Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Pre ľudí s cukrovkou 1. typu (T1D) to nie je všetko zábava a hry, pokiaľ ide o leňošenie v bazénoch, opaľovanie na pláži alebo relaxáciu vo vírivke.
Ideálna rekreačná dovolenka, alebo len ponorenie sa do vírivky priateľa, sa môže rýchlo škaredo zmeniť, ak nie ste dobre pripravení na inzulín a lekárske prístroje, ktoré mnohí z nás nosia prilepené na pokožke.
Či už riadite svoju starú školu T1D pomocou injekčných striekačiek alebo používate najhorúcejšiu novú technológiu cukrovky, musíte vedieť niekoľko dôležitých podrobností.
Inzulín + teplo = nebezpečná zóna
Predtým, ako si vôbec ponoríte prsty na nohách do vody, musíte začať premýšľať o tom, kde je váš diabetický „výstroj“ a aké horúce je na danom mieste. Inzulínová pumpa plná prehriateho inzulínu je rýchly spôsob, ako pristáť v ER hodinách neskôr pri diabetickej ketoacidóze (DKA).
Najvyššia teplota, ktorú môže inzulín vydržať, než sa začne rozkladať (čo znamená, že nebude mať správny vplyv na hladinu cukru v krvi), má teplotu 86 stupňov Fahrenheita. Ideálna teplota pre životnosť a účinnosť inzulínu je medzi 36 až 46 stupňami. Upozorňujeme, že niektoré glukomery tiež prestanú fungovať, ak sa prehrejú.
Aj keď je váš inzulín zastrčený v taške, je absolútne nevyhnutné, aby ste ho nenechali na priamom slnku alebo vo veľmi horúcom aute. Svoje cukrovky vždy chráňte aj pred priamym slnkom, čo znamená, že si ich dajte pod dáždnik alebo uterák, ak nemáte žiadny iný odtieň.
Svoje inzulínové perá a injekčné liekovky môžete chrániť jedným z nasledujúcich prístupov:
- Jednoducho vložte vrecko s ľadom do tašky, ktorá je umiestnená vedľa vašej súpravy na diabetes. To sa samozrejme roztopí, ale poskytne vám a hodinu alebo dve ochrany v závislosti od toho, aké je vonku horúce. Pamätajte, že si inzulín nedávajte priamo na ľadový obal. Zmrazenie inzulínu je rovnako deštruktívne ako jeho prehriatie.
- Zakúpte si balenie Medicool alebo pončo, ktoré sú navrhnuté tak, aby držali balíčky s ľadom na správnom mieste.
- Alebo ešte lepšie, kúpte si balenie FRIO, ktoré sa aktivuje vodou a udržuje teplotu inzulínu na regulácii až niekoľko dní.
Čo s inzulínom vo vnútri pumpy alebo tobolky, ktorý môžete nosiť na tele na slnku?
Áno, inzulín sa môže prehriať vo vašej pumpe alebo tobolke, keď je na vás, vysvetľuje Aimee Jose, RN a vychovávateľka cukrovky v Steady Health v San Franciscu.
"Ak je to možné, držte svoje telo otočené k tieňu." Ale na prudkom slnku asi hodinu asi veľa neurobíte. Najviac škody robí priame slnko. Ak je zakrytý vašou košeľou, máte túto ďalšiu vrstvu ochrany, “hovorí Jose.
Aj keď nie ste na pláži alebo pri bazéne, je treba mať na pamäti, že inzulín a slnečné žiarenie spolu nevychádzajú dobre.
Zoznámte sa s vodnými limitmi vašej cukrovej technológie
„Všetky čerpadlá majú hodnotenie IPX a sú odolné voči vode,“ hovorí Jose pre DiabetesMine.
Hodnotenie IPX vám povie, koľko vody znesie akýkoľvek výrobok, od pár kvapiek cez špliechanie až po úplné 20-minútové namočenie v bazéne.
„Všeobecne sú dnešné pumpy schválené pre hĺbky do 25 stôp po dobu 60 minút, mali by ste si však prečítať príručku k pumpe, aby ste získali podrobnosti o každej pumpe a inej cukrovej technológii,“ vysvetľuje Jose.
Aj keď sú všetky dnešné najnovšie snímače a vysielače nepretržitého sledovania glukózy (CGM) vodotesné, prijímač (časť, v ktorej čítate skutočnú hladinu cukru v krvi) nie. Majte na pamäti, že váš senzor a vysielač môžu stratiť komunikáciu s prijímačom, ak od neho plávate príliš ďaleko. Staršie modely vysielačov CGM môžu stratiť komunikačné schopnosti s prijímačom aj pri ponorení do vody.
Najnovší systém pump-CGM od spoločnosti Medtronic, Minimed 670G, dokáže zvládnuť až 12 stôp vody po dobu 24 hodín. Senzor a vysielač sú odolné voči vode, ale prijímač nie.
