Mechanický ventilátor je zariadenie, ktoré pumpuje vzduch do pľúc osoby so závažným zlyhaním dýchania. Vzduch vo ventilátore má často vyššie percento kyslíka ako vzduch v miestnosti.
COVID-19 môže spôsobiť respiračné príznaky ako kašeľ, ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť. V závažných prípadoch môže viesť k život ohrozujúcemu stavu, ktorý sa nazýva syndróm akútnej respiračnej tiesne.
Ventilátory môžu byť životodarné pre ľudí so závažnými respiračnými príznakmi. Zhruba 2,5 percenta ľudí s COVID-19 bude potrebovať mechanický ventilátor.
Pokračujte v čítaní, keď vysvetľujeme, ako sa ventilátory používajú na pomoc ľuďom so závažnými príznakmi COVID-19.
Ako ventilátory zaobchádzajú s ľuďmi s COVID-19
COVID-19 je názov stavu spôsobeného vírusom s názvom SARS-CoV-2, ktorý sa objavil na konci roku 2019. Patrí do skupiny vírusov nazývaných koronavírusy. Existujú stovky druhov koronavírusov, ale je známe, že iba sedem z nich ovplyvňuje človeka.
Štyri z týchto vírusov spôsobujú mierne ochorenie, ale tri môžu spôsobiť potenciálne závažné respiračné infekcie:
- ťažký akútny respiračný syndróm (SARS)
- Blízkovýchodný respiračný syndróm (MERS)
- koronavírusová choroba 2019 (COVID-19)
Vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, sa môže dostať do vášho tela nosom, ústami alebo očami. Akonáhle vstúpi do vášho tela, môže si prepracovať cestu do pľúc, kde sa predpokladá, že napáda bunky epitelu, ktoré lemujú vaše dýchacie cesty.
Zápal spôsobený infekciou môže narušiť schopnosť vašich pľúc vylučovať tekutinu a zvyšky. Toto hromadenie môže viesť k hypoxémii, čo znamená, že vaše telo je zbavené kyslíka.
Úlohou záchrany pľúc je podporovať ventilátor. Tieto prístroje môžu poskytovať vzduch so zvýšeným obsahom kyslíka a vytvárať tlak v pľúcach na pomoc pri dýchaní. Pomáhajú tiež odstraňovať oxid uhličitý a vyvážiť hladinu pH vašej krvi.
Ako funguje mechanické vetranie
Mechanické ventilátory sú pripojené k hadici, ktorá prechádza dolu hrdlom. Často sa používajú na jednotkách intenzívnej starostlivosti v nemocniciach na pomoc ľuďom so závažnými príznakmi COVID-19. Mnoho nemocníc však dostalo nedostatok.
Tieto ventilátory pomáhajú vašim pľúcam udržiavaním optimálneho tlaku vzduchu a zásobovaním vašich pľúc kyslíkom. Proces dýchania za vás môže prevziať ventilátor čiastočne alebo úplne.
Mechanické ventilátory môžu byť rozhodujúce v situáciách, keď sami nedokážete adekvátne dýchať. Nie sú liekom na COVID-19, ale môžu podporiť vaše telo v boji proti infekcii.
Spravidla dostanete sedatívum. V závažných prípadoch syndrómu akútnej respiračnej tiesne budete hlboko pod sedatívom. Keď ste na ventilátore, pravdepodobne ste v zmätku. Sedatívum vám môže pomôcť zabrániť zraneniu pri pokuse o odstránenie hadičky.
Aké vážne je kladenie na ventilátor?
Počas prvej vlny COVID-19 bolo asi 75 percent ľudí prijatých na jednotky kritickej starostlivosti umiestnených na mechanický ventilátor. Teraz je to len asi polovica z toho, pretože zdravotnícki pracovníci majú viac vedomostí o tom, ako najlepšie liečiť túto chorobu.
Nasadenie na ventilátor sa považuje za vysoko rizikový zákrok z dôvodu možných komplikácií. Ohrozuje tiež zdravotníckych pracovníkov vystavením vírusu.
Jednou z najbežnejších komplikácií pri používaní mechanického ventilátora je zápal pľúc, pretože dýchacia trubica umožňuje baktériám a vírusom ľahký prístup do pľúc. Pneumónia je infekcia vašich pľúc.
Ľudia s ventilátormi sú tiež vystavení zvýšenému riziku vzniku infekcií dutín.
Medzi ďalšie komplikácie patria:
- atelektáza (neschopnosť úplne rozšíriť vaše pľúca)
- rezy na perách, hrdle alebo priedušnici
- hromadenie tekutín v pľúcach
- poškodenie pľúc
- slabosť vašich dýchacích svalov
- zrútené pľúca
- poranenie hlasiviek
- štiepaný zub
Ako dlho zostanú ľudia s COVID-19 na ventilátore?
Čas, ktorý musíte byť na ventilátore, závisí od závažnosti vášho stavu a od toho, ako dlho trvá, kým budete dýchať sám. Môže to byť len pár hodín, alebo to môžu byť až 2 alebo 3 týždne, alebo aj dlhšie.
Štúdia zverejnená v auguste 2020 zistila, že dve malé skupiny ľudí prijatých na JIS pre COVID-19 strávili priemerne 7,97 a 9,85 dňa na mechanickom ventilátore.
Ako zídete z ventilátora?
Proces výstupu z ventilátora môže trvať niekoľko dní až mesiacov. Až budete môcť dýchať sami, postupne ventilátor odstavíte.
Na začiatku môže zdravotnícky pracovník pomaly znižovať percento kyslíka vo vzduchu, ktoré ventilátor tlačí do vašich dýchacích ciest. Keď vám ventilátor poskytne minimálnu podporu, lekár sa pokúsi nechať vás dýchať sám a potom vám dá dýchaciu trubicu.
Po získaní podpory z ventilátora môžu byť vaše svaly slabé a možno budete potrebovať určitý čas, aby ste zosilneli, skôr ako budete pripravení na odchod. Ak bez ventilátora nemôžete dýchať sami, lekár vám ho znovu pripojí a v budúcnosti to skúsite znova.
Všeobecne platí, že čím dlhšie ste na ventilátore, tým pomalší je proces odstavenia.
Až 60 percent ľudí s COVID-19 bude musieť ísť späť na ventilátor 24 až 48 hodín po odstavení.
Čo hovorí výskum na zotavenie COVID-19 po použití ventilátora?
Ak niekto potrebuje ísť na ventilátor, znamená to, že má závažné príznaky COVID-19. Akonáhle choroba prejde do bodu, že človek potrebuje ventilátor, je to často smrteľné.
Aktuálna miera prežitia ľudí, ktorí potrebujú používať ventilátor, sa medzi štúdiami veľmi líši.
Štúdia z januára 2021 sa snažila vypočítať mieru úmrtnosti medzi 57 420 ľuďmi na celom svete, ktorí kvôli závažným príznakom COVID-19 museli ísť na mechanický ventilátor.
Vedci odhadujú, že úmrtnosť môže byť kdekoľvek od 43 do 64 percent. Miera úmrtnosti sa odhadovala na 47,9 percenta u ľudí mladších ako 40 rokov a 84,4 percenta u ľudí starších ako 80 rokov.
Vedci pokračujú v skúmaní toho, kedy je najlepší spôsob implementácie ventilátorov do liečby COVID-19. Niektoré nemocnice majú nedostatok ventilátorov, takže vedci skúmajú, či môžu byť protizápalové lieky v niektorých prípadoch účinnou alternatívnou liečbou.
Zobrať
COVID-19 môže viesť k závažným respiračným príznakom a neschopnosti dýchať dostatočné množstvo kyslíka. Ventilátor môže pomôcť zachrániť životy niektorých ľudí s COVID-19 podporou ich pľúc, kým ich telá nebudú schopné bojovať s vírusom.
Ventilátory tiež prichádzajú s rizikami, ako je zápal pľúc alebo poškodenie pľúc. Vedci pokračujú v zisťovaní najlepšieho času na začatie a ukončenie liečby ventilátorom u ľudí s ťažkou formou COVID-19.
