Máte otázky týkajúce sa navigácie v živote s cukrovkou? Opýtajte sa D’Mine! Náš týždenný stĺpec s poradenstvom, to znamená hosťovaný veteránom typu 1 a autorom cukrovky Wil Duboisom. Tento týždeň sa Wil zaoberá vážnym zdravotným stavom, ktorým nie je cukrovka, ale môžu ho určite ovplyvniť a ešte viac skomplikovať naše pankreatické stavy zbavené inzulínu ... áno, občas je to celý začarovaný kruh!
{Máte svoje otázky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected]}
Carmen, typ 2 z Montany, píše: mám PCOS (Syndróm polycystických ovárií) a cukrovku.Niektorí ľudia povedali, že s PCOS možno budem mať ťažšie kontrolovať hladinu glukózy v krvi, ale ako zistím rozdiel? Ak užívam lieky, ale moja BG je stále vypnutá, môže to byť niečo, čo som zjedol, PCOS alebo niečo iné - napríklad stres? Máte nejaké tipy na liečbu špeciálne pre PCOS?
Odpovede Wil @ Ask D'Mine: Je mi ľúto, že vás na tanieri postihuje viac ako jedna chronická bolesť hlavy, ale ak je to útechou, nie ste Lone Rangerette: Viac ako štvrtina žien pred menopauzou s T2D má tiež PCOS. . Dobre, takže nie celkom kvórum, ale sakra veľa ľudí. Má táto veľká skupina ťažšie obdobie s kontrolou BG ako ostatné tri štvrtiny?
Než sa do toho pustíme, rekapitulácia PCOS: Ide o hormonálnu nerovnováhu u žien, ktorá narúša obvyklý menštruačný cyklus. A aby som bol spravodlivý, mal by som zdôrazniť, že ženy so syndrómom polycystických vaječníkov v skutočnosti nemajú cysty vo vaječníkoch. Naozaj? Áno. Naozaj. Dobre ... tak prečo sa to sakra nazýva polycystické, ak tam nie sú cysty? Neviem to naisto, ale je možné, že to začalo, pretože hormonálna nerovnováha PCOS vedie k tomu, že sa vajíčka neuvoľňujú z vaječníkov, a z týchto neuvoľňovaných vajíčok sa okolo nich vytvárajú vrecká naplnené tekutinou, ktoré sa nazývajú folikuly a ktoré vyzerajú ako perlové šnúrky v ultrazvukoch.
Perly, cysty. Kto vie?
Ale nespôsobuje to veľa zmätku? Najmä pre ženy s diagnostikovaným PCOS? Áno. Áno. V skutočnosti až toľko, že nezávislá skupina, ktorú zvolal Národný inštitút zdravia (NIH) ešte v roku 2013, odporučila dať syndrómu nový názov. Zdá sa však, že odvtedy na tom nebol žiadny ťah.
Stále takzvaný PCOS vedie k hladinám mužských hormónov, ktoré sú vyššie ako obvykle pre nežné pohlavie a ktoré zase spôsobujú množstvo negatívnych problémov pre ženské telo, vrátane: deregulovaných menštruačných cyklov, zníženej plodnosti, zvýšeného srdca riziko ochorenia - navyše k ženám nepriaznivým vedľajším účinkom vypadávania vlasov na hlave spolu s rastom vlasov na tvári a tele.
Bummer.
Príčina PCOS stále nie je známa, ale existuje silné spojenie medzi ním a našim starým priateľom, inzulínom. Odhaduje sa, že 65-70% žien s PCOS trpí tiež inzulínovou rezistenciou a zdá sa, že vysoké hladiny inzulínu príznaky PCOS zhoršujú.
Spôsobuje teda inzulínová rezistencia PCOS? Alebo PCOS spôsobuje inzulínovú rezistenciu? Čo je to kuracie mäso a ktoré vajce? Nie sme si istí. A čo je ešte komplikovanejšie, je to, že veľké percento žien s POCS má nadváhu alebo obezitu a u ľudí s nadváhou alebo obezitou je vyššie riziko inzulínovej rezistencie.
