Prehľad
Ak máte reumatoidnú artritídu (RA), ste príliš dobre oboznámení s druhmi bolesti a stuhnutosti kĺbov, kvôli ktorým môže byť aj ranné vstávanie z postele bojom.
Enbrel a Humira sú dva lieky, ktoré by mohli pomôcť. Zoznámte sa s tým, čo tieto lieky robia a ako sa stavajú proti sebe.
Základy Enbrelu a Humiry
Enbrel a Humira sú lieky na predpis používané na liečbu RA.
Obidva tieto lieky sú inhibítory alfa faktora nádorovej nekrózy (TNF). TNF alfa je proteín vyrobený vašim imunitným systémom. Prispieva k zápalu a poškodeniu kĺbov.
Enbrel a Humira blokujú pôsobenie TNF alfa, ktoré vedie k poškodeniu v dôsledku abnormálneho zápalu.
Súčasné pokyny neodporúčajú inhibítory TNF ako liečbu prvej voľby pre RA. Namiesto toho odporúčajú liečbu DMARD (napríklad metotrexátom).
Okrem RA Enbrel aj Humira liečia aj:
- juvenilná idiopatická artritída (JIA)
- psoriatická artritída (PsA)
- ankylozujúca spondylitída
- plaková psoriáza
Okrem toho Humira lieči aj:
- Crohnova choroba
- ulcerózna kolitída (UC)
- hidradenitis suppurativa, ochorenie kože
- uveitída, zápal v oku
Drogové vlastnosti vedľa seba
Enbrel a Humira pri liečbe RA pracujú rovnakým spôsobom a mnohé z ich funkcií sú rovnaké.
Pokyny nevyjadrujú uprednostňovanie jedného inhibítora TNF pred druhým z dôvodu nedostatku presvedčivých dôkazov o tom, že jeden je účinnejší ako druhý.
Niektorí ľudia majú úžitok z prechodu na iný inhibítor TNF, ak prvý z nich nefunguje, ale väčšina lekárov by odporučila prechod na iný liek proti RA.
Nasledujúca tabuľka zdôrazňuje vlastnosti týchto dvoch liekov:
• Predplnený autoinjektor SureClick s jednou dávkou 50 mg / ml
• Predplnená náplň s jednou dávkou 50 mg / ml na použitie s autoinjektorom AutoTouch
• 25 mg / 0,5 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie
• 25-mg injekčná liekovka s viacerými dávkami
• 80 mg / 0,8 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie
• 40 mg / 0,8 ml naplnené pero na jedno použitie
• 40 mg / 0,8 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie
• 40-mg / 0,8 ml injekčná liekovka na jedno použitie (iba na inštitucionálne použitie).
• 40 mg / 0,4 ml naplnené pero na jedno použitie
• 40 mg / 0,4 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie
• 20 mg / 0,4 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie
• 20 mg / 0,2 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie
• 10 mg / 0,2 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie
• 10 mg / 0,1 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie
Možno zistíte, že naplnené perá Enbrel SureClick a Humira sa používajú ľahšie a pohodlnejšie ako naplnené injekčné striekačky. Vyžadujú menej krokov.
Ľudia zvyčajne uvidia niektoré výhody oboch liekov po 2 až 3 dávkach, ale adekvátna skúška lieku je asi 3 mesiace, aby sa dosiahol ich plný úžitok.
To, ako každý človek reaguje na ktorúkoľvek z drog, sa bude líšiť.
Skladovanie liekov
Enbrel a Humira sa uchovávajú rovnakým spôsobom.
Oba by mali byť uchovávané v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom alebo fyzickým poškodením. Ďalšie tipy na ukladanie sú uvedené nižšie:
- Uchovávajte liek v chladničke pri teplote medzi 2 ° C a 8 ° C.
- Ak cestujete, udržujte liek pri izbovej teplote (68 - 77 ° F alebo 20 - 25 ° C) až 14 dní.
- Chráňte liek pred svetlom a vlhkosťou.
- Po 14 dňoch pri izbovej teplote vyhoďte drogu. Nevkladajte ho späť do chladničky.
- Neuchovávajte drogu ani nepoužívajte, ak zmrzla a potom sa rozmrazila.
Náklady, dostupnosť a poistenie
Enbrel a Humira sú dostupné iba ako značkové lieky, nie ako generiká, a stoja zhruba rovnako.
Webová stránka GoodRx vám môže poskytnúť konkrétnejšiu predstavu o ich súčasných a presných nákladoch.
