Reumatoidná artritída a pľúca: Čo je potrebné vedieť

Reumatoidná artritída (RA) je zápalové autoimunitné ochorenie, ktoré môže postihnúť nielen vaše kĺby, ale aj iné časti tela. Ako choroba postupuje, môže postihnúť aj vaše orgány - vrátane pľúc.

Preskúmame možné spôsoby, ako môže RA pôsobiť na vaše pľúca, aby ste sa mohli so svojím lekárom porozprávať o svojom liečebnom pláne.

Zjazvenie pľúc

Podľa Nadácie pre artritídu sa intersticiálne ochorenie pľúc (zjazvenie pľúc) vyskytuje u približne 1 z 10 ľudí s RA.

Zjazvenie sa týka poškodených pľúcnych tkanív, ktoré sa môžu časom vyskytnúť v dôsledku zápalu vyvolaného RA. Keď dôjde k zápalu, telo začne napádať pľúcne bunky, čo vedie k tomuto typu rozsiahleho poškodenia.

Zjazvenie pľúc môže viesť k dýchacím ťažkostiam a súvisiacim príznakom. Tie obsahujú:

• lapanie po dychu
• chronický suchý kašeľ
• nadmerná únava
• slabosť
• znížená chuť do jedla
• neúmyselné chudnutie

Je pravdepodobné, že akonáhle sa u vás vyskytnú príznaky, vaše pľúca už majú značné množstvo chronického zápalu.

Čím skôr vám však diagnostikujú, tým skôr môžete začať s liečbou, aby sa predišlo progresii ochorenia a zabránilo sa zjazveniu. Na stanovenie diagnózy váš lekár pravdepodobne nariadi testovanie funkcie pľúc, ako aj röntgenové alebo CT vyšetrenie pľúc.

Najlepším prístupom k liečbe zjazvenia pľúc z RA je zabezpečiť, aby vaša liečba RA bola na úrovni. Účinným liečením základného zápalu existuje vyššia šanca, že vaše zdravé pľúcne bunky nebudú ovplyvnené.

V niektorých prípadoch môže kyslíková terapia pomôcť, ak máte problémy so slabosťou a zníženou kvalitou života. Transplantácia pľúc môže byť v závažnejších prípadoch odporúčaná ako posledná možnosť.

Bez liečby môže byť zjazvenie pľúc životu nebezpečné.

Pľúcne uzliny

Uzlíky sú pevné nerakovinové hmoty, ktoré sa niekedy vyvíjajú v orgánoch a iných častiach tela. Mať pľúcne (pľúcne) uzliny neznamená, že máte rakovinu pľúc.

Pľúcne uzliny sú malé, takže nie sú veľmi nápadné. V skutočnosti klinika v Clevelande odhaduje, že uzliny majú priemer 1,2 palca v priemere. Sú tiež veľmi bežné, bez ohľadu na to, či je prítomná RA.

Pľúcne uzliny nemajú žiadne znateľné príznaky. Často sa nachádzajú pri vykonávaní zobrazovacích testov na ďalšie problémy. Veľká hmota alebo hmota s nepravidelnými okrajmi môže byť známkou rakoviny pľúc.

Pľúcne uzliny nevyžadujú odstránenie, pokiaľ neexistuje podozrenie na rakovinu.

Rovnako ako v prípade zjazvenia pľúc, najúčinnejším spôsobom prevencie pľúcnych uzlín spôsobených RA je liečba základného zápalu, ktorý spôsobuje tieto súvisiace problémy.

Pleurálna choroba

Pleurálne ochorenie (výpotok) nastáva, keď sa zapálí pleura alebo mäkké tkanivo (membrána) obklopujúce vaše pľúca. Často sa tento typ zápalu pľúc vyskytuje spolu s hromadením tekutín medzi výstelkou okolo pľúcneho tkaniva a hrudnou stenou (známe ako pleurálny priestor).

V menších prípadoch nie je pleurálna choroba dostatočne závažná na to, aby spôsobila akékoľvek príznaky. V skutočnosti môže malá tvorba tekutín sama od seba odísť. Ak je však dostatočne veľká, môže sa u vás pri dýchaní vyskytnúť dýchavičnosť alebo bolesť a budete potrebovať ošetrenie.

