Prehľad
Život s ťažkou astmou môže byť náročný. Ovládanie je často ťažšie ako miernej až stredne ťažkej astmy a môže si vyžadovať vyššie a častejšie dávky liekov. Ak nie je správne zvládnuté, môže viesť k vážnemu, život ohrozujúcemu astmatickému záchvatu.
Účinok ťažkej astmy na váš každodenný život môžete znížiť tak, že ju budete mať pod kontrolou pomocou liečby a zmien životného štýlu. Je tiež dobré oboznámiť sa s niektorými kľúčovými faktami a štatistikami o tomto stave.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o prevalencii ťažkej astmy, rizikových faktoroch, spúšťačoch, príznakoch a možnostiach liečby.
Prevalencia
Vedci roky odhadovali prevalenciu ťažkej astmy na 5 až 10 percent všetkých pacientov s astmou. Presná prevalencia však nebola známa z dôvodu chýbajúcej presnej definície stavu.
V roku 2011 Iniciatíva za inovatívnu medicínu stanovila jasnú definíciu, v ktorej sa rozlišuje medzi ťažko kontrolovateľnou astmou a ťažko refraktérnou astmou.
Astma s ťažkou kontrolou je poznačená nedostatkom kontroly z iných dôvodov ako samotná choroba, napríklad zlá inhalačná technika alebo nedodržiavanie liečby. Závažná refraktérna astma je charakterizovaná nedostatkom kontroly astmy napriek dodržiavaniu liečby a správnej inhalačnej technike.
Použitím tejto novej definície nedávna štúdia vykonaná v Holandsku preukázala, že prevalencia ťažkej astmy je 3,6% u všetkých dospelých s astmou. Toto funguje na 10,4 z každých 10 000 dospelých v celej populácii, čo je výrazne nižšia prevalencia, ako sa pôvodne myslelo.
Rizikové faktory a spúšťače
Ženy majú tendenciu mať vyššie riziko vzniku ťažkej astmy ako muži. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí obezita, fajčenie cigariet a zlé dodržiavanie liečby. Vaše riziko sa tiež zvyšuje, ak máte iné zdravotné ťažkosti, ako sú napríklad sinusitída, nosové polypy alebo chronické ochorenie pľúc.
Niektoré potenciálne spúšťače ťažkej astmy zahŕňajú vnútorné alergény, ako sú roztoče a koža z domácich miláčikov. Medzi vonkajšie alergény patria peľ a plesne. Dráždivé látky v prostredí, ako napríklad znečistenie alebo chemikálie na pracovisku, môžu spôsobiť astmu. Medzi ďalšie spúšťače patrí vysoká úroveň stresu, dýchanie v studenom a suchom vzduchu a výskyt respiračného vírusu.
Príznaky
Závažná astma nesie mnoho rovnakých príznakov ako mierna až stredne ťažká astma, len je ich kontrola intenzívnejšia a ťažšia.
Medzi hlavné príznaky ťažkej astmy patria:
- kašeľ
- sipot
- lapanie po dychu
- napätie alebo bolesť na hrudníku
Závažné astmatické záchvaty majú tendenciu byť závažnejšie ako záchvaty u ľudí s miernou až stredne ťažkou astmou. Môžu byť niekedy dokonca životu nebezpečné.
Medzi príznaky závažného astmatického záchvatu patria:
- silná dýchavičnosť alebo sipot
- problémy s rozprávaním kvôli dýchavičnosti
- nízke hodnoty maximálneho prietoku
- namáhanie svalov na hrudi, aby ste mohli dýchať
- bledá pokožka, pery alebo nechty, ktoré môžu mať modrú farbu
- malé alebo žiadne zlepšenie po použití záchranného inhalátora
Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov závažného astmatického záchvatu, je dôležité, aby ste okamžite zavolali na telefónne číslo 911 alebo do nemocnice.
Liečba
Liečba ťažkej astmy sa líši od človeka k človeku. Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa, ktorá liečba je pre vás najlepšia, v závislosti od intenzity vašich príznakov a od toho, ako reagujete na niektoré lieky.
Niektoré typy liekov na ťažkú astmu zahŕňajú:
- inhalačné kortikosteroidy
- perorálne kortikosteroidy
- krátkodobo pôsobiace beta agonisty (SABA)
- dlhodobo pôsobiace beta agonisty (LABA)
- biologické injekcie
- modifikátory leukotriénu
Pri liečbe ťažkej astmy vám môžu pomôcť aj tieto zmeny životného štýlu:
- Ak ste fajčiar, urobte kroky, aby ste prestali fajčiť čo najskôr.
- Snažte sa vyhnúť sa všetkým známym spúšťačom. Pravidelne vysávajte oblasti v dome, kde sa môže hromadiť prach, ako napríklad koberce a nábytok.
- Ak máte nadváhu, poraďte sa so svojím lekárom o vytvorení plánu chudnutia.
- Uistite sa, že striktne dodržiavate svoj liečebný plán a lieky vždy užívajte v naplánovanom čase.
- Vytvorte akčný plán pre astmu s pokynmi na včasnú liečbu príznakov astmy.
Náklady
Ak trpíte ťažkou astmou, možno budete musieť zaplatiť priame aj nepriame náklady. Menovanie lekára, lieky a doplnkové terapie sa môžu spájať. Čím ťažšia je vaša astma, tým viac možno budete musieť minúť na lieky a dokonca aj na návštevy v nemocnici.
Ľudia s ťažkou astmou majú pravdepodobnejšie obmedzenia, pokiaľ ide o prácu a iné činnosti. Osoby staršie ako 50 rokov s ťažkou astmou môžu potrebovať najmä viac času v práci alebo prestať pracovať úplne.
Od roku 2008 do roku 2013 boli len v USA ročné ekonomické náklady na astmu viac ako 81,9 miliárd dolárov. Odhaduje sa, že 50 percent všetkých nákladov na zdravotnú starostlivosť súvisiacich s astmou pochádza z prípadov závažnej astmy.
Zobrať
Ťažké astmy sa dajú ťažko dostať pod kontrolu, a preto je také dôležité získať o nich všetky informácie, ktoré môžete. Dozvedieť sa o prevalencii, rizikových faktoroch, možnostiach liečby a ďalších veciach vám môže uľahčiť komunikáciu s lekárom. To vám zase môže pomôcť lepšie zvládať astmu.
