektoré odporúčania môžu obsahovať:
- Obmedzte sodík a draslík. Sledujte, koľko z týchto dvoch živín prijímate. Snažte sa jesť menej ako 2 000 miligramov denne oboch.
- Obmedzte fosfor. Rovnako ako sodík a draslík je dobré strážiť si množstvo fosforu, ktoré zjete za deň. Snažte sa zostať pod 1 000 miligramami.
- Dodržujte pokyny pre bielkoviny. Pri skorom a stredne závažnom ochorení obličiek možno budete chcieť znížiť spotrebu bielkovín. V konečnom štádiu zlyhania obličiek však môžete jesť viac bielkovín, v závislosti od odporúčaní lekára.
Okrem týchto všeobecných pokynov vám môže byť tiež povedané, aby ste sa vyhli niektorým potravinám, ak máte ochorenie obličiek.
Zlyhanie obličiek farba moču
Farba vášho moču je malé okienko pre zdravie vášho tela. Nehovorí vám veľa informácií o stave funkcie obličiek, kým nedôjde k poškodeniu obličiek.
Napriek tomu vás môžu zmeny farby moču upozorniť na niektoré problémy.
- Číra alebo bledožltá. Táto farba naznačuje, že ste dobre hydratovaní. Toto je vo väčšine prípadov ideálna farba.
- Tmavožltá alebo jantárová. Môžete byť dehydratovaný. Skúste piť viac vody a obmedzte temné limonády, čaj alebo kávu.
- Oranžová. Môže to byť príznak dehydratácie alebo žlč vo vašej krvi. Ochorenie obličiek to zvyčajne nespôsobuje.
- Ružová alebo červená. Moč s ružovým odtieňom alebo kúskom červenej farby by mohla obsahovať krv. Môže to byť tiež spôsobené určitými potravinami, ako je červená repa alebo jahody. Rýchly test moču pozná rozdiel.
- Pena. Moč s prebytočnými bublinami je známkou toho, že obsahuje pravdepodobne veľa bielkovín. Bielkoviny v moči sú známkou ochorení obličiek.
Farba moču môže zvýšiť pravdepodobnosť možných problémov. Dozviete sa viac o bežných príčinách farieb a o tom, čo najpravdepodobnejšie ovplyvní odtieň vašej pokožky.
Cukrovka a zlyhanie obličiek
Cukrovka je najčastejšou príčinou zlyhania obličiek. Nekontrolovaná vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť obličky. Poškodenie sa môže časom zhoršiť.
Diabetická nefropatia alebo poškodenie obličiek spôsobené cukrovkou 1. alebo 2. typu sa nedá zvrátiť. Riadenie hladiny cukru v krvi a krvného tlaku môže pomôcť znížiť škody. Užívanie liekov predpísaných lekárom je tiež dôležité.
Ak máte cukrovku, váš lekár pravdepodobne bude robiť pravidelné vyšetrenia na sledovanie zlyhania obličiek.
Vaše riziko vzniku diabetickej nefropatie sa zvyšuje, čím dlhšie s týmto ochorením žijete. Zistite, aké ďalšie faktory môžu zvýšiť vaše riziko pre tento typ ochorenia obličiek.
Priemerná dĺžka života pri zlyhaní obličiek
Nie je možné presne vedieť, ako dlho bude človek so zlyhaním obličiek žiť. Každý človek so zlyhaním obličiek je iný.
Všeobecne môže dialýza očakávať, že pokiaľ bude dodržiavať svoju liečbu, bude žiť v priemere 5 až 10 rokov.
Niektoré faktory, ktoré hrajú úlohu v strednej dĺžke života, sú:
- Vek
- štádium ochorenia obličiek
- ďalšie súčasné podmienky
Mladý človek so stredným zlyhaním obličiek, ktorý nemá komplikujúce rizikové faktory alebo iné podmienky, bude pravdepodobne žiť dlhšie ako starší jedinec so zlyhaním obličiek 4. alebo 5. stupňa plus cukrovkou alebo kardiovaskulárnymi chorobami.
Akonáhle dosiahnete konečné zlyhanie obličiek, budete musieť žiť. Vynechanie čo i len jednej liečby môže znížiť vašu priemernú dĺžku života.
Transplantácia obličky bude pravdepodobne trvať asi 5 až 10 rokov. Je možné získať druhú transplantáciu po zlyhaní prvej transplantácie.
Zlyhanie obličiek a alkohol
Ak zlyhávate obličky a pijete alkohol, vaše obličky budú nútené pracovať viac, ako už sú.
Alkohol sa nemetabolizuje z vášho systému, takže jeho účinky pocítite, kým nedostanete dialýzu, aby ste ho odfiltrovali z krvi.
Pivo a víno obsahujú veľké množstvo fosforu. Ak vaše obličky nie sú schopné odfiltrovať, môže to spôsobiť vážne problémy so srdcom a dokonca smrť. Väčšina tvrdých alkoholov však neprináša rovnaké riziko.
Ak máte zlyhanie obličiek alebo ochorenie obličiek v neskorom štádiu, lekár vám môže odporučiť obmedziť, ako často pijete alkohol. Pre niektorých ľudí môže byť najlepším riešením úplné vylúčenie alkoholu z jedálnička.
Pitie alkoholu so zlyhaním obličiek môže poškodiť normálnu funkciu iných orgánov. Dlhodobé a silné užívanie alkoholu môže časom viesť k ochoreniu pečene.
Užívanie alkoholu môže spôsobiť ďalšie príznaky, napríklad bolesť. Zistite, ako pitie alkoholu spôsobuje bolesti chrbta a bokov.
Prognóza zlyhania obličiek
Prognóza alebo výhľad pre ľudí so zlyhaním obličiek závisí od niekoľkých faktorov. Patria sem hlavná príčina, to, ako dobre sa s touto príčinou zaobchádza, a akékoľvek komplikujúce faktory, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka.
Správna liečba a zmeny zdravého životného štýlu môžu vylepšiť váš výhľad. Zdravé stravovanie, obmedzovanie potravín poškodzujúcich obličky a liečenie akýchkoľvek základných problémov vám môžu pomôcť rozšíriť zdravie a život.
Prevencia zlyhania obličiek
Existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika zlyhania obličiek.
Pri užívaní voľnopredajných liekov postupujte podľa pokynov. Užívanie príliš vysokých dávok (dokonca aj bežných liekov, ako je aspirín) môže za krátku dobu spôsobiť vysoké hladiny toxínov. Môže to preťažiť vaše obličky.
Mnoho stavov obličiek alebo močových ciest vedie k zlyhaniu obličiek, ak nie sú správne zvládnuté. Riziko zlyhania obličiek môžete znížiť pomocou:
- udržiavanie zdravého životného štýlu
- podľa pokynov lekára
- užívanie predpísaného lieku podľa pokynov
- liečbe bežných príčin zlyhania obličiek, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka
Ak máte akékoľvek obavy o svoje obličky, neváhajte kontaktovať svojho lekára.
.jpg)
.jpg)