Niekedy môže pleurálna choroba spôsobiť aj horúčku.

Veľké nahromadenie tekutín z pleurálnej choroby si vyžaduje liečbu, aby sa odstránilo nadmerné množstvo tekutiny. Robí sa to pomocou hrudnej trubice alebo ihly, ktorá extrahuje tekutiny z pleurálneho priestoru.

Liečba môže byť podľa potreby opakovaná, ak by pleurálna choroba v budúcnosti spôsobila hromadenie tekutín.

Malá prekážka v dýchacích cestách

RA môže tiež viesť k zápalu v malých dýchacích cestách vašich pľúc. Chronický zápal v tejto oblasti môže časom spôsobiť zhrubnutie týchto dýchacích ciest a viesť k zablokovaniu hlienu v pľúcach. Toto sa nazýva malá obštrukcia dýchacích ciest.

Medzi ďalšie príznaky malej obštrukcie dýchacích ciest patrí suchý kašeľ, dýchavičnosť a únava.

Zatiaľ čo liečba RA môže zabrániť malej obštrukcii dýchacích ciest, neposkytuje okamžitú úľavu od tohto stavu pľúc. Poraďte sa so svojím lekárom o záchranných inhalátoroch alebo bronchodilatanciách, ktoré vám môžu pomôcť otvoriť dýchacie cesty a zabezpečiť plynulejšie dýchanie.

Rizikové faktory

Zatiaľ čo RA je hlavným prispievateľom, ďalšie rizikové faktory môžu zvýšiť vaše šance na pľúcne choroby spojené s RA. Tie obsahujú:

• fajčenie
• byť mužom
• vo veku 50 až 60 rokov
• s aktívnejšou alebo menej liečenou RA

Ovplyvňuje to dĺžku života?

Samotná RA môže skrátiť dĺžku života v dôsledku komplikácií z rozsiahleho zápalu.

Podľa časopisu Proceedings of the American Thoracic Society sa stredná dĺžka života znižuje o 10 až 11 rokov v porovnaní s tými, ktorí nemajú RA, ak sa choroba nebude účinne liečiť.

Komplikácie spojené s RA, ako sú pľúcne choroby, sú len jedným zo spôsobov, ako RA môže znížiť vašu celkovú dĺžku života.

Samotné choroby pľúc môžu znížiť vašu priemernú dĺžku života, pretože môžu zabrániť dodávke životne dôležitého kyslíka zvyškom vašich orgánov a telesných tkanív. Podľa Národnej spoločnosti pre reumatoidnú artritídu je pľúcne ochorenie na druhom mieste za srdcovými chorobami zo všetkých príčin smrti súvisiacich s RA.

Správa RA je len jedným zo spôsobov, ako môžete znížiť riziko súvisiacich pľúcnych chorôb. Môžete tiež pomôcť udržať svoje pľúca zdravé tým, že prestanete fajčiť, vyhýbate sa toxickým chemikáliám a výparom a budete pravidelne cvičiť.

Kedy navštíviť lekára

Je dôležité navštíviť lekára pri bežných návštevách. Ak sa u vás vyskytnú nové alebo neobvyklé príznaky, nechcete však čakať na svoju pravidelnú návštevu. Ak máte príznaky, ako napríklad:

• bolestivé dýchanie
• lapanie po dychu
• dýchacie ťažkosti, najmä po fyzickej aktivite
• chronický kašeľ
• zvýšená slabosť a únava
• zmeny chuti do jedla
• náhla strata hmotnosti
• chronické horúčky

Čím skôr váš lekár vie o príznakoch, s ktorými sa stretávate, tým skôr vám môže diagnostikovať a liečiť potenciálne ochorenie pľúc.

Spodný riadok

RA postihuje predovšetkým kĺby, ale môže spôsobiť ďalšie zápalové problémy v tele vrátane pľúc.

Ochorenie pľúc znižuje kvalitu vášho života a môže dokonca skracovať dĺžku života. Akékoľvek ťažkosti s dýchaním by ste mali okamžite vyhľadať svojho lekára, aby ste predišli komplikáciám spojeným s pľúcami.