Reumatoidné uzliny: Čo sú zač?

Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitná porucha, pri ktorej imunitný systém tela napáda kĺbovú výstelku známu ako synovium. Tento stav môže spôsobiť vývoj bolestivých uzlín na týchto častiach tela:

• ruky
• nohy
• zápästia
• lakte
• členky
• oblasti, ktoré človek nemusí vždy vidieť, napríklad pľúca

Čítajte ďalej a zistite, ako sa tieto uzliny vytvárajú, ako aj všetky ďalšie spôsoby liečby, ktoré vám môžu pomôcť.

Ako vyzerajú?

Uzly reumatoidnej artritídy môžu mať veľkosť od veľmi malých (okolo 2 milimetrov) do väčších (okolo 5 centimetrov). Zvyčajne majú okrúhly tvar, aj keď je možné, že majú nepravidelné hranice.

Uzlíky sú zvyčajne na dotyk pevné a po stlačení sa zvyčajne pohybujú. Niekedy môžu uzliny vytvárať spojenie s tkanivami alebo šľachami pod kožou a pri stlačení sa nemusia pohnúť.

Uzlíky môžu byť na dotyk jemné. K tomu obvykle dochádza, keď človek zažíva prepuknutie reumatoidnej artritídy.

Veľmi veľké uzliny alebo uzliny na určitých miestach môžu tlačiť na nervy alebo krvné cievy. To môže spôsobiť nepríjemné pocity a ovplyvniť schopnosť človeka pohybovať rukami, nohami a pod.

Uzliny sa líšia veľkosťou, tvarom a umiestnením na tele. Niekedy môže mať človek jeden uzlík. Inokedy môžu mať zbierku menších uzlíkov.

Prečo sa tvoria?

Lekári presne nevedia, prečo sa reumatoidné uzliny tvoria v dôsledku reumatoidnej artritídy. Človek typicky dostane reumatoidné uzliny, keď má RA niekoľko rokov. Uzliny sa skladajú z nasledujúcich komponentov:

• Fibrín. Toto je proteín, ktorý hrá úlohu pri zrážaní krvi a môže byť dôsledkom poškodenia tkanív.
• Zápalové bunky. Reumatoidná artritída môže spôsobiť zápal v tele, ktorý vedie k vývoju uzlín.
• Odumreté bunky pokožky. V uzlinách sa môžu hromadiť odumreté bunky pokožky z bielkovín v tele.

Uzliny sa môžu veľmi podobať niektorým ďalším stavom, ako sú napríklad epidermoidné cysty, olecranová burzitída a tofy spôsobené dnou.

Kde sa tvoria?

Uzlíky reumatoidnej artritídy sa môžu tvoriť v nasledujúcich častiach tela:

• zadná časť päty
• lakte
• prstami
• klbká
• pľúca

Zvyčajne ide o oblasti, kde sa vyvíja tlak na povrchy tela alebo okolo vysoko používaných kĺbov, ako sú lakte a prsty. Ak je osoba pripútaná na lôžko, môžu sa u nej vyvinúť uzliny s reumatoidnou artritídou:

• zadnej časti hlavy
• podpätky
• krížová kosť
• iné oblasti tlaku

V zriedkavých prípadoch sa uzliny môžu vytvárať v iných oblastiach, napríklad v očiach, pľúcach alebo hlasivkách. Pre lekára môže byť ťažké určiť ich. Avšak tieto vnútorné uzliny môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, napríklad ťažkosti s dýchaním, ak je uzol príliš veľký.

Sú bolestivé?

Uzliny reumatoidnej artritídy nie sú vždy bolestivé, aj keď môžu byť. Niekedy môže zápal spôsobený uzlinami spôsobiť stav nazývaný vaskulitída. Jedná sa o zápal krvných ciev, ktorý vedie k bolesti v uzlinách.

Kto ich zvyčajne dostane?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť riziko vzniku uzlín. Tie obsahujú:

• Sex. Ženy majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy ako muži.
• Čas. Čím dlhšie má niekto reumatoidnú artritídu, tým je pravdepodobnejšie, že sa mu vytvoria uzliny.
• Závažnosť. Zvyčajne platí, že čím závažnejšia je reumatoidná artritída, tým pravdepodobnejšie bude mať uzliny.
• Reumatoidný faktor. Ľudia s vyššou hladinou reumatoidného faktora v krvi majú tiež väčšiu pravdepodobnosť výskytu uzlín. Reumatoidný faktor sa týka bielkovín v krvi, ktoré súvisia s autoimunitnými poruchami, ako je reumatoidná artritída a Sjögrenov syndróm.
• Fajčenie. Okrem závažnej reumatoidnej artritídy je ďalším rizikovým faktorom pre reumatoidné uzliny fajčenie.
• Genetika. Ľudia s určitými génmi majú vyššie riziko vzniku reumatoidnej artritídy.

Ako sa k nim správate?

Uzliny s reumatoidnou artritídou nevyžadujú vždy liečbu. Ak však spôsobujú bolesť alebo obmedzujú pohyb, môže lekár odporučiť liečbu.

Užívanie liekov známych ako chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD) môže pomôcť zmenšiť veľkosť niektorých reumatoidných uzlín.

Lekári spojili ďalšie lieky s reumatoidnou artritídou, metotrexátom, so zvýšenou pravdepodobnosťou zväčšenia uzlín. Tento liek potláča imunitný systém. Ak sú uzliny problematické, lekár vám môže v prípade potreby odporučiť prechod z metotrexátu na iný liek.

Injekcie kortikosteroidov môžu niekedy zmierniť zápal a liečiť reumatoidné uzliny. Ak to nefunguje, lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie uzliny alebo uzlíkov. Uzliny sa však často po chirurgickom odstránení vrátia.

Kedy navštíviť lekára

Reumatoidné uzliny nie vždy spôsobujú komplikácie. Je však možné, že na miestach s vyšším tlakom, ako sú nohy, môže byť pokožka nad uzlinami podráždená alebo infikovaná. Výsledkom môže byť začervenanie, opuch a teplo v uzlinách.

Infikované uzliny vyžadujú lekársku pomoc. Na liečbu infekcie uzlín môžu byť potrebné antibiotiká.

Navštívte svojho lekára, ak máte silné alebo zhoršujúce sa bolesti v akýchkoľvek uzlinách, ktoré by ste mohli mať, alebo uzliny vážne ovplyvňujú vašu schopnosť pohybu.

Uzlíky na spodnej časti chodidiel môžu tiež sťažiť chôdzu, spôsobiť abnormality chôdze alebo presunúť stres do iných kĺbov, čo vedie k bolestiam kolien, bedier alebo krížov.

Spodný riadok

Uzliny reumatoidnej artritídy môžu byť od nepríjemných po bolestivé. Aj keď zvyčajne nevyžadujú liečbu, poraďte sa so svojím lekárom, ak vaše príznaky začnú byť bolestivé alebo máte ťažkosti s pohyblivosťou.