Môže sa cítiť, akoby tam bolo tak veľa počas tehotenstva myslieť na to - jesť vyváženú stravu, brať si prenatálne vitamíny, piť veľa vody, pravidelne cvičiť, udržiavať úzkosť na uzde, spať na ľavej strane, potľapkať si po hlave a súčasne si trieť bruško. (Dobre, takže to s tým posledným nemyslíme vážne.)
Plodová voda je niečo iné, čo chcete na svojom radare mať, ale poďme to na chvíľu myslieť vážne. Ak vaše hladiny ohrozujú vás alebo vaše dieťa, lekár vám to oznámi - a poradí vám, ako postupovať ďalej. Je dôležité robiť to, čo hovoria.
Plodová voda je veľmi dôležitou súčasťou vývoja plodu. Je to tekutina, ktorá obklopuje vaše dieťa, kým rastie vo vašej maternici. Je to ťažný kôň, ktorý:
- vankúše pre vaše dieťa (niečo ako tlmič nárazov)
- umožňuje dieťaťu pohyb
- pomáha normálnemu vývoju častí tela dieťaťa
- udržuje teplotu dieťaťa regulovanú
- pomáha predchádzať infekcii
Plodová voda tiež pomáha udržiavať pupočnú šnúru voľne plávajúcu, aby sa nepretrhla medzi dieťaťom a bokom maternice.
Poďme sa najskôr pozrieť na to, ako funguje plodová voda a prečo môže byť jej množstvo nízke. Potom zvážime, čo môžete urobiť svojpomocne - a čo môže urobiť váš lekár -.
Ako vôbec funguje plodová voda?
Vaše telo začne plodovú vodu produkovať veľmi skoro - asi 12 dní po počatí. V prvej polovici tehotenstva je plodová voda tvorená vodou z vášho tela.
Počas druhej polovice tehotenstva sa plodová voda vyrába z - počkať na to - moč vášho dieťaťa. Akokoľvek to znie zvláštne, je to dôležitá súčasť toho, ako sa vaše dieťa naučí dýchať, prehĺtať, filtrovať tekutiny obličkami a cikať.
Pretože plodová voda je pre vývoj rastúceho dieťaťa taká dôležitá, môže byť málo plodovej vody (oligohydramnión) veľmi znepokojujúce.
Čo môže spôsobiť nízku hladinu?
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžu spôsobiť nedostatok plodovej vody. Tie obsahujú:
Predčasné pretrhnutie membrán (PROM). To je, keď sa váš plodový vak (alebo „vak s vodou“) rozbije alebo začne unikať skôr, ako skutočne začne pôrod. Okamžite zavolajte lekárovi!
Problémy s placentou. Placenta hrá rozhodujúcu úlohu pri dodávaní živín a kyslíka pre vaše dieťa. Ak sa placenta nespráva alebo sa začala oddeľovať od steny maternice, vaše dieťa nemusí dostávať dostatok živín na dobrý výdaj tekutín (moču).
Vrodené chyby. Ak má dieťa fyzické problémy, najmä s obličkami, nemusí tvoriť dostatok moču, čo vedie k nedostatku plodovej vody.
Zdravotné podmienky u mamy. Materské komplikácie, ako sú nasledujúce, môžu spôsobiť nízku hladinu plodovej vody:
- preeklampsia
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- obezita
- dehydratácia
Preto je také dôležité dodržať tieto predpôrodné stretnutia, aj keď doteraz boli dosť bezproblémové.
Tehotenstvo po termíne. Plodová voda sa prirodzene začína znižovať po 36 týždňoch tehotenstva a je veľmi pravdepodobné, že bude príliš nízka po 42 týždňoch tehotenstva. (Do tej doby však všetci - a najmä vy - pravdepodobne natoľko túžia po stretnutí s dieťaťom, že indukcia alebo iné pôrode budú viac než vítané.)
Lieky. Niektoré lieky, najmä tie, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, môžu spôsobiť nedostatok plodovej vody.
Pamätajte:
Najčastejšie je nízka hladina plodovej vody v treťom trimestri. Ale keď sa v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva (prvé dva trimestre) vyskytnú nízke hladiny plodovej vody, môžu byť komplikácie vážnejšie.
Budeme tu prekonaným rekordom: Z tohto a ďalších dôvodov je veľmi dôležité zabezpečiť, aby vám bola poskytnutá dobrá prenatálna starostlivosť.
Úrovne, ktoré hľadáte
Ako môžete vedieť, či máte nízku hladinu plodovej vody? Bude to vyžadovať - uhádli ste - návštevu svojho lekára. Môžu použiť ultrazvuk na meranie, či je dostatok tekutiny.