Hĺbky viac ako 25 stôp vyvolávajú otázku potápania, ktoré sa odporúča iba ľuďom s veľmi prísne riadenou hladinou cukru v krvi a bez diagnózy retinopatie, neuropatie, vaskulárnych problémov alebo srdcových problémov.
Keď už hovoríme o oceáne, Jose dodáva, že po ponorení pumpy do oceánu je dôležité umyť alebo otrieť slanú vodu. A samozrejme sa absolútne snažte zabrániť tomu, aby sa piesok dostal do alebo do vašej pumpy alebo inej technológie.
V prípade nehody alebo neočakávanej dysfunkcie technológie cukrovky vám odporúča nosiť záložný glukomer a testovacie prúžky. Pri dlhších výletoch na pláž je mimoriadne dôležité vziať si so sebou záložný inzulín a injekčné striekačky alebo ihly pre pero pre prípad, že by vám pumpu poškodila voda, slnko a piesok.
Odpojenie od pumpy počas plávania
Pre mnohých je preferovanou voľbou odpojiť sa od inzulínovej pumpy počas plávania, aby sa zvýšil komfort a mobilita. Aj keď sa to zdá jednoduché, existuje niekoľko vecí, ktoré musíte vziať do úvahy pred, počas a po odpojení.
Jose ponúka nasledujúce kroky na odpojenie od pumpy pred plávaním:
- Uistite sa, že ste pumpu uložili na tmavom a chladnom mieste. Nenechávajte ho vystavené priamemu slnečnému žiareniu.
- Ak sa odpojíte na viac ako 30 minút, mali by ste si podať bolusovú dávku množstva bazálneho inzulínu, ktoré vám bude chýbať. Napríklad ak je vaša bazálna dávka v tom čase dňa 0,5 jednotky za hodinu a vy sa odpojíte na 1 hodinu plávania, pred plávaním dostanete bolus 0,5 jednotky. Uistite sa, že ste nechali podať celú dávku a potom to odpojte. Ak je váš čas na kúpanie z akýchkoľvek dôvodov krátky, nezabudnite sa znovu pripájať najskôr po 1 hodine, inak môžete riskovať, že dostanete ďalší bazálny inzulín.
- Ak je to potrebné, použite ďalšie lepidlo na ochranu miesta infúzie a miesta senzora CGM pred odlepením v dôsledku predĺženého času vo vode. Medzi populárne zdroje patria Rock Tape, GrifGrips, Skin Tac alebo Simpatch.
- Zvážte použitie vodotesného puzdra pre svoju pumpu, ak máte v pláne ponechať ju pri plávaní dlhšiu dobu zo zdrojov ako AquaPack a Medtronic.
- Nezabudnite, že plávanie je cvičenie! V závislosti na intenzite plávania, ktoré práve robíte, bude možno potrebné naplánovať si, ako predchádzať nízkej hladine cukru v krvi, a to znížením bazálnej hodnoty počas hodiny pred plávaním na základe odporúčaní poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pre niekoho by to mohlo byť 70-percentné zníženie, pre iného možno len 25-percentné. Veľmi to závisí od typu a intenzity vašej vodnej činnosti.
- Ak jete jedlo pred plávaním, mali by ste znížiť bolus tohto jedla približne o 50 percent alebo podľa odporúčaní lekára, aby ste zabránili hypoglykémii počas hodiny alebo dvoch nasledujúcich po jedle.
Ak nepoužívate pumpu, možno budete musieť skonzumovať ďalších 10 alebo 15 gramov sacharidov na každú hodinu intenzívnej aktivity vody, aby ste zabránili nízkej hladine cukru v krvi rovnako ako pri iných druhoch aeróbneho cvičenia.
Sú vírivky bezpečné pre ľudí s cukrovkou?
Vírivky majú byť zdrojom relaxácie, ale pre osoby s T1D si tiež vyžadujú starostlivé opatrenia. (V skutočnosti proti nim guru pre diabetes Dr. Bernstein úplne namieta.)
Pre väčšinu ľudí je prvou starosťou nízka hladina cukru v krvi.
„Sedenie vo vírivke alebo dokonca státie v horúcej sprche môže výrazne zvýšiť prietok krvi,“ vysvetľuje Jose. "To môže viesť k neočakávane nízkej hladine cukru v krvi, pretože zvýšený prietok krvi posúva inzulín rýchlejšie cez celý váš krvný obeh."
Pri viacnásobných injekciách každý deň: Pred vstupom do vírivky si nedávajte plný bolus inzulínu na jedlo alebo na úpravu vysokej hladiny cukru v krvi. Dávky by sa mali znížiť najmenej o 50 percent alebo inak, ako odporúča váš lekársky tím.
"Účinok veľmi horúcej vody na hladