Zmierte sa s tým: Vzrušenie, ktoré cítite, keď sa blížite k pôrodu, pravdepodobne má úzkosť. Ak sa dozviete viac o svojich možnostiach liečby bolesti, bude vám to jednoduchšie.
Tu porovnáme dve z najbežnejších foriem liekov proti bolesti pri pôrode - epidurálnu a spinálnu blokádu.
Podobnosti medzi epidurálnym a spinálnym blokom
Epidurálny aj spinálny blok (často skrátený na „spinálny“) vám poskytujú dobrú úľavu od bolesti počas pôrodu. Čokoľvek sa vy a váš lekársky tím rozhodnete, je pre vás najlepšie, začiatok procedúry je rovnaký:
- Môžete si vybrať, či si ľahnete na ľavú stranu alebo si sadnete. V obidvoch prípadoch sa zobrazí výzva, aby ste si zakrivili chrbát, aby ste uľahčili efektívne zavedenie ihly.
- Váš anesteziológ vám utrie dolnú časť chrbta antiseptickým roztokom, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť infekcie.
- Potom pomocou jemnej ihly podajú rýchlo pôsobiace lokálne anestetikum. Môžete pocítiť nepríjemné pocity podobné uhryznutiu komára, ale oblasť rýchlo znecitlivie.
- Váš anesteziológ potom zavedie hrubšiu ihlu do oblasti chrbtice.
Či už máte epidurálny alebo spinálny systém, pravdepodobne vám budú na relaxáciu podané tiež sedatíva alebo analgetiká intravenózne alebo spolu s anestetikom.
Rozdiely medzi epidurálnym a spinálnym blokom
Predtým, ako prejdeme k rozdielom, pozrime sa bližšie na štruktúru chrbtice.
Miechu a nervy považujte za drôty zavesené v dlhej trubici (nazývanej durálny vak) naplnenej mozgovomiechovým mokom. Priestor okolo kábla je epidurálny priestor. Je plný miechových nervových koreňov, tkaniva, tuku a krvných ciev.
Späť k epidurálom a spinálnym kmeňom: Hlavným rozdielom je umiestnenie. Pri epidurálnej anestézii sa do epidurálneho priestoru vstrekuje anestézia. Pomocou chrbtice sa anestézia vstrekuje do durálneho vaku, ktorý obsahuje mozgovomiechový mok. Priamy prístup znamená, že chrbtica poskytuje okamžitú úľavu.
To je hlavný rozdiel, ale nie jediný. Nasledujúce zoznamy poskytujú ďalšie rozdiely.
Základy epidurálnej techniky
- Anesteziológ vpichne ihlu do znecitlivenej oblasti krížov, aby sa dostal do epidurálneho priestoru.
- Umiestnenie epidurálu zvyčajne trvá asi 10 minút. Nechajte to ďalších 10–15 minút a budete mať dobrú úľavu od bolesti.
- Potom sa cez ihlu zavedie katéter. Ihla sa odstráni a katéter sa prelepí páskou na chrbát, aby držala na mieste.
- Vďaka katétru môžete dostávať buď nepretržitý prietok, alebo pravidelné dávky anestézie.
Základy chrbtice
- Miechový blok je jediný výstrel do durálneho vaku.
- Pocítite okamžitú úľavu od bolesti.
- Úľava trvá hodinu alebo dve.
Výhody epidurálky oproti chrbtici pri rôznych druhoch pôrodu
Dnes, keď je medicína stále presnejšia, je pravdepodobnejšie, že sa použijú epidurálne lieky.
Ak máte namierené do prvého pôrodu, váš lekársky tím sa môže rozhodnúť pre epidurálku. Dôvod: Prvé pôrody môžu trvať 12 až 18 hodín. Zatiaľ čo chrbtica vám poskytuje úľavu od bolesti hodinu alebo dve, epidurál vám ponúka možnosť úľavy od bolesti po dlhšiu dobu.
Získajte viac informácií o výhodách a nevýhodách epidurálnej medicíny.
Výhody miechy nad epidurálom pre rôzne typy pôrodu
Existujú pôrody, pri ktorých má chrbtica výhody oproti epidurálu. Ak narazíte na nejaké komplikácie počas pôrodu alebo máte cisársky rez, známy tiež ako cisársky rez, váš OB vám môže odporučiť zvoliť si chrbticu. V týchto prípadoch chcete okamžitú úľavu.
Okrem toho je možné použiť nižšie dávky liekov injekčným podaním anestetík priamo do durálneho vaku, ktorý obsahuje mozgovomiechový mok.
Je úroveň rizika rovnaká?
Vedzte, že je tu jedna vec, ktorú nemusíte brať do úvahy, pokiaľ ide o epidurálne a spinálne ochorenia - rozdiel v rizikových faktoroch.
Epidurálne aj spinálne zdieľajú rovnaké riziko. Váš lekársky tím vás bude pozorne sledovať, pretože anestetiká, ktoré dostávate, ovplyvňujú aj centrálny nervový systém (CNS), kardiovaskulárny systém a dýchací systém.
Čo sa opýtať vášho OB-GYN alebo anestéziológa
Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete svojmu OB-GYN položiť:
- Aká kombinácia a dávkovanie liekov sa bude používať?
- Aké veľkosti ihiel sa používajú na epidurálku? Jedna štúdia naznačila, že použitie tenšej ihly zrejme znižuje pravdepodobnosť vzniku bolesti hlavy.
- Aké sú zásady nemocnice v súvislosti s pobytom v posteli, prechádzkami okolo a stravovaním?
- Ako môžu lieky ovplyvniť moje dieťa?
- Ponúka nemocnica možnosť kombinovanej spinálnej a epidurálnej (CSE) anestézie? Tento blok kombinuje to najlepšie z oboch svetov: okamžitú úľavu od spinálnej časti a pokračujúcu úľavu od epidurálnej časti.
Jedlo so sebou
Keď sa blížite k pracovnému dňu, budete mať na mysli kopu vecí. Neváhajte a poraďte sa so svojím lekárom o type úľavy od bolesti, ktorú chcete pri pôrode. Spoločne urobíte informované rozhodnutie. Stačí vedieť, že plány sa môžu zmeniť.
Zrátané a podčiarknuté: Epidurály a spinály sú účinné, ale to, čo je pre vás najlepšie, sa môže líšiť od toho, čo je najlepšie pre niekoho iného.
