Mentálna anorexia, bežne nazývaná anorexia, je vážna porucha stravovania, pri ktorej človek prijíma nezdravé a extrémne spôsoby chudnutia alebo zabránenia priberania.
Existujú dva typy poruchy: obmedzujúci typ a nadmerné stravovanie / čistenie.
Tí, ktorí majú reštriktívnu anorexiu, kontrolujú svoju váhu obmedzením príjmu potravy, zatiaľ čo tí, ktorí majú nadmerné stravovanie / čistenie anorexie, vylučujú to, čo jedli, zvracaním alebo užívaním liekov, ako sú laxatíva a diuretiká.
Na vývoj anorexie má vplyv celý rad faktorov. Dôvody vzniku anorexie môžu byť u každého človeka odlišné a môžu zahŕňať genetiku, traumy z minulosti, iné stavy duševného zdravia, ako sú úzkosť a depresia.
Medzi ľudí s najvyšším rizikom rozvoja anorexie patria ženy v dospievaní a v mladom dospelom veku, hoci sú tiež ohrození muži a staršie ženy.
Anorexia zvyčajne nie je rýchlo diagnostikovaná, pretože ľudia s poruchou stravovania zvyčajne nevedia, že ju prežívajú, takže nemusia požiadať o pomoc.
Je tiež bežné, že ľudia s anorexiou sú zdržanliví a nediskutujú o svojich myšlienkach na jedlo alebo obraz tela, čo ostatným sťažuje spozorovanie príznakov.
Žiadny jednotlivý test nedokáže poruchu identifikovať, pretože pre stanovenie formálnej diagnózy je potrebné zohľadniť veľa faktorov.
Tu je 9 bežných znakov a príznakov anorexie.
1. Čistenie pre reguláciu hmotnosti
Čistenie je bežnou charakteristikou anorexie. Medzi prejavy očistenia patrí zvracanie vyvolané samým sebou a nadmerné užívanie určitých liekov, ako sú laxatíva alebo diuretiká. Môže tiež zahŕňať použitie klystírov.
Typ anorexie pri nadmernom jedle / očistení je charakterizovaný epizódami nadmerného stravovania, po ktorých nasleduje zvracanie vyvolané samým sebou.
Ďalšou formou čistenia je použitie veľkého množstva preháňadiel. Tieto lieky sa užívajú v snahe znížiť absorpciu potravy a urýchliť vyprázdňovanie žalúdka a čriev.
Podobne sa diuretiká často používajú na zvýšenie močenia a zníženie množstva vody v tele ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.
Štúdia skúmajúca prevalenciu očistenia u pacientov s poruchami príjmu potravy zistila, že až 86% užívalo zvracanie vyvolané samým sebou, až 56% zneužívalo preháňadlá a až 49% zneužívalo diuretiká.
Čistenie môže viesť k mnohým vážnym zdravotným komplikáciám.
ZhrnutieČistenie je praktika zvracania vyvolaného samým sebou alebo použitie určitých liekov na zníženie kalórií, zabránenie vstrebávaniu potravy a chudnutie.
2. Posadnutosť jedlom, kalóriami a diétou
Neustále starosti s jedlom a dôkladné sledovanie príjmu kalórií sú bežné vlastnosti anorexie.
Ľudia s anorexiou môžu zaznamenávať všetky potraviny, ktoré konzumujú, vrátane vody. Niekedy si dokonca zapamätajú obsah kalórií v potravinách.
Obavy z priberania na váhe prispievajú k posadnutosti jedlom. Tí, ktorí majú anorexiu, môžu dramaticky znížiť príjem kalórií a cvičiť extrémne diéty. Niektoré môžu vylúčiť zo stravy niektoré potraviny alebo celé skupiny potravín, ako sú napríklad sacharidy alebo tuky.
Ak niekto dlhodobo obmedzuje príjem potravy, môže to viesť k závažnej podvýžive a nedostatku živín, ktoré môžu zmeniť náladu a zvýšiť obsedantné správanie sa k jedlu.
Znížený príjem potravy môže tiež ovplyvniť hormóny regulujúce chuť do jedla, ako je inzulín a leptín. To môže viesť k ďalším zdravotným problémom, ako je strata kostnej hmoty, ako aj k reprodukčným, duševným a rastovým problémom.
ZhrnutiePríznakom anorexie sú nadmerné obavy o jedlo. Postupy môžu zahŕňať zaznamenávanie príjmu potravy a vylúčenie určitých skupín potravín z dôvodu viery, že tieto potraviny môžu zvyšovať váhu.
3. Zmeny nálady a emočného stavu
Ľudia, u ktorých je diagnostikovaná anorexia, majú často príznaky aj iných stavov, vrátane depresie, úzkosti, hyperaktivity, perfekcionizmu a impulzivity.
Tieto príznaky môžu spôsobiť, že ľudia s anorexiou nenájdu potešenie z činností, ktoré sú zvyčajne príjemné pre ostatných (9 [15]).
Extrémna sebakontrola je bežná aj pri anorexii. Táto vlastnosť sa prejavuje obmedzením príjmu potravy na dosiahnutie úbytku hmotnosti.
Jedinci s anorexiou sa tiež môžu stať veľmi citlivými na kritiku, zlyhanie a chyby.
Nerovnováha v niektorých hormónoch, ako je serotonín, dopamín, oxytocín, kortizol a leptín, môže vysvetliť niektoré z týchto charakteristík u pacientov s anorexiou.
Pretože tieto hormóny regulujú náladu, chuť do jedla, motiváciu a správanie, abnormálne hladiny môžu viesť k zmenám nálady, nepravidelnej chuti do jedla, impulzívnemu správaniu, úzkosti a depresii.
Navyše, zníženie príjmu potravy môže viesť k nedostatku výživných látok podieľajúcich sa na regulácii nálady.
ZhrnutieZmeny nálady a príznaky úzkosti, depresie, perfekcionizmu a impulzivity sa bežne vyskytujú u ľudí s anorexiou. Tieto vlastnosti môžu byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou alebo nedostatkom živín.
4. Skreslený obraz tela
Tvar tela a príťažlivosť sú pre ľudí s anorexiou kritickým záujmom.
Koncept telesného obrazu zahŕňa vnímanie veľkosti tela a toho, ako sa cíti k svojmu telu.
Anorexia sa vyznačuje negatívnym obrazom tela a negatívnymi pocitmi voči fyzickému ja.
V jednej štúdii účastníci preukázali mylné predstavy o tvare a vzhľade tela. Vykazovali tiež veľkú snahu o chudosť.
Klasická charakteristika anorexie spočíva v preceňovaní na veľkosť tela alebo v prípade, že si človek myslí, že je väčší ako v skutočnosti (23 [29], 24 [30]).
Jedna štúdia skúmala tento koncept u 25 ľudí s anorexiou tým, že ich nechala posúdiť, či sú príliš veľké na to, aby prešli dverovým otvorom.
Pacienti s anorexiou v porovnaní s kontrolnou skupinou významne precenili svoju veľkosť tela.
Ďalším znakom anorexie je opakovaná kontrola tela. Medzi príklady tohto správania patrí pozeranie sa na seba v zrkadle, kontrola telesných rozmerov a zovretie tuku na určitých častiach tela.
Kontrola tela môže zvýšiť nespokojnosť a úzkosť tela a tiež podporiť obmedzenie príjmu potravy u ľudí s anorexiou.
Dôkazy navyše ukazujú, že športy, na ktoré sa zameriava najmä váha a estetika, môžu u zraniteľných ľudí zvýšiť riziko anorexie (28 [34], 29 [35]).
ZhrnutieAnorexia zahŕňa zmenené vnímanie tela a preceňovanie jeho veľkosti. Okrem toho prax kontroly tela zvyšuje nespokojnosť tela a podporuje správanie obmedzujúce stravu.
5. Nadmerné cvičenie
Pacienti s anorexiou, najmä pacienti s obmedzujúcim typom, často nadmerne cvičia, aby schudli.
Jedna štúdia so 165 účastníkmi v skutočnosti ukázala, že 45% osôb s poruchami príjmu potravy tiež cvičilo nadmerne veľa.
V tejto skupine sa zistilo, že nadmerné cvičenie bolo najbežnejšie u osôb s anorexiou obmedzenou (80%) a nadmerným stravovaním / čistením (43%).