Mnoho poskytovateľov poistenia vyžaduje predchádzajúce povolenie od svojho lekára predtým, ako pokryje a zaplatí za ktorýkoľvek z týchto liekov. Poraďte sa so svojou poisťovňou alebo lekárňou, či potrebujete predbežné povolenie pre Enbrel alebo Humira.
Ak je potrebné povolenie, vaša lekáreň vám môže skutočne pomôcť s papierovaním.
Väčšina lekární má na sklade Enbrel aj Humira. Je však dobré vopred zavolať do lekárne, aby ste sa uistili, že váš liek je na sklade.
Pre oba lieky sú k dispozícii biologicky podobné lieky. Len čo budú dostupné, môžu byť biologicky podobné lieky dostupnejšie ako originálny značkový liek.
Biologickou podobnosťou Enbrelu je Erelzi.
Dve biologicky podobné lieky Humira, Amjevita a Cyltezo, boli schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Žiadna z nich však v súčasnosti nie je k dispozícii na zakúpenie v Spojených štátoch.
Amjevita bude v Európe dostupná v roku 2018, ale na americké trhy sa má dostať až v roku 2023.
Vedľajšie účinky
Enbrel a Humira patria do rovnakej drogovej triedy. Vďaka tomu majú podobné vedľajšie účinky.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí:
- reakcia v mieste vpichu
- zápal dutín
- bolesť hlavy
- vyrážka
Medzi závažnejšie vedľajšie účinky patria:
- zvýšené riziko rakoviny
- problémy s nervovým systémom
- problémy s krvou
- nové alebo zhoršujúce sa zlyhanie srdca
- nová alebo zhoršujúca sa psoriáza
- alergické reakcie
- autoimunitné reakcie
- závažné infekcie
- potlačenie imunitného systému
Jedna štúdia na 177 ľuďoch zistila, že u používateľov adalimumabu alebo Humiry bola viac ako trikrát vyššia pravdepodobnosť hlásenia pálenia a bodania v mieste vpichu / infúzie po šiestich mesiacoch liečby.
Liekové interakcie
Vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínoch alebo bylinách, ktoré užívate. To môže lekárovi pomôcť zabrániť možným liekovým interakciám, ktoré môžu zmeniť spôsob, akým liek účinkuje.
Interakcie môžu byť škodlivé alebo môžu zabrániť dobrému účinku liekov.
Enbrel a Humira interagujú s niektorými rovnakými liekmi. Použitie Enbrelu alebo Humiry s nasledujúcimi vakcínami a liekmi zvyšuje riziko infekcie:
- Živé vakcíny, ako napríklad:
- vakcíny proti ovčím kiahňam a ovčím kiahňam
- vakcíny proti pásovému oparu
- FluMist, intranazálny sprej proti chrípke
- vakcína proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR)
- lieky používané na potlačenie imunitného systému, ako je anakinra (Kineret) alebo abatacept (Orencia)
- Niektoré lieky proti rakovine, napríklad cyklofosfamid a metotrexát
- Niektoré ďalšie RA lieky, ako je sulfasalazín
- Niektoré lieky, ktoré sú spracované proteínom nazývaným cytochróm p450, vrátane:
- warfarín (Coumadin)
- cyklosporín (Neoral, Sandimmune)
- teofylín
Používajte s inými zdravotnými problémami
Ak máte infekciu vírusom hepatitídy B, užívanie Enbrelu alebo Humiry môže vašu infekciu aktivovať. To znamená, že by ste mohli začať pociťovať príznaky hepatitídy B, ako napríklad:
- únava
- nedostatok chuti do jedla
- zožltnutie kože alebo očných bielok
- bolesť na pravej strane žalúdka
Aktívna infekcia môže tiež viesť k zlyhaniu pečene a smrti. Predtým, ako dostanete ktorýkoľvek z týchto liekov, váš lekár vám vyšetrí krv, aby sa uistil, že nemáte hepatitídu B.
Poraďte sa so svojím lekárom
Enbrel a Humira sú veľmi podobné lieky. Rovnako efektívne zmierňujú príznaky RA.
Existujú však mierne rozdiely, z ktorých niektoré vám môžu uľahčiť používanie jedného z nich.
Napríklad Humira sa môže užívať každý druhý týždeň alebo týždeň, zatiaľ čo Enbrel sa môže užívať iba týždenne. Možno tiež zistíte, že uprednostňujete určité aplikátory, ako sú perá alebo autoinjektory. Táto preferencia môže určiť, ktorý liek si vyberiete.
Vedieť niečo viac o týchto dvoch liekoch vám môže pomôcť pri rozhovore so svojím lekárom, aby ste zistili, či je niektorý z nich pre vás možnosťou.
