Čo je to predčasný pôrod?
Je normálne, že ženy majú počas tehotenstva nejaké kontrakcie maternice. Žena o týchto kontrakciách často nevie, ale inokedy môžu byť kontrakcie bolestivé a pravidelné a vyzerajú podobne ako pôrod.
Môže byť ťažké rozlíšiť medzi kontrakciami, ktoré sú normálnou súčasťou tehotenstva, a kontrakciami, ktoré môžu signalizovať nástup predčasného pôrodu.
Na odlíšenie normálnych kontrakcií od predčasného pôrodu môže lekár navrhnúť sledovanie vašich kontrakcií. Váš lekár nechce, aby ste išli do pôrodu pred 39 týždňom tehotenstva. Deti narodené skoro ráno sa považujú za predčasné a môžu mať závažné zdravotné problémy.
Čím ďalej je tehotenstvo, tým menej komplikácií vzniká. Kontrakcie môžu byť znakom predčasného pôrodu. Váš lekár môže tiež nariadiť transvaginálny ultrazvuk, aby zistil, či kontrakcie neprodukujú zmeny na vašom krčku maternice, ktoré by mohli znamenať začiatok pôrodu.
Ako sa sledujú kontrakcie maternice?
Kontrakcie maternice je možné sledovať externe bez toho, aby ste si do maternice zavádzali nástroje. Toto sa nazýva externé sledovanie maternice.
Monitorovanie sa zvyčajne vykonáva v ordinácii lekára alebo v nemocnici. Sestra vám omotá opasok okolo pása a pripevní ho k prístroju, ktorý sa nazýva tokodynamometer. Stroj zaznamenáva frekvenciu a dĺžku vašich kontrakcií.
Váš lekár môže tiež odporučiť sledovanie vašich kontrakcií doma. Dajú vám pokyn, aby ste si sadli do pokojnej polohy a aby ste si pásik pripevnený k tokodynamometru umiestnili okolo brucha. Stroj zaznamenáva vaše kontrakcie a prenáša údaje do centrálnej pozorovacej stanice, zvyčajne v nemocnici alebo na klinike.
Sestry tam vyhodnotia údaje a pre lekára pripravia podrobnú správu o kontrakciách. Zdravotné sestry môžu tiež odpovedať na otázky, ako aplikovať pásmo a starať sa o seba.
Sestry vás môžu tiež kontaktovať telefonicky raz alebo dvakrát denne, aby zistili, ako sa cítite. Ak nahlásite akékoľvek problémy alebo ak sa na monitorovaní prejavia zmeny, zdravotná sestra bude okamžite kontaktovať vášho lekára.
Čo znamenajú výsledky?
Monitorovanie maternice je založené na myšlienke, že frekvencia kontrakcií za hodinu rastie, keď sa žena blíži k pôrodu. Postupom pôrodu sa kontrakcie predlžujú, zosilňujú a zosilňujú.
Ak stroj meria štyri alebo menej kontrakcií za hodinu, pravdepodobne nie ste pri pôrode. Ak sú vaše kontrakcie častejšie, lekár vykoná ultrazvuk krčka maternice alebo panvové vyšetrenie, aby potvrdili diagnózu predčasného pôrodu.
Je dôležité si uvedomiť, že ak vaše kontrakcie nezmenia váš krčok maternice, nemáte predčasný pôrod - aj keď kontrakcie cítite. Váš lekár vám môže odporučiť odpočinok a pitie ďalších tekutín, pretože aj mierna dehydratácia môže spôsobiť kontrakcie.
Aké efektívne je sledovanie maternice?
Prvé štúdie naznačili, že sledovanie aktivity maternice doma (HUAM) by mohlo zabrániť predčasnému pôrodu, ale novšie štúdie ukázali, že HUAM nie je užitočný.
Niektorí vedci predpokladajú, že sledovanie maternice môže byť za zvláštnych okolností užitočné. Napríklad, ak má žena v anamnéze cervikálnu insuficienciu a má pozitívny test na fibronektín u plodu, potom zvýšenie kontrakcií na domácom monitore môže signalizovať, že je u nej riziko predčasného pôrodu.
Cochraneova recenzia poukázala na to, že je potrebné uskutočniť ďalší výskum účinnosti domáceho monitorovania pri prevencii predčasného pôrodu. Doteraz nebolo urobených dosť veľkých štúdií, aby sa zistilo, či ich použitie pomáha znižovať predčasné dodanie.
Pre ženy, ktoré žijú ďaleko od nemocnice, by im to mohlo pomôcť pri rozhodovaní, kedy ísť do svojej nemocnice.
Štúdie však vo všeobecnosti preukázali, že domáce monitorovacie zariadenia nie sú vždy nápomocné. Ak váš lekár odporučí túto liečbu, určite rozumiete, prečo by to malo byť prospešné v konkrétnom prípade.
Možno budete musieť získať špeciálne povolenie od svojej poisťovacej spoločnosti, aby ste sa kvalifikovali pre túto službu.