U dospievajúcich s poruchami stravovania sa zdá, že nadmerné cvičenie je bežnejšie u žien ako u mužov.
Niektorí ľudia s anorexiou pociťujú aj pocit intenzívnej viny, keď vynechajú tréning.
Častejšie chôdza, státie a vrtenie sa sú iné druhy fyzickej aktivity, ktoré sa pri anorexii bežne vyskytujú.
Nadmerné cvičenie sa často vyskytuje v kombinácii s vysokou úrovňou úzkosti, depresie a obsedantnými osobnosťami a správaním.
Na záver sa zdá, že nízke hladiny leptínu zistené u ľudí s anorexiou môžu zvýšiť hyperaktivitu a nepokoj.
ZhrnutieNadmerné cvičenie je častým príznakom anorexie a ľudia s anorexiou môžu pociťovať intenzívnu vinu, ak vynechajú tréning.
6. Popieranie hladu a odmietanie stravovania
Nepravidelné stravovacie návyky a nízka hladina apetítu sú dôležitými znakmi anorexie.
Pre reštriktívny typ anorexie je charakteristické neustále popieranie hladu a odmietanie jesť.
K tomuto správaniu môže prispieť množstvo faktorov.
Po prvé, hormonálna nerovnováha môže vyprovokovať ľudí s anorexiou, aby si udržiavali neustály strach z priberania, čo má za následok odmietnutie stravovania.
Estrogén a oxytocín sú dva hormóny, ktoré sa podieľajú na kontrole strachu.
Nízke hladiny týchto hormónov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí s anorexiou, môžu sťažiť prekonanie neustáleho strachu z jedla a tukov.
Nepravidelnosti v hladoch a pocitoch plnosti, ako sú kortizol a peptid YY, môžu prispieť k zabráneniu príjmu potravy.
Ľudia s anorexiou môžu považovať chudnutie za potešujúcejšie ako za jedlo, čo môže spôsobiť, že budú chcieť naďalej obmedzovať príjem potravy.
ZhrnutieNeustály strach z priberania môže spôsobiť, že ľudia s anorexiou odmietajú jedlo a popierajú hlad. Nízka hodnota odmeny za jedlo ich tiež môže viesť k ďalšiemu znižovaniu príjmu potravy.
7. Zapájanie sa do potravinových rituálov
Obsedantné správanie týkajúce sa jedla a hmotnosti často vyvoláva stravovacie návyky zamerané na kontrolu.
Zapojenie sa do takýchto rituálov môže zmierniť úzkosť, priniesť pohodlie a vytvoriť pocit kontroly.
Medzi najbežnejšie potravinové rituály, ktoré sa vyskytujú pri anorexii, patria:
- Jesť jedlá v určitom poradí
- Jesť pomaly a nadmerne prežúvať
- Usporiadanie jedla na tanier určitým spôsobom
- Jesť jedlá každý deň v rovnakom čase
- Krájanie jedla na malé kúsky
- Váženie, meranie a kontrola veľkosti porcií potravín
- Počítanie kalórií pred jedlom
- Jedenie iba na konkrétnych miestach
Ľudia s anorexiou môžu považovať odchýlku od týchto rituálov za zlyhanie a stratu sebakontroly.
ZhrnutieAnorexia môže viesť k rôznym stravovacím návykom, ktoré môžu priniesť pocit kontroly a znížiť úzkosť často spôsobenú jedlom.
8. Zneužívanie alkoholu alebo drog
V niektorých prípadoch môže anorexia viesť k chronickému užívaniu alkoholu, určitých liekov a tabletiek na chudnutie.
Alkohol sa môže používať na potlačenie chuti do jedla a na zvládanie úzkosti a stresu.
U osôb zaoberajúcich sa nadmerným jedením / čistením je pravdepodobnosť zneužívania alkoholu a drog asi 18-krát vyššia ako u obmedzujúcich osôb.
U niektorých môže po zneužívaní alkoholu nasledovať aj drastické zníženie príjmu potravy, aby sa kompenzovali kalórie konzumované pitím.
Zneužívanie iných liekov, vrátane amfetamínov, kofeínu alebo efedrínu, je bežné u obmedzujúcich osôb, pretože tieto látky môžu potláčať chuť do jedla, zvyšovať metabolizmus a podporovať rýchle chudnutie.
Obmedzenie stravovania a rýchle chudnutie môžu mať vplyv na mozog spôsobmi, ktoré môžu ešte viac zvýšiť túžbu po drogách.
Dlhodobé zneužívanie návykových látok v kombinácii so zníženým príjmom potravy môže spôsobiť podvýživu a spôsobiť ďalšie zdravotné problémy.
ZhrnutieAnorexia môže viesť k zneužívaniu alkoholu a určitých drog, čo pomáha znižovať príjem potravy alebo zmierňovať úzkosť a strach z jedla.
9. Extrémne chudnutie
Nadmerné chudnutie je hlavným znakom anorexie. Je to tiež jeden z najviac znepokojujúcich.
Závažnosť anorexie závisí od toho, do akej miery človek potláča svoju váhu. Potlačenie hmotnosti je rozdiel medzi najvyššou hmotnosťou človeka v minulosti a jeho aktuálnou hmotnosťou.
Jedna štúdia preukázala, že potlačenie hmotnosti malo významné spojenie s hmotnosťou, obavami o telo, nadmerným cvičením, obmedzením stravovania a používaním liekov na reguláciu hmotnosti.
Pokyny pre diagnostiku anorexie považujú úbytok hmotnosti za relevantný, ak je súčasná telesná hmotnosť o 15% nižšia ako očakávaná hmotnosť osoby v danom veku a výške, alebo ak je index telesnej hmotnosti (BMI) 17,5 alebo nižší.
Zmeny hmotnosti u človeka však môžu byť ťažko zaznamenateľné a nemusia stačiť na diagnostiku anorexie. Preto je potrebné vziať do úvahy všetky ďalšie príznaky a príznaky, aby ste mohli urobiť presné stanovenie.
ZhrnutieExtrémne chudnutie je významným znakom anorexie, napríklad keď telesná hmotnosť klesne pod 15% očakávanej hmotnosti u človeka v tomto veku a výške alebo je jeho BMI nižší ako 17,5.
Fyzikálne príznaky, ktoré sa môžu časom vyvinúť
Príznaky uvedené vyššie môžu byť prvými a najzrejmejšími náznakmi anorexie.
U osôb s ťažšou anorexiou môžu byť ovplyvnené telesné orgány a vyvolať ďalšie príznaky, vrátane:
- Únava, malátnosť a letargia
- Tvorba dutín pri zvracaní
- Suchá a žltkastá pokožka
- Závraty
- Riedenie kostí
- Rast jemných, mäkkých vlasov pokrývajúcich telo
- Krehké vlasy a nechty
- Strata a slabosť svalov
- Nízky krvný tlak a pulz
- Ťažká zápcha
- Celý čas pocit chladu z dôvodu poklesu vnútornej teploty
Pretože pravdepodobnosť úplného zotavenia je pri včasnej liečbe vyššia, je dôležité vyhľadať pomoc hneď, ako spozorujete príznaky.
ZhrnutieProgresia anorexie môže spôsobiť veľa zmien a ovplyvniť prakticky všetky orgány tela. Medzi príznaky patrí únava, zápcha, pocit chladu, lámavé vlasy a suchá pokožka.
Spodný riadok
Anorexia nervosa je porucha stravovania charakterizovaná stratou hmotnosti, skreslením telesného obrazu a praktizovaním metód extrémneho chudnutia, ako je čistenie jedla a nutkavé cvičenie.
Tu je niekoľko zdrojov a spôsobov, ako vyhľadať pomoc:
- Národná asociácia porúch stravovania (NEDA)
- Národný ústav duševného zdravia
- Národná asociácia pre anorexiu nervovú a súvisiace poruchy
Ak ste presvedčení, že vy alebo váš priateľ alebo člen rodiny môžete mať anorexiu, vedzte, že je možné sa zotaviť a je k dispozícii pomoc.
Poznámka redakcie: O tomto diele sa pôvodne hovorilo 1. apríla 2018. Jeho súčasný dátum vydania odráža aktualizáciu, ktorá obsahuje lekársku prehliadku Timothy J. Legg, PhD, PsyD.
