ČŠ a migrény

Prehľad

Pri vymenúvaní bežných príznakov roztrúsenej sklerózy (MS) zvyčajne nie sú zahrnuté migrénové bolesti hlavy. Niektoré výskumy však naznačujú, že ľudia s MS majú vyšší výskyt určitých bolestí hlavy, ako sú migrény.

Uvádza sa, že migrény sa vyskytujú trikrát častejšie u ľudí s SM ako u bežnej populácie. Čo to znamená? Vysvetľujeme.

ČŠ a migrény

Aj keď sú migrény pomerne časté, skleróza multiplex nie. Asi 12 percent ľudí v USA trpí migrénami, pričom sa odhaduje, že v USA žije 400 000 až 1 milión ľudí s MS. To je menej ako 1 percento populácie USA.

Mnoho ľudí s migrénou nemá MS, zatiaľ čo ľudia s MS môžu alebo nemusia mať migrény.

Spôsobuje MS migrény?

Väčšina ľudí s SM a migrénami bola skutočne diagnostikovaná s migrénami pred diagnostikovaním SM. To vedie vedcov k presvedčeniu, že SM nespôsobuje migrény.

Vzťah však existuje. Lézia MS v periaqueduktálnej šedej hmote (PAG) - oblasti šedej hmoty nachádzajúcej sa v strednom mozgu - môže u niektorých ľudí spôsobiť migrény.

Môžu migrény spôsobovať lieky na SM?

Mnoho ľudí s migrénou sa dozvedá, že majú konkrétne spúšťače. Iba niekoľko typických spúšťačov migrény zahŕňa:

• jedlá ako slané jedlá a vyzretý syr
• potravinárske prísady, ako je glutaman sodný (MSG) a aspartám
• nápoje ako víno a kofeínové nápoje
• stres
• zmeny počasia

Niektoré lieky - napríklad perorálna antikoncepcia a vazodilatanciá - môžu tiež vyvolať migrénu.

Niektoré lieky používané na liečbu SM môžu zhoršovať bolesti hlavy a môžu spôsobiť migrény. Niektoré lieky na SM, ako sú beta interferóny a fingolimod, môžu spôsobiť bolesti hlavy ako možný vedľajší účinok. Navrhuje sa však, že lieky na SM môžu vyvolať migrénu iba u ľudí s rodinnou anamnézou migrény.

Ako liečite migrénu, ak máte SM?

Liečba bolesti hlavy je všeobecne založená na tom, čo bolesť hlavy spôsobuje. Napríklad, ak vám bol predpísaný fingolimod - ako liečba modifikujúca chorobu (DMT) pri SM - a zistíte, že vyvoláva migrény, lekár vám môže zmeniť dávkovanie alebo predpísať náhradu.

Niektoré lieky, ktoré sa môžu použiť na liečbu migrény u ľudí s MS, zahŕňajú:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Prvou odpoveďou na migrénu sú lieky na predpis (OTC), ako sú ibuprofén (Advil) alebo naproxén (Aleve).
• Triptány. Triptány sú dostupné v mnohých formách, napríklad ako pilulky, nosové spreje, injekcie a rozpustné tablety. Niektoré príklady triptánov zahŕňajú:
  • rizatriptan (Maxalt)
  • almotriptan (Axert)
  • sumatriptan (Imitrex)
• Antidepresíva. Mnoho ľudí s MS má tiež depresiu a sú predpisovaní antidepresíva. Antidepresíva sa môžu tiež použiť ako účinná liečba migrény. Jedným z príkladov je venlafaxín (Effexor), SNRI.

Výhľad

Ak máte MS, je pravdepodobnejšie, že u vás dôjde k migréne ako u ľudí bez MS. V súčasnosti však neexistuje lekársky konsenzus, pokiaľ ide o vzťah medzi SM a migrénami.

Budúci výskum môže nájsť konkrétny vzťah vrátane možnosti migrény ako predchodcu SM. Je však potrebný ďalší výskum.

Medzitým, ak máte MS a máte migrény, poraďte sa so svojím lekárom o možných spúšťačoch, čo môžete urobiť, a možnostiach liečby pri liečbe oboch.