Spánok: Je to niečo, čo deti robia nedôsledne a čo väčšine rodičov chýba. Preto babičkina rada dať ryžové cereálie do detskej fľaše znie tak lákavo - najmä pre vyčerpaného rodiča, ktorý hľadá magické riešenie, ako uspať dieťa cez noc.
Bohužiaľ, aj pridanie malého množstva ryžových obilnín do fľaše môže spôsobiť krátkodobé a dlhodobé problémy. Aj preto odborníci, vrátane Americkej pediatrickej akadémie (AAP), odporúčajú, aby sa do fľaše nepridávali ryžové cereálie.
Je to bezpečné?
Pridávanie ryžových cereálií do večernej fľaše pre dieťa je bežnou praxou mnohých rodičov, ktorí chcú vyplniť bruško svojho dieťaťa v nádeji, že mu to pomôže viac spať. Ale AAP spolu s ďalšími odborníkmi na stravovanie odporúčajú tento postup odporučiť, najmä pokiaľ ide o otázku zlepšenia detských spánkových režimov.
Gina Posner, MD, pediatrička z MemorialCare Orange Coast Medical Center vo Fountain Valley v Kalifornii, hovorí, že jedným z najväčších problémov, ktoré vidí pri pridávaní ryžových cereálií do fľaše, je priberanie na váhe.
„Prípravok a materské mlieko majú určité množstvo kalórií za uncu. Ak začnete pridávať ryžové cereálie, tieto kalórie výrazne zvýšite,“ vysvetľuje.
Pridanie cereálií do fliaš môže byť tiež nebezpečenstvo zadusenia a aspiračné riziko, hovorí Florencia Segura, MD, FAAP, pediatrka z Viedne vo Virgínii, najmä ak dieťa nemá orálnu motoriku, aby zmes dokázalo bezpečne prehltnúť. Pridanie cereálií do fliaš môže tiež oddialiť príležitosť naučiť sa jesť z lyžice.
Pridanie ryžových cereálií do fľaše môže navyše spôsobiť zápchu v dôsledku zmeny konzistencie stolice.
Účinok na spánok
Napriek tomu, čo ste už počuli, nie je pridanie ryžových cereálií do fľaše vášho dieťaťa odpoveďou na lepší spánok.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) a AAP tvrdia, že toto tvrdenie nielenže nemá platnosť, ale okrem iného by mohlo tiež zvýšiť riziko zadusenia dieťaťa.
„Ryžové cereálie nemusia nevyhnutne pomôcť vášmu dieťaťu spať dlhšie, ako to dokázali staršie štúdie,“ hovorí Segura.
Dôležitejšie však je, že podľa jej slov dobrý spánok vždy začína večernou rutinou už od 2 do 4 mesiacov, čo pomôže vášmu dieťaťu pripraviť sa na odpočinok, najmä keď si začne rutinu spájať so spánkom.
Účinok na reflux
Ak má vaše dieťa reflux, môže sa s vami lekár porozprávať o pridaní zahusťovadla do fľaše s mliekom alebo materským mliekom. Myšlienka je taká, že to spôsobí, že mlieko bude sedieť ťažšie v bruchu. Mnoho rodičov sa obracia na ryžové cereálie, aby jedlo ich dieťaťa bolo hustejšie.
Recenzia literatúry publikovanej v časopise American Family Physician z roku 2015 uvádza, že pridanie zahusťovacích látok, ako sú ryžové cereálie, skutočne znižuje množstvo pozorovanej regurgitácie, ale zároveň poukázalo na to, že tento postup môže viesť k nadmernému priberaniu.
V článku sa tiež uvádza, že pre deti na umelom kŕmení by malo byť prvou metódou pokusu o zníženie epizód refluxu ponúkanie menších alebo častejších krmív.
Segura hovorí, že pridanie ryžových obilnín do fľaše by sa malo používať iba vtedy, ak je to medicínsky indikované na gastroezofageálny reflux (GERD). „Skúška zahusťovania krmív pre kojencov s ťažkým refluxom alebo pre deti s diagnostikovanou dysfunkciou prehĺtania môže byť bezpečná, mala by ich však odporúčať a kontrolovať ich lekár,“ vysvetľuje.
Okrem toho AAP nedávno zmenila svoj postoj z odporúčania ryžových obilnín na zahusťovanie krmiva, keď je to medicínsky nevyhnutné, namiesto toho používať ovsené vločky, pretože sa zistilo, že ryžové obilniny obsahujú arzén.
Zatiaľ čo ryža (vrátane ryžových obilnín, sladidiel a ryžového mlieka) môže mať vyššiu hladinu arzénu ako iné zrná, stále môže byť súčasťou stravy, ktorá obsahuje množstvo ďalších potravín.
Aj keď to môže pomôcť pri GERD, Posner tvrdí, že kvôli zvýšeniu kalórií to neodporúča. „Existujú špeciálne recepty, ktoré používajú ryžové cereálie na ich zahustenie, ale stále si zachovávajú správny pomer kalórií, takže sú efektívnejšou možnosťou,“ vysvetľuje.
Ako zaviesť ryžové cereálie
Mnoho rodičov sa teší na deň, keď môžu svojmu dieťaťu dávať lyžicu na cereálie. Nie je to len významný míľnik, ale je tiež zábavné sledovať ich reakciu, keď si dajú prvé sústo tuhej stravy.
Pretože však motorické schopnosti a tráviaci systém dieťaťa musia dozrieť skôr, ako sú pripravené na spracovanie obilnín a iných jedál, táto fáza vývoja vášho dieťaťa by podľa AAP nemala nastať skôr ako po 6 mesiacoch.
Keď má vaše dieťa asi 6 mesiacov, má kontrolu nad krkom a hlavičkou, môže sedieť na vysokej stoličke a prejavuje záujem o tuhú stravu (alias vaše jedlo), môžete sa so svojím lekárom porozprávať o zavedení tuhej stravy, ako je napr. ryžové cereálie.
AAP hovorí, že neexistuje správne jedlo, ktoré by sa malo začať ako prvé jedlo pre dieťa. Niektorí lekári môžu navrhnúť zeleninu alebo ovocie v pyré.
Rodiny tradične ponúkali ako prvé obilniny s jedným zrnom, napríklad ryžové. Ak začínate s obilninami, môžete ich zmiešať s umelou výživou, materským mliekom alebo vodou. V čase, keď sa pevná strava podáva viac ako raz denne, by vaše dieťa malo jesť rôzne jedlá okrem obilných obilnín.
Keď posúvate lyžicu smerom k ústam vášho dieťaťa, hovorte im o tom, čo robíte, a dávajte pozor na to, ako pohybujú obilninami, ktoré majú v ústach.
Ak jedlo vytlačia alebo im kvapká po brade, nemusí byť pripravené. Môžete skúsiť obilniny ešte viac zriediť a ponúknuť ich ešte niekoľkokrát, kým sa rozhodnete týždeň alebo dva vydržať.
Jedlo so sebou
AAP, CDC a mnohí odborníci sa zhodujú, že pridanie ryžových cereálií do fľaše vášho dieťaťa je riskantné a ponúka len malý alebo žiadny prínos.
Vytvorenie zdravého spánkového režimu pre vaše dieťa im pomôže získať viac hodín odpočinku a umožní vám tiež viac spánku. Pridanie ryžových cereálií do ich fľaše by však nemalo byť súčasťou tejto rutiny.
Ak má vaše dieťa gastroezofageálny reflux (GERD) alebo iné problémy s prehĺtaním, poraďte sa so svojím pediatrom. Môžu vám pomôcť naplánovať spôsob, ako zvládnuť reflux a priniesť dieťaťu úľavu.
Pamätajte: Aj keď vaše dieťa momentálne môže zápasiť so spánkom, z tejto fázy nakoniec vyrastie. Vydržte tam trochu dlhšie a vaše dieťa z toho vyrastie, skôr ako sa nazdáte.
