Aldosterónový test

Čo je to test na aldosterón?

Testom na aldosterón (ALD) sa meria množstvo ALD v krvi. Hovorí sa mu aj test na sérový aldosterón. ALD je hormón tvorený nadobličkami.

Nadledviny sa nachádzajú na obličkách a sú zodpovedné za produkciu niekoľkých dôležitých hormónov. ALD ovplyvňuje krvný tlak a okrem iných funkcií reguluje aj sodík (soľ) a draslík v krvi.

Príliš veľa ALD môže prispieť k vysokému krvnému tlaku a nízkej hladine draslíka. Je známy ako hyperaldosteronizmus.

Primárny hyperaldosteronizmus môže byť spôsobený nádorom nadobličiek (zvyčajne benígnym alebo nerakovinovým). Sekundárny hyperaldosteronizmus medzitým mohol byť spôsobený rôznymi stavmi. Tie obsahujú:

• stenóza renálnej artérie (zúženie renálnej artérie)
• kongestívne srdcové zlyhanie
• cirhóza
• niektoré ochorenia obličiek (napr. nefrotický syndróm)

Čo diagnostikuje test na aldosterón?

ALD test sa často používa na diagnostiku endokrinných porúch, ktoré môžu mať za následok abnormality elektrolytov a tekutín. Môžu to byť spôsobené:

• určité obličkové stavy
• srdcové problémy
• ochorenie nadobličiek

Test môže tiež pomôcť diagnostikovať:

• vysoký krvný tlak, ktorý sa ťažko kontroluje alebo sa vyskytuje v mladom veku
• ortostatická hypotenzia (nízky krvný tlak spôsobený vstávaním)
• nadprodukcia ALD
• nedostatočnosť nadobličiek (nedostatočná činnosť nadobličiek)

Príprava na testovanie aldosterónu

Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si tento test nechali urobiť v určitú dennú dobu. Načasovanie je dôležité, pretože hladiny ALD sa menia počas dňa. Úrovne sú najvyššie ráno.

Váš lekár vás môže tiež požiadať, aby ste:

• zmeniť množstvo sodíka, ktoré konzumujete (diéta s obmedzeným príjmom sodíka)
• vyhýbajte sa namáhavému cvičeniu
• vyvarujte sa konzumácie sladkého drievka (sladké drievko môže napodobňovať vlastnosti aldosterónu)

Tieto faktory môžu ovplyvňovať hladiny ALD. Je tiež dôležité mať na pamäti, že stres môže tiež dočasne zvýšiť ALD. Dôležité je aj držanie tela. Pred testom by ste mali byť vo vzpriamenej polohe 2 hodiny.

Komplikácie pri liečbe

Na ALD môže mať vplyv množstvo liekov. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem doplnky a voľnopredajné lieky. Váš lekár vám povie, či je potrebné pred týmto vyšetrením prestať alebo meniť nejaké lieky.

Medzi lieky, ktoré môžu ovplyvniť ALD, patria:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén
• diuretiká (tablety na odvodnenie)
• orálna antikoncepcia (antikoncepčné pilulky)
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), ako je benazepril
• steroidy, ako je prednison
• beta blokátory, ako je bisoprolol
• blokátory kalciových kanálov, ako je amlodipín
• lítium
• heparín
• propranolol

Ako sa testuje aldosterón

Testovanie ALD vyžaduje vzorku krvi. Vzorku krvi môžete odobrať v ordinácii lekára alebo v laboratóriu.

Najprv vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vydezinfikuje oblasť na ruke alebo ruke. Omotajú vám okolo hornej časti paže gumičku, aby sa krv zhromažďovala v žilách. Ďalej vám vpichnú malú ihlu do žily.

Môže to byť mierne až stredne bolestivé a môže to spôsobiť pocit pichania alebo pichania. Krv sa bude odoberať v jednej alebo viacerých skúmavkách.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni pružnú prepážku a ihlu a na punkciu zatlačí, aby zastavil krvácanie a zabránil vzniku podliatin. Na miesto vpichu nanesú obväz.

Miesto vpichu môže naďalej pulzovať, ale pre väčšinu ľudí to zmizne v priebehu niekoľkých minút.

Riziká odobratia krvi sú nízke. Považuje sa to za neinvazívny lekársky test. Možné riziká odobratia krvi zahŕňajú:

• niekoľko vpichov ihlou kvôli problémom s nájdením žily
• nadmerné krvácanie
• závraty alebo mdloby
• hematóm (hromadenie krvi pod kožou)
• infekcia v mieste vpichu

Interpretácia vašich výsledkov

Váš lekár skontroluje informácie zhromaždené testom. Neskôr sa s vami spoja, aby prediskutovali vaše výsledky.

Vysoké hladiny ALD sa nazývajú hyperaldosteronizmus. To môže zvýšiť hladinu sodíka v krvi a znížiť hladinu draslíka v krvi. Hyperaldosteronizmus môže byť spôsobený:

• stenóza renálnej artérie (zúženie tepny zásobujúcej krv obličkami)
• kongestívne srdcové zlyhanie
• ochorenie obličiek alebo zlyhanie
• cirhóza (zjazvenie pečene)
• strava s extrémne nízkym obsahom sodíka
• Connov syndróm, Cushingov syndróm alebo Bartterov syndróm (zriedka)

Nízke hladiny ALD sa nazývajú hypoaldosteronizmus. Medzi príznaky tohto stavu patria:

• nízky krvný tlak
• dehydratácia
• nízka hladina sodíka
• vysoké hladiny draslíka

Hypoaldosteronizmus môže byť spôsobený:

• nedostatočnosť nadobličiek
• Addisonova choroba, ktorá ovplyvňuje produkciu hormónov nadobličiek
• hyporeninemický hypoaldosteronizmus (nízka ALD spôsobená ochorením obličiek)
• strava s veľmi vysokým obsahom sodíka (viac ako 2 300 mg / deň pre osoby vo veku do 50 rokov; 1 500 nad 50 rokov)
• vrodená hyperplázia nadobličiek (vrodená porucha, pri ktorej dojčatám chýba enzým potrebný na výrobu kortizolu, ktorý môže tiež ovplyvniť produkciu ALD)

Po skúške

Keď váš lekár s vami skontroluje vaše výsledky, môže si objednať ďalšie testy, ktoré vám pomôžu diagnostikovať nadprodukciu alebo podprodukciu ALD. Tieto testy zahŕňajú:

• plazmatický renín
• infúzia andrenokortikotropínu (ACTH)
• provokačný test s kaptoprilom
• intravenózna (IV) soľná infúzia
• CT brucha na sledovanie nadobličiek (pomáha rozlíšiť príčiny)

Tieto testy pomôžu vám a vášmu lekárovi dozvedieť sa viac o tom, čo spôsobuje problém s vašim ALD. To pomôže lekárovi nájsť diagnózu a navrhnúť plán liečby.