Skutočný úsmev, keď sa vaše pery vznášajú smerom nahor a vaše iskrivé oči sa krčia, je krásna vec. Signalizuje radosť a ľudské spojenie.
U niektorých ľudí môže byť táto radosť ovplyvnená stavom známym ako gumový úsmev. Je to vtedy, keď váš úsmev odhalí viac vašich ďasien, ako by ste chceli. Z klinického hľadiska sa to nazýva nadmerné zobrazovanie ďasien.
To, či považujete svoj úsmev za „príliš gumový“, je do značnej miery vecou osobnej estetiky. Mali by ste však vedieť, že je to pomerne bežné.
Niektorí odborníci odhadujú, že až 10 percent dospelých vo veku 20 až 30 rokov považuje ich úsmev za gumový. Navyše, viac žien ako mužov verí, že ich úsmevy ukazujú príliš veľa ich ďasien.
Čo sa považuje za gumový úsmev?
Pre gumový úsmev neexistuje presná definícia. V skutočnosti spočíva do veľkej miery na oku pozorovateľa. Na vaše vnímanie ďasien môže mať vplyv:
- výšku a tvar zubov
- spôsob, akým sa vaše pery pohybujú, keď sa usmievate
- uhol vašej čeľuste v porovnaní so zvyškom tváre
Všeobecne sa 3 až 4 milimetre odhalenej gumovej čiary považujú za neprimerané, čo vedie k gumovitému úsmevu.
Čo spôsobuje gumený úsmev?
Podľa výskumov môže k gumenému úsmevu prispieť niekoľko faktorov. Pozrime sa podrobnejšie na niektoré z najbežnejších príčin.
Rozdiely v raste vašich zubov
Spôsob, akým vaše dospelé zuby rastú, môže niekedy vyústiť do gumovitého úsmevu. Aj keď sa to líši od človeka k človeku, malá štúdia z roku 2014 zistila, že to môže byť rodinná vlastnosť.
Ak vaše ďasná pri vniknutí pokrývali viac povrchu zubov - stav nazývaný zmenená pasívna erupcia - mohlo to viesť k gumovitému úsmevu.
Ak by zuby v prednej časti úst rástli príliš ďaleko alebo boli príliš veľké, pravdepodobne by vám tiež rástli ďasná. Tento stav je známy ako dentoalveolárna extrúzia.
Gumovitý úsmev sa môže vyskytnúť aj v dôsledku stavu, ktorý sa nazýva vertikálny maxilárny prebytok. To je prípad, keď kosti vašej hornej čeľuste rastú dlhšie ako je ich obvyklá dĺžka.
Rozdiely na perách
Gumený úsmev sa môže stať, keď máte hornú peru na kratšej strane. A ak sú vaše pery hypermobilné - čo znamená, že sa dramaticky pohybujú, keď sa usmievate -, môžu vystaviť viac vašej gumy.
Lieky
Niektoré lieky môžu spôsobiť prílišný nárast ďasien okolo zubov. Toto je známe ako hyperplázia ďasien.
Lieky, ktoré zabraňujú záchvatom, potláčajú váš imunitný systém alebo liečia vysoký krvný tlak, môžu spôsobiť nadmerný rast ďasien.
V takom prípade je dôležité tento stav liečiť. Ak nie je liečený, môže klinické premnoženie ďasien viesť k ochoreniu parodontu.
Možnosti liečby
Ústna chirurgia
Ak príliš veľa vašich ďasien pokrýva povrch zubov, váš zubný lekár vám môže odporučiť zákrok známy ako gingivektómia. Toto je tiež známe ako tvarovanie ďasien a zahŕňa odstránenie nadbytočného tkaniva ďasien.
Čo zahŕňa gingivektómia?
- Ak máte gingivektómiu, váš parodontológ alebo orálny chirurg vám podajú lokálne anestetikum, aby ste počas zákroku nepociťovali bolesť.
