Prehľad
Počiatočná diagnóza chronickej lymfocytovej leukémie (CLL) môže byť prekvapujúca, pretože často nemá fyzické príznaky.
Váš lekár môže spočiatku odporučiť odloženie liečby, kým sa neobjavia akékoľvek príznaky progresie ochorenia. CLL je často pomaly rastúca rakovina, takže to môže trvať mnoho rokov. Počas tejto doby vás budú pravidelne kontrolovať počet krvných buniek.
Ak vaša CLL postúpi do pokročilejšej fázy, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky. Príznaky bývajú spočiatku mierne a postupne sa zhoršujú, keď sa v tele hromadia abnormálne bunky.
Príznaky progresie CLL
Ak sa naučíte, čo môžete očakávať počas progresie CLL, môže vás to varovať, aby ste skôr navštívili svojho lekára a začali liečbu skôr.
Strata váhy
Nevysvetliteľný pokles hmotnosti o viac ako 10 percent vašej telesnej hmotnosti v priebehu približne 6 mesiacov môže znamenať, že vaša CLL postupuje. To znamená, že chudnete, keď neskúšate diétu.
Extrémna únava
Ďalším príznakom progresie CLL je extrémna únava a dýchavičnosť pri vykonávaní bežných každodenných činností. Je to spôsobené tým, že sa vo vašom tele hromadí menej zdravých červených krviniek a viac rakovinových buniek.
Horúčka a nočné potenie
Ako CLL postupuje, môže sa u vás vyskytnúť nevysvetliteľná horúčka nad 38 ° C (100,4 ° F), ktorá pretrváva týždne bez známok infekcie. Môžete sa tiež zobudiť v noci zaliaty potom.
Časté infekcie
Ľudia s CLL majú zvyčajne oslabený imunitný systém a sú náchylnejšie na infekcie. Je to tak preto, lebo nie je dostatok zdravých bielych krviniek na potlačenie infekcie.
Abnormálne laboratórne testy
Keď navštívite lekára na kontrolu, môžu sa vám laboratórne testy vrátiť s nižším počtom červených krviniek alebo krvných doštičiek. Nízky počet červených krviniek sa nazýva anémia a nízky počet krvných doštičiek sa nazýva trombocytopénia.
Okrem toho môžu laboratórne testy preukázať, že vaše lymfocyty, typ bielych krviniek, sa zvýšili o viac ako 50 percent za 2 mesiace alebo sa zdvojnásobili za menej ako 6 mesiacov.
Zväčšená slezina
Slezina je orgán, ktorý filtruje vašu krv ako súčasť imunitného systému. Keď sa v krvi hromadia abnormálne bunky, slezina môže opuchnúť. Zväčšená slezina môže spôsobiť brušné ťažkosti alebo pocit plnosti v oblasti žalúdka.
Opuchnuté lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny, ktoré sú súčasťou imunitného systému, sa najčastejšie nachádzajú na krku, v slabinách a v blízkosti podpazuší. Vysoký počet CLL buniek sa môže zhromažďovať v lymfatických uzlinách a spôsobiť ich opuch. Opuchnuté lymfatické uzliny sa cítia ako hrčka pod kožou.
Ako rýchlo postupuje CLL?
Každý prípad CLL je iný a môže byť ťažké predpovedať, či a kedy bude vaša CLL postupovať. Niektorí ľudia majú rýchly progres, zatiaľ čo iní pokračujú roky bez toho, aby sa u nich vyskytli nejaké nové príznaky.
Ľudia, ktorým je diagnostikovaná vyššia fáza CLL, budú pravdepodobne postupovať rýchlejším tempom. V systéme Rai diagnostikovania CLL sa stupeň 0 považuje za nízkorizikový, stupne 1 až 2 sa považujú za stredné riziko a stupne 3 až 4 sa považujú za vysoko rizikové. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo vaša diagnóza CLL znamená z hľadiska progresie ochorenia.
Môže sa z CLL vyvinúť lymfóm?
V zriedkavých prípadoch sa z CLL môže vyvinúť vysoko hodnotný non-Hodgkinov lymfóm. Táto komplikácia CLL sa označuje ako Richterov syndróm alebo Richterova transformácia. Richterov syndróm sa vyskytuje u zhruba 5 percent všetkých ľudí s CLL alebo s malým lymfocytovým lymfómom (SLL) v priebehu choroby.
Keď sa vyskytne Richterov syndróm, u ľudí s CLL sa môže vyskytnúť náhly a dramatický nárast príznakov, ako napríklad:
- opuch lymfatických uzlín na krku, podpazuší, bruchu alebo slabinách
- nevysvetliteľné chudnutie
- horúčky a nočné potenie
- zvyšujúca sa únava
- lapanie po dychu
- závrat
- nadmerné modriny a krvácanie v dôsledku nízkych krvných doštičiek
Je možné spomaliť progresiu ochorenia?
Možno nie je vždy možné spomaliť progresiu ochorenia, ale CLL je všeobecne pomaly postupujúca rakovina. V súčasnosti sa včasná liečba nízkorizikovej CLL nepreukázala ako prospešná.
Účinná látka v zelenom čaji nazývaná epigalokatechín 3 galát (EGCG) môže podľa výsledkov klinických štúdií fázy I a II spomaliť progresiu v počiatočných štádiách CLL. Vedci tiež zistili, že vyššia hladina vitamínu D v krvi v čase stanovenia diagnózy je spojená s pomalšou progresiou ochorenia. Je však potrebný ďalší výskum týchto potenciálnych výhod.
Môže byť ťažké zabrániť Richterovmu syndrómu a jeho príčiny zostávajú nejasné. Najbežnejším rizikovým faktorom Richterovho syndrómu sú špecifické genetické mutácie alebo dedičné genetické vlastnosti, ktorým nie je možné zabrániť.
Jedlo so sebou
Ak vám bola diagnostikovaná CLL v počiatočnom štádiu, pravidelne sledujte svojho lekára, aby ste sledovali stav vašej rakoviny. Ak začnete mať príznaky progresie CLL, ako je nevysvetliteľná strata hmotnosti, horúčka, nočné potenie, zdurenie lymfatických uzlín a výrazná únava, ihneď si naplánujte stretnutie so svojím onkológom alebo hematológom.