Pred 24. týždňom alebo v tehotenstve s násobkami sa plodová voda meria pomocou ultrazvuku metódou nazývanou „maximálna vertikálna kapsa“.
Ultrazvukový technik naskenuje vašu maternicu, aby našiel a zmeral najhlbšie vrecko s plodovou vodou, aké môžu. Bežné meranie je 2 až 8 centimetrov (cm). Nález menší ako 2 cm naznačuje v tejto fáze nedostatok plodovej vody.
Po 24 týždňoch tehotenstva sa najbežnejší spôsob merania plodovej vody nazýva AFI alebo index plodovej vody.
AFI sa meria presne ako metóda s jednou najhlbšou kapsou, ale ultrazvukový technik bude merať kapsy s tekutinou zo štyroch rôznych častí maternice. Tieto merania sa spočítajú, aby sa získal AFI.
Normálny AFI je 5 až 25 cm. AFI pod 5 cm znamená málo plodovej vody.
Poďme na to: Riešenie problému
Liečba nedostatku plodovej vody bude závisieť od príčiny a vzdialenosti od vás. Niektoré príčiny nedostatku plodovej vody majú jednoduché riešenie, iné si však môžu vyžadovať intenzívnejší zásah.
1. Pite viac tekutín
Kedykoľvek počas tehotenstva môže pitie veľkého množstva vody znamenať obrovský rozdiel. Podľa jednej štúdie je hydratácia veľmi užitočná na zvýšenie hladiny plodovej vody u žien medzi 37. a 41. týždňom tehotenstva.
Aj keď je potrebný ďalší výskum, preskúmanie databázy Cochrane tiež zistilo, že jednoduchá hydratácia zvýšila hladinu plodovej vody.
Dobrá vec na tomto lieku? Pitie väčšieho množstva vody - či už tehotnej alebo nie, nie je na škodu.
2. Amnioinfúzia
Amnioinfúzia spočíva v tom, že lekár vystrekne slaný vodný roztok (soľný roztok) cez krčok maternice a do plodového vaku. (Môže to znieť nepríjemne, ale stojí to za to, ak si váš lekár myslí, že to potrebujete.)
To môže aspoň dočasne zvýšiť hladinu plodovej vody. Robí sa to aj kvôli zvýšeniu viditeľnosti vášho dieťaťa na ultrazvuku alebo pred pôrodom, ak je srdcová frekvencia dieťaťa abnormálna.
Podľa recenzie Lekárskej fakulty UNC je amnioinfúzia účinnou liečbou na zlepšenie životného prostredia dieťaťa, ak nie je dostatok plodovej vody.
3. Injekcia tekutiny pred pôrodom pomocou amniocentézy
Amniocentéza spočíva v zavedení tenkej ihly priamo do plodového vaku cez brucho.
Ak máte nedostatok plodovej vody pred alebo počas pôrodu, váš lekár vám môže dať tekutinu prostredníctvom plodovej vody pred pôrodom. To môže pomôcť vášmu dieťaťu udržať si počas pôrodu mobilitu a srdcovú frekvenciu, čo tiež môže pomôcť znížiť vaše šance na pôrod cisárskym rezom.
4. IV tekutiny
Váš lekár môže odporučiť intravenózne podávanie tekutín. To môže byť obzvlášť užitočné, ak ste dehydratovaný / á kvôli nevoľnosti alebo zvracaniu alebo ak potrebujete rýchlejšie hydratovať (a tým zvýšiť množstvo plodovej vody).
V zásade je to ďalší spôsob, ako dostať tieto dôležité tekutiny do tela.
5. Liečba už existujúcich príčin
Pretože nedostatok plodovej vody môže byť spôsobený základnými stavmi, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka, liečba týchto stavov môže zlepšiť vašu hladinu. Môže to zahŕňať užívanie liekov, sledovanie hladiny cukru v krvi alebo častejšie návštevy lekára.
Predbežné zoznamy príčin môžu spôsobiť ďalšie problémy aj počas tehotenstva, takže ich riešenie je výhodné pre obidve strany.
6. Bedrest
Bedrest už nie je taký populárny pri tehotenskej liečbe ako kedysi - a je nikdy bol veľmi populárny medzi tými, ktorí si tým musia prejsť. Niektorí lekári ju ale aj napriek tomu predpíšu v prípade nedostatku plodovej vody.
Odpočinok v posteli alebo na gauči (okrem ísť do kúpeľne alebo sprchy) môže pomôcť zlepšiť prietok krvi do placenty, čo zase pomôže zvýšiť plodovú vodu. Bedrest je s najväčšou pravdepodobnosťou odporúčaný, ak ste v druhom alebo začiatkom tretieho trimestra a váš lekár dúfa, že s pôrodom počká.
