K regurgitácii dochádza, keď zmes žalúdočných štiav a niekedy nestráveného jedla stúpa späť hore do pažeráka a do úst.
U dospelých je nedobrovoľná regurgitácia častým príznakom refluxu kyseliny a GERD. Môže to byť tiež príznak zriedkavého stavu nazývaného porucha prežúvania. U detí je regurgitácia normálna počas prvého roka života.
Tento článok bude skúmať bežné príčiny, diagnostiku a liečbu nedobrovoľnej regurgitácie u dospelých aj detí.
Príčiny
Príčina regurgitácie sa môže líšiť v závislosti od toho, či k nej dochádza u dieťaťa alebo dospelého.
Dospelých
Kyslý reflux
Kyslý reflux je stav, ktorý sa vyznačuje refluxom, pálením záhy a zápachom z úst. Medzi bežné spúšťače patrí:
- jesť veľké jedlá
- jesť určité jedlá
- ležať skoro po jedle
GERD
Keď sa kyslý reflux vyskytuje viackrát týždenne, je známy ako gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Kyslý reflux aj GERD bežne spôsobujú regurgitáciu žalúdočnej kyseliny alebo potravy.
Syndróm prežúvania
Syndróm prežúvania je zriedkavý stav, ktorý spôsobuje častú regurgitáciu nestrávenej potravy. K tejto regurgitácii dochádza často hneď po jedle.
Lekári zatiaľ úplne nepoznajú príčiny. Medzi rizikové faktory patrí psychické zdravie alebo stresujúca skúsenosť.
Syndróm prežúvania je zriedkavý, takže pokiaľ nedochádza k neustálej regurgitácii, je regurgitácia pravdepodobnejšia kvôli refluxu kyseliny alebo GERD.
Iné príčiny
Medzi ďalšie príčiny regurgitácie u dospelých patria:
- blokády
- tehotenstvo
- určité lieky
- fajčenie
- poruchy príjmu potravy
Blokovanie pažeráka v dôsledku zjazvenia alebo rakoviny môže spôsobiť častú regurgitáciu. Hormóny na začiatku tehotenstva môžu spôsobiť uvoľnenie zvierača pažeráka, čo môže viesť k regurgitácii.
Niektoré lieky môžu tiež podráždiť výstelku pažeráka, čo môže spôsobiť regurgitáciu žlče. Fajčenie môže zhoršiť podmienky, ako je reflux kyseliny, a viesť k zvýšenému refluxu a regurgitácii.
Bulímia môže tiež spôsobiť regurgitáciu. Bulímia je porucha stravovania charakterizovaná tým, že sa preháňate a preháňate jedlo.
Bulímia je oveľa závažnejšou príčinou dobrovoľnej regurgitácie. Vyžaduje liečbu duševného zdravia.
Bábätká
Regurgitácia je bežná u dojčiat a detí. U niektorých detí sa však často opakuje regurgitácia.
Ak táto regurgitácia nie je sprevádzaná ďalšími príznakmi, je známa ako funkčná detská regurgitácia. Tento stav je charakterizovaný častou regurgitáciou viac ako raz denne počas prvého roka života.
GERD môže postihovať aj kojencov, aj keď nie tak často, ako postihuje dospelých. Kvôli krátkej dĺžke pažeráka je u detí s GERD pravdepodobnejšia regurgitácia namiesto refluxu.
Príznaky
Príznaky regurgitácie sa líšia podľa základnej príčiny. Pri regurgitácii u detí venujte pozornosť konkrétnym príznakom.
Dospelých
Mnoho príznakov sprevádzajúcich regurgitáciu je spôsobených stavmi, ktoré regurgitáciu spôsobujú, ako je napríklad reflux kyseliny a GERD.