- Parodontológ alebo chirurg potom použije skalpel alebo laser na orezanie alebo pretvorenie ďasien, aby odhalili viac povrchu zubov.
- Po operácii je pravdepodobné, že vaše ďasná budú krvácať a budú vás bolieť asi týždeň.
- Možno sa budete musieť vrátiť na viac ako jednu reláciu.
Ak vaša poisťovňa považuje gingivektómiu za elektívnu alebo kozmetickú, pravdepodobne budete musieť zaplatiť celú sumu za zákrok. To by sa mohlo pohybovať od 200 do 400 dolárov za zub.
Dobrou správou je, že výsledky budú pravdepodobne dlhodobé alebo dokonca trvalé.
Chirurgická zmena polohy pier
Ak sú vaše pery príčinou vášho gumového úsmevu, váš lekár môže navrhnúť chirurgický zákrok na zmenu polohy pier. Procedúra mení polohu vašich pier voči zubom.
Robí sa to odstránením časti spojivového tkaniva zo spodnej strany hornej pery. Toto zabráni tomu, aby sa svaly výťahu nachádzajúce sa v oblasti pier a nosa zdvíhali hornú peru príliš vysoko nad zuby.
Čo zahŕňa chirurgický zákrok na premiestnenie pier?
- Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže nebudete cítiť bolesť.
- Akonáhle sú vaše ústa znecitlivené, parodontológ urobí dva rezy na spodnej strane hornej pery a odstráni z nej časť spojivového tkaniva.
- Po odstránení spojivového tkaniva parodontista zašije rezy.
- Procedúra trvá od 45 minút do 1 hodiny.
- Po zákroku vám môže váš parodontológ predpísať antibiotiká a lieky proti bolesti.
- Obnova zvyčajne trvá asi týždeň.
Podľa vedeckého prehľadu z roku 2019 boli pacienti, ktorí podstúpili tento zákrok, spokojní s výsledkami aj 2 roky po operácii.
V mnohých prípadoch sú výsledky trvalé, ale môže dôjsť k relapsu.
Cena tohto zákroku sa môže líšiť v závislosti od vášho lekára a miesta, kde žijete. V priemere môžete očakávať, že za operáciu premiestnenia pier zaplatíte 500 až 5 000 dolárov.
Ortognatická chirurgia
Ak je vaša čeľusť dôvodom toho, že máte nadmerné zobrazovanie ďasien, váš zubný lekár alebo orálny chirurg môže odporučiť ortognatickú operáciu. Týmto postupom sa vyrovná dĺžka vašej hornej a dolnej čeľuste.
Do tohto liečebného prístupu spadá veľa plánovania.
Možno sa budete musieť stretnúť s čeľustným ortopédom aj s maxilofaciálnym chirurgom. Pravdepodobne vám bude urobené jedno alebo viac skenov z úst, aby ste určili, kde vám príliš čeľusť dorástla.
Niekedy pred operáciou čeľuste budete musieť nosiť traky alebo iné ortodontické pomôcky, aby ste sa ubezpečili, že sú zuby a klenby v ústach vyrovnané.
Čo zahŕňa ortognatická chirurgia?
- Po tejto operácii budete v celkovej anestézii, čo znamená, že vás procedúra neprebudí.
- Chirurg odstráni časť kosti z hornej čeľuste, aby sa vyrovnala dĺžka hornej a dolnej čeľuste.
- Čeľustná kosť bude znovu pripevnená pomocou drobných doštičiek a skrutiek. Ak vaša spodná čeľusť sedí príliš dozadu, bude pravdepodobne potrebné ju tiež upraviť.
- Po operácii pravdepodobne zostanete v nemocnici 2 až 4 dni, aby váš očný chirurg mohol sledovať výsledky.
- Možno budete musieť nosiť gumičky, aby ste udržali svoju čeľusť v polohe počas hojenia.
- Hojenie zvyčajne trvá 6 až 12 týždňov.
Cena ortognatickej chirurgie je oveľa vyššia ako cena pri menej invazívnych zákrokoch. Ak vaše poistenie tento postup nepokrýva, mohlo by vás to stáť 20 000 až 40 000 dolárov.
Ak je váš chirurgický zákrok nevyhnutný z lekárskeho hľadiska, aby sa zabránilo problémom so zhryzom alebo čeľusťou, náklady môžu pokrývať vaše poistenie.
Dočasné kotviace zariadenia
Ak nechcete podstúpiť chirurgický zákrok, poraďte sa so svojím zubným lekárom o tom, či je pre vás vhodné dočasné ukotvenie (TAD). Toto zariadenie môže pomôcť zatiahnuť zuby do polohy, ktorá môže znížiť gumový úsmev.
Čo treba vedieť o TAD
- TAD sú malé skrutky implantované do kosti v ústach.
- Zvyčajne sa umiestňujú v ordinácii ústneho alebo maxilofaciálneho chirurga.
- Na znecitlivenie oblasti, kde sú implantované skrutky, sa používa lokálne anestetikum.
TAD sú menej invazívne a lacnejšie ako chirurgický zákrok. Zvyčajne stoja okolo 300 až 600 dolárov.
Či budú pre vás tým správnym riešením, bude závisieť od toho, čo spôsobuje váš gumový úsmev.
Botox
Ak posunutie pier príliš vysoko nad líniu vašich ďasien, keď sa budete usmievať, spôsobí váš gumový úsmev, môžete mať úspech s injekciami botulotoxínu, tiež známeho ako Botox.
V štúdii z roku 2016 dostalo 23 žien s gumovým úsmevom injekciu Botoxu, aby paralyzovali svaly výťahu v ich perách. Po 2 týždňoch videlo 99,6 percent žien rozdiel v ich úsmeve.
Botox je lacnejší a menej rušivý ako chirurgický zákrok. V priemere to stojí okolo 397 dolárov za injekciu.
Nevýhody? Injekcie budete musieť opakovať každé 3 až 4 mesiace. Existuje tiež riziko, že vám lekár vpichne príliš veľa botoxu, čo spôsobí, že váš úsmev bude vyzerať skreslene.
Kyselina hyalurónová
Ďalším spôsobom, ako dočasne upraviť gumový úsmev spôsobený hypermobilnými perami, je injekcia výplní kyseliny hyalurónovej. Výplne obmedzujú pohyb svalových vlákien v pere až na 8 mesiacov.
Je dôležité si uvedomiť, že vstrekovanie plnív so sebou prináša riziká. Aj keď komplikácie sú zriedkavé, je možné, že:
- Mohlo by sa poškodiť zásobovanie krvou, čo by viedlo k strate tkaniva, slepote alebo mozgovej príhode.
- Imunitný systém vášho tela by mohol reagovať na kyselinu hyalurónovú a vytvárať uzlík alebo granulóm.
V porovnaní s chirurgickými možnosťami sú výplne kyseliny hyalurónovej lacné a v priemere stoja okolo 682 dolárov za injekčnú liekovku.
Spodný riadok
Gumený úsmev je ten, ktorý ukazuje viac z vašej gumovej línie, ako by ste chceli. Je tiež známy ako nadmerné zobrazovanie ďasien.
Gumovitý úsmev môže byť spôsobený:
- spôsob, akým vám rastú zuby
- dĺžku vašej hornej pery
- spôsob, akým sa vaše pery pohybujú, keď sa usmievate
Ak gumený úsmev ovplyvňuje vašu sebavedomie alebo máte obavy o zdravie ďasien, máte niekoľko možností, ako to napraviť.
Niektoré možnosti liečby sú invazívnejšie a nákladnejšie ako iné. Poraďte sa so svojím lekárom alebo zubným lekárom, ktorá liečba je pre vás najlepšia.
Či už sa rozhodnete zmeniť si ďasno, alebo nie, vedzte toto: Svet je svetlejším miestom, keď ho váš úsmev rozžiari, nech už vyzerá ako chce.
