Cukrovka 1. typu môže rásť „alarmujúcim“ tempom

Podľa nového výskumu Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) stúpa počet ľudí s cukrovkou 1. typu na historicky vysokú úroveň.

Najnovšia národná správa o štatistike diabetu z roku 2020, ktorú vydal CDC v polovici februára, odhaduje takmer 30-percentný nárast prípadov T1D v Spojených štátoch za posledné 2 roky. Podmienka rastie najprudšie v populáciách mládeže a menšinových skupinách.

Presné príčiny nie sú jasné, ale zdá sa, že to vedie k vedeckému skúmaniu faktorov, ktoré vyvolávajú tento autoimunitný stav.

Niektorí odborníci sa tiež pýtajú, či zvýšená pozornosť médií v posledných rokoch a zvýšené spoločenské povedomie o T1D a jeho symptómoch zohrávajú úlohu pri hlásení stoviek prípadov, ktoré by historicky mohli zostať nespočetné. V každom prípade nie je nárast štatistík dobrou správou.

"Je to alarmujúce a musíme zabrániť tomu, aby rástol," hovorí Dr. Sanjoy Dutta, viceprezident pre výskum JDRF. „Prvý riadok je, že vedomosti sú sila a že zatiaľ čo v našej zostave nemáme preventívnu liečbu, je dôležité vedieť len o cukrovke 1. typu. Nikto nie je ušetrený. Cukrovku môže dostať ktokoľvek a v každom veku. “

Nové štatistiky CDC o cukrovke 1. typu

Podľa údajov CDC z roku 2020 má T1D celkovo 1,6 milióna Američanov vo veku 20 rokov a viac, v porovnaní s 1,25 milióna ľudí hlásených v roku 2017. To zahŕňa 18 291 detí mladších ako 20 rokov. Samostatná štúdia o cukrovke u mladých ukazuje, že T1D u mladých ľudí najprudšie rastie v čiernej a hispánskej populácii.

Podľa poslednej správy v rokoch 2002 až 2015:

• Prípady T1D u čiernych detí sa zvýšili o 20 percent.
• Prípady T1D u hispánskych detí sa zvýšili takmer o 20 percent.
• Prípady T1D u detí ázijských / tichomorských ostrovov sa zvýšili o 19 percent.
• Biele deti sú najpomalšie rastúcou demografickou skupinou s 14-percentným nárastom, napriek tomu zostávajú celkovo najviac ovplyvnenou skupinou.
• Diagnóza sa vyskytovala najčastejšie vo veku od 5 do 14 rokov, pričom 27 percent bolo diagnostikovaných vo veku od 5 do 9 rokov a 5 percent bolo diagnostikovaných vo veku od 10 do 14 rokov.

Nejde o nový trend, pretože databáza SEARCH od spoločnosti CDC sleduje výskyt a prevalenciu T1D u mladých i dospelých od roku 2000 a každá správa CDC vydaná v priebehu rokov ukazuje nárast mier.

Nové štatistiky CDC o cukrovke 2. typu

Analýza zdravotných údajov podľa CDC do roku 2018 odhalila aj trendy v cukrovke a prediabete 2. typu:

• 34,2 milióna Američanov (niečo cez 1 z 10) má cukrovku T2.
• 88 miliónov dospelých Američanov (približne 1 z 3) má prediabetes.
• Nové prípady cukrovky T2 boli vyššie u nehispánskych černochov a hispáncov než u nehispánskych ázijských a nehispánskych belochov.
• Nové prípady dospelých s diagnostikovanou cukrovkou T2 sa od roku 2008 do roku 2018 významne znížili.

Prečo rastie cukrovka 1. typu?

Prečo je niekto hádam, podľa doktora SDRTA z JDRF - pretože na veľkú otázku „Čo spúšťa T1D?“ Stále neexistuje konkrétna odpoveď. na prvom mieste.

JDRF tvrdí, že tieto hlavné teórie toho, čo spôsobuje T1D, môžu hrať úlohu pri vyššej miere výskytu a prevalencie u mládeže:

• Environmentálne. Pravdepodobne ide o vírusovú infekciu, napríklad ak sú deti počas starostlivosti o deti vystavené vírusu. Jedna štúdia o tomto práve prebieha u fínskych populácií, ktoré je ešte potrebné krížovo validovať na iných miestach a rozšíriť.
• Hygiena. Táto teória predpokladá, že pokles výskytu autoimunitných chorôb môže stúpať z dôvodu klesajúcej frekvencie detských infekcií v dôsledku zlepšenej hygieny. Inými slovami, v našom modernom svete žijeme tak čisto, že imunitný systém nemá čo robiť a je zmätený.
• Prenatálne. Toto je zameranie in utero, keď sa pozrieme na prvých pár mesiacov, ktoré by mohli určovať jeho autoimunitu a náchylnosť na T1D po zvyšok života.
• Mikrobiológia čriev. Výskum naznačuje, že zmeny v črevnej mikrobiote - alebo v populácii mikroorganizmov, ktoré sa nachádzajú v čreve - zohrávajú úlohu pri vývoji T1D. V tejto oblasti prebiehajú rôzne klinické štúdie financované z verejných aj súkromných inštitúcií.
• Genetika. Tento pramení z dlhodobého vedeckého presvedčenia, že jednotlivci môžu mať genetickú predispozíciu k T1D. Vedci sa na to pozerajú rôznymi spôsobmi, vrátane toho, ako môže modifikovaná genetika meniť obraz cukrovky na celom svete.

Okrem cukrovky typu 1 Sutta tvrdí, že na celom svete existuje väčší trend rastu autoimunitných chronických stavov. Spolu s mnohými vedúcimi predstaviteľmi v oblasti zdravotníctva verí, že to všetko do istej miery súvisí, a vedecká práca pokračuje v skúmaní príčin, ktoré to spôsobujú na mnohých frontoch.

"Existuje autoimunitná búrka, ak chcete," hovorí Sutta. "Populácie dostávajú choroby, ktoré by ste možno nečakali." Nie sú nevyhnutne slabšie alebo odlišné, iba v rôznych skupinách a pri sadzbách, aké sme ešte nevideli. “

Vo svojej oficiálnej reakcii na nové údaje CDC JDRF poukazuje na naliehavosť svojej agendy a zamerania na výskum liečby a liečby T1D.

Dopady verejného povedomia

K rastúcim štatistikám môže prispieť aj zvýšené verejné povedomie o T1D - pretože lekári diagnostikujú chorobu presnejšie (teda častejšie) a hlásenie prípadov sa zlepšilo vďaka novým národným registrom T1D.

Popremýšľajte o tom: V mediálnej pozornosti na trhu T1D sa za posledných päť rokov (2015–2020) prejavil rozdiel v porovnaní s predchádzajúcim obdobím vykazovania údajov CDC (2012–2015). Sociálne médiá samozrejme zvyšujú viditeľnosť a všetky titulky o cenovej kríze v súvislosti s inzulínom pomohli zvýšiť latku v médiách hlavného prúdu.

U typu 2 a prediabetes môže vedomie tiež súvisieť so zvýšenou diskusiou a celkovou pozornosťou venovanou zdravotným témam. Od začiatku roku 2016 CDC uzatvára partnerstvá s Americkou asociáciou pre diabetes (ADA), Americkou lekárskou asociáciou (AMA) a Radou pre reklamu pri vôbec prvej národnej reklamnej kampani vo verejnom záujme (PSA) zameranej na prediabetes. Obsahuje vtipné mediálne spoty v angličtine a španielčine, ktoré vyzývajú ľudí, aby absolvovali krátky online test rizík na DoIHavePrediabetes.org.

JDRF neznižuje, že zvýšené povedomie verejnosti je súčasťou skladačky týchto najnovších údajov, ale stále poukazuje na nevyhnutnosť dozvedieť sa viac o tom, čo môže podporovať vedecké príčiny cukrovky 1. typu.

Pre dynamickú národnú neziskovú skupinu Beyond Type 1, ktorá sa usilovne usilovala o zvýšenie povedomia o nebezpečenstvách DKA, sú nové údaje CDC všetko iba nie jasné.

„Nové údaje vyvolávajú veľa dôležitých otázok, od obmedzení samotných údajov až po potenciálne príčiny prudkého nárastu diagnóz,“ hovorí výkonný riaditeľ BT1 Thom Scher. "Kvalitatívne vidíme, že povedomie riadi diagnózy." Či by výsledné diagnózy v tomto súbore údajov boli nesprávne stanovené ako typ 2, viedli by k úmrtiu bez diagnózy, alebo či je pri dostupných údajoch k dispozícii obmedzený počet údajov, bohužiaľ nemožné. “

BT1 oceňuje CDC za kroky, ktoré v priebehu rokov podnikla pri sledovaní týchto údajov, poznamenáva však, že výsledky zostávajú „výrazne obmedzené“ a neposkytujú dostatok informácií o tom, čo sa dá v súvislosti s cukrovkou 1. typu získať alebo urobiť.

"Stále veríme, že CDC musí vyvinúť mechanizmus na prekonanie cukrovky podľa typu u dospelých v ich údajoch," dodal Scher.

Záverom je, že v súčasnosti máme viac ľudí s cukrovkou 1. typu ako kedykoľvek predtým. To je problematické na niekoľkých frontoch, vrátane obrovského finančného dopadu na náš neustále sa rozprestierajúci systém zdravotnej starostlivosti v USA a skutočnosti, že toľko pacientov bojuje o prístup k potrebnej starostlivosti a jej dovolenie.