Takže teraz máme kura, vajce a ... no, neviem čo. Myslím, že kohútie spermie. Ale s tromi vzájomne prepojenými faktormi (PCOS, inzulínová rezistencia a váha) zatiaľ nikto nedokázal rozviazať vzťahy.
Samozrejme, inzulínová rezistencia sa považuje za formačný proces cukrovky 2. typu a v skutočnosti, kde nájdete PCOS, nájdete veľa cukrovky. A to natoľko, že kanadská aj americká diabetologická asociácia požadujú skríning cukrovky u žien, ktorým je diagnostikovaná PCOS.
Čo sa urobí pri pokuse o opravu PCOS? Antikoncepčné tabletky sa často používajú na pomoc pri odbúraní menštruačných cyklov a na vyváženie dievčenských hormónov. Paradoxne sa štartovací liek metformín typu 2 používa na zníženie hladiny inzulínu znížením inzulínovej rezistencie. Kontroverzná trieda liekov proti cukrovke s inzulínovou rezistenciou na TZD sa tiež osvedčila pri liečbe PCOS.
Dobre, späť k vašim konkrétnym otázkam. Po prvé, bude ťažšie kontrolovať hladinu cukru v krvi, pretože máte PCOS? Ja si nemyslím. Aj keď je PCOS určite spojený s inzulínovou rezistenciou, nemohol som nájsť nijaké dôkazy o tom, že inzulínová rezistencia PCOS je o niečo tvrdšia ako inzulínová rezistencia zistená pri cukrovke 2. typu pre niekoho, kto nemá PCOS. Tiež som nemohol nájsť nič, čo by naznačovalo, že hormonálna nerovnováha PCOS by mala za následok nepravidelnejšie hladiny cukru v krvi alebo reakcie na ňu. Takže si nemyslím, že ste na tom horšie ako jedna z vašich sestier s cukrovkou, ktorá nemá PCOS, aspoň čo sa týka kontroly hladiny cukru v krvi.
No ... myslím, že je to dosť široké tvrdenie, nie? Koniec koncov, žiadne dva prípady cukrovky nie sú rovnaké, vedie to od toho, aby sa kontrola udržala pod kontrolou jednoduchým podávaním sladkých nápojov až po potrebu opakovaných dávok inzulínu. Myslím, že to, čo som sa snažil povedať, je, že ak užívate lieky a vaša BG je stále vypnutá, nemyslím si, že je to PCOS. Namiesto toho zaokrúhlite obvyklých podozrivých z cukrovky. Ako ste naznačili, BG hrčka môže pochádzať z jedla, ktorého obsah cukru presahuje to, čo vaše lieky dokážu spracovať. Alebo to môže byť stres. Alebo posun v činnosti. Alebo účinok alkoholu. Alebo ... najmenej 42 ďalších faktorov. Nezdá sa však, že by samotný PCOS spôsoboval jednotlivé skoky v krvi - hoci tu hovoríme o problémoch s hormónmi, takže je možné všetko.
Máte nejaké tipy na liečbu PCOS? Dopekla nie. Nie som lekár, nie som kvalifikovaný na poskytovanie poradenstva o liečbe v čomkoľvek, tým menej v otázkach hormonálneho zdravia žien, ktoré sú ďaleko, ďaleko od mojej oblasti odbornosti. Zarazila ma však jedna zaujímavá vec, keď som pre vás skúmal celú problematiku cukrovky a PCOS: Zdá sa, že keďže príznaky PCOS sú podráždené vysokou hladinou inzulínu, lekári zaoberajúci sa liečbou PCOS hľadajú spôsoby, ako znížiť hladinu inzulínu. Mnoho dokumentov za týmto účelom odporúča chudnutie, diéty s nízkym obsahom sacharidov a cvičenie.
A to je trojica, s ktorou sa nemôžete pokaziť ani pri kontrole hladiny cukru v krvi, čo vám dá dvojnásobok vašich peňazí.
Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich bol tam urobil to vedomosti zo zákopov. Zrátané a podčiarknuté: Stále potrebujete vedenie a starostlivosť licencovaného lekára.