Medzi príznaky refluxu kyseliny a GERD patria:
- pálenie záhy alebo bolesť na hrudníku
- horká alebo kyslá chuť na zadnej strane hrdla
- problémy s prehĺtaním
- pocit hrčky v krku
- regurgitácia žalúdočnej kyseliny alebo nestrávené jedlo
Ak sa regurgitácia vyskytuje často sama o sebe bez ďalších príznakov refluxu kyseliny alebo GERD, môže to byť syndróm prežúvania.
Medzi príznaky syndrómu prežúvania patrí:
- častá regurgitácia skoro po jedle
- plnosť v bruchu
- zápach z úst
- nevoľnosť
- strata váhy
Bábätká
Vzhľadom na veľkosť pažeráka u dojčiat a detí je v prvých rokoch života bežná regurgitácia.
Ak má vaše dieťa funkčnú regurgitáciu, môžete si všimnúť nasledujúce príznaky:
- častá regurgitácia, najmenej dvakrát denne
- regurgitácia najmenej 3 týždne
- sa vyskytuje v prvom roku života
Spravidla neexistujú žiadne ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú tento stav mimo regurgitácie. Ak je však regurgitácia príznakom GERD, môže ju sprevádzať:
- problémy s prehĺtaním jedla a tekutín, čo môže spôsobiť dávenie alebo dusenie
- podráždenosť, vyklenutie chrbta alebo vyhýbanie sa jedlu
- častý kašeľ a zápal pľúc
Ak spozorujete, že vaše dieťa má ďalšie príznaky, môže to byť indikátor vážnejšieho stavu. Dávaj pozor na:
- krv alebo žlč pri regurgitácii
- problémy s kŕmením
- nadmerný plač
- problémy s dýchaním
Diagnóza
Dospelých
Kyslý reflux je všeobecne dočasný stav, ktorý si nevyžaduje formálnu diagnózu. Pretože však GERD vyžaduje dlhodobé riadenie stravovania a životného štýlu, váš lekár bude možno chcieť vykonať niektoré diagnostické testy.
Tieto testy môžu zahŕňať:
- Röntgen
- horná endoskopia
- zobrazovanie pažeráka
Tieto testy môžu lekárovi pomôcť určiť rozsah poškodenia pažeráka a komplikácií spôsobených GERD.
Na diagnostikovanie syndrómu prežúvania lekár najskôr vylúči možnosť ďalších ochorení, napríklad GERD. Môžu byť potrebné ďalšie testy, vrátane testu EGD a testu vyprázdňovania žalúdka.
Tieto testy zisťujú akékoľvek upchatie alebo spomalenie času prepravy, ktoré by mohli spôsobiť častú regurgitáciu.
Jedna prípadová štúdia preukázala, že 24-hodinové impedančné monitorovanie pH je tiež efektívnym spôsobom na diagnostiku syndrómu prežúvania.
Bábätká
Detská regurgitácia je častým a bežným vedľajším účinkom stravovania v prvých rokoch života.
Pre lekárov je ťažké testovať funkčnú regurgitáciu dieťaťa. Ak však nie sú žiadne ďalšie príznaky, je možné stanoviť diagnózu, ak k regurgitácii dôjde najmenej dvakrát denne počas 3 týždňov počas prvého roka života.
Rovnaké funkčné testy, ktoré používajú lekári na diagnostiku GERD u dospelých, sa môžu použiť aj pre kojencov. Tie obsahujú:
- endoskopia a biopsia horného GI
- horná séria GI
- meranie pH pažeráka
Ako si dokážete predstaviť, tieto testy môžu byť pre kojenca invazívne. Často sa používajú iba v stredne závažných až závažných prípadoch detských GERD.
Liečby
Dospelých
Lieky sú populárnou možnosťou liečby prvej línie u ľudí s refluxom kyseliny a GERD. Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu liečiť tieto stavy, vrátane:
- antacidá, napríklad Rolaids, ktoré môžu zmierniť mierne príznaky GERD
- H2 blokátory, napríklad Pepcid, ktoré môžu znížiť produkciu žalúdočnej kyseliny
- PPI, ako je Prilosec, ktoré môžu dlhodobo znižovať produkciu žalúdočnej kyseliny
Lekár môže niekedy predpísať prokinetiku a antibiotiká na zvýšenie vyprázdňovania žalúdka a zníženie rizika regurgitácie.
V súčasnosti neexistujú žiadne lieky používané na liečbu syndrómu prežúvania. Namiesto toho sa liečba spolieha na zmeny životného štýlu.
Bábätká
V súčasnosti neexistujú žiadne lieky alebo operácie, ktoré by sa používali na liečbu funkčnej detskej regurgitácie.
Ak má však vaše dieťa regurgitáciu v dôsledku GERD, váš pediatr môže odporučiť rovnaké lieky na GERD, aké sa používajú u dospelých.
Zmeny životného štýlu
Americká akadémia alergie, astmy a imunológie odporúča vykonať nasledujúce zmeny životného štýlu na zníženie príznakov GERD:
- Snažte sa o zdravú váhu.
- Prestaň fajčiť.
- Obmedzte konzumáciu kofeínu a alkoholu.
- Počas jedla konzumujte menšie jedlá, dôkladne ich žujte a po jedle aspoň 2 až 3 hodiny si neľahnite.
- Keď ležíte v noci, podložte si hlavu a krk vankúšmi navyše.
Možnosti liečby syndrómu prežúvania sa zameriavajú na zmenu správania, ktoré spôsobuje regurgitáciu, vrátane:
- preškolenie bránice na uvoľnenie po jedle
- zostať vo zvislej polohe počas jedla a po jedle
- zníženie stresu počas jedla
V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná psychoterapia.
U dojčiat s častou regurgitáciou lekári naznačujú, že určité zmeny počas kŕmenia môžu pomôcť znížiť regurgitáciu:
- Nakŕmte svoje dieťa na pokojnom a ničím nerušenom mieste, aby ste znížili stres a rozruch počas kŕmenia.
- Receptúru alebo mlieko zahustite 1 lyžicou cereálií na uncu tekutiny, aby ste uľahčili trávenie.
- Neprekrmujte svoje dieťa. Prekrmovanie môže spôsobiť zvýšenú regurgitáciu.
Podobné odporúčania týkajúce sa životného štýlu pre GERD u dospelých možno aplikovať aj na kojencov, napríklad vyskúšanie menších a častejších kŕmení a zdvíhanie hlavy po jedle.
Kedy navštíviť lekára
Ak vy alebo vaše dieťa trpíte regurgitáciou, ktorá sťažuje udržanie jedla alebo je sprevádzaný ďalšími príznakmi, je čas navštíviť lekára.
Váš lekár vám môže pomôcť zúžiť príčinu častej regurgitácie pomocou anamnézy a diagnostických testov.
Len čo sa zistí príčina, vy a váš lekár môžete spoločne hľadať lieky a zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu znížiť regurgitáciu.
Ak je vaša regurgitácia príznakom poruchy stravovania, ako je bulímia, môžete pomôcť.
Národná asociácia porúch stravovania má na svojich webových stránkach mapu, ktorá vám pomôže nájsť vo vašej blízkosti špecialistu na poruchy stravovania.
Spodný riadok
K regurgitácii dochádza, keď z pažeráka stúpajú tráviace tekutiny a nestrávené jedlo do úst.
U dospelých je nedobrovoľná regurgitácia príznakom stavov, ako je reflux kyseliny, GERD a syndróm prežúvania. U dojčiat je častá regurgitácia častým príznakom funkčnej detskej regurgitácie a GERD.
Existuje celá rada vyšetrení, ktoré váš lekár použije na diagnostiku príčiny vašej častej regurgitácie. Lieky a zmeny životného štýlu sú prvou obrannou líniou pri znižovaní regurgitácie a zlepšovaní kvality života.
.jpg)
.jpg)