Nie je to ľahké, ale skúste si v tomto období oddýchnuť. Nájdite tú dokonalú šou Netflix, na ktorej sa môžete poriadne zabaviť, a nechajte svoje okolie čakať na vaše ruky a nohy.
7. Dodatočné monitorovanie
Ak ste tehotná menej ako 36 týždňov, lekár vám môže odporučiť pozorné čakanie. Uvidia vás častejšie a môžu vykonať ďalšie testy, aby sa ubezpečili, že je vaše dieťa v špičkovej forme.
Tieto testy môžu zahŕňať nestresový test, pri ktorom budú štítky umiestnené na brušku monitorovať kontrakcie a srdcovú frekvenciu vášho dieťaťa. Alebo môžete potrebovať častejšie biofyzikálne profily, čo sú ultrazvuky, ktoré merajú hladinu plodovej vody a pohyby dieťaťa.
Môže to znieť strašidelne, ale k zvláštnemu monitorovaniu patrí aj niekoľko bonusov: Jeden, svoje dieťa uvidíte častejšie! A za druhé, váš lekár bude schopný liečiť akékoľvek problémy skôr ako neskôr.
8. Diéta
Aj keď je zdravá výživa (viete, že je to v cvičení: chudé bielkoviny, celozrnné výrobky a veľa čerstvého ovocia a zeleniny) veľmi dôležitá počas celého tehotenstva, existuje len málo dôkazov o tom, že ovplyvňuje hladinu vašej plodovej vody.
Niektoré výskumy, aj keď iba na zvieratách, ukazujú mierny negatívny vplyv na hladinu plodovej vody, keď mama konzumuje stravu s vysokým obsahom tukov.
A aj keď sa niekedy hovorilo o stévii (sladidle), ktorá sa používa na zvýšenie množstva plodovej vody, existuje č na podporu tohto výskumu. V skutočnosti to môže byť opak: Existuje niekoľko predbežných štúdií, ktoré naznačujú, že konzumácia umelých sladidiel počas tehotenstva môže zvýšiť riziko metabolických porúch vášho dieťaťa v neskoršom veku.
Aby to nebolo také jednoduché, vedie sa debata o tom, či je stévia prírodná alebo umelá. Chcete byť na bezpečnej strane? Možno budete chcieť len vyhýbať.
9. Prírodné lieky
Existuje len málo alebo žiadny výskum, že prírodné lieky (okrem pitia väčšieho množstva vody) zvyšujú plodovú vodu.
Aj keď existujú internetové stránky alebo videá, ktoré tvrdia, že majú prirodzené riešenia, nedostatok plodovej vody je vážny zdravotný stav, ktorý môže mať pri nesprávnom zaobchádzaní vážny dopad na vaše dieťa. Mal by to liečiť a sledovať váš lekár.
Všetci sme pripravení robiť veci prirodzene, keď môžete - a to doslova. Ale v stávke je príliš veľa na to, aby ste mohli dokázať neoverenú opravu.
10. Doručenie
Ak ste v 36. týždni tehotenstva alebo dlhšie, v prvom rade vám blahoželáme! Po druhé, váš lekár môže odporučiť skorý pôrod. Aj keď to vo vás môže spôsobiť zmiešané emócie, výsledky pre deti narodené v poslednom mesiaci tehotenstva sú vynikajúce.
Riziká pokračovania v tehotenstve bez dostatku plodovej vody sú naopak vysoké. Môžu zahŕňať narodenie mŕtveho dieťaťa, stlačenie šnúry alebo aspiráciu mekónia.
Váš lekár vám poradí o výhodách a rizikách skorého pôrodu, ale veľa detí sa narodí predčasne alebo skoro a nemajú absolútne žiadne nepriaznivé účinky. Váš drahocenný zväzok musíte držať oveľa skôr!
Poraďte sa so svojím lekárom
Nedostatok plodovej vody sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva, aj keď je to najčastejšie tým bližšie, ako sa blížite k cieľovej čiare. Môže mať vážne účinky na zdravie vášho dieťaťa a mal by byť okamžite liečený lekárom.
Niektoré príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú výzvu k lekárovi, zahŕňajú pocit, že sa vaše dieťa pohybuje menej ako obvykle alebo že z pošvy vyteká tekutina.
Ak sa vás to týka vôbec, vždy je najlepšie zavolať lekára. Ak máte málo plodovej vody, existuje niekoľko spôsobov liečby (vrátane pôrodu), ktoré vám môžu pomôcť udržať vaše dieťa v bezpečí a zdraví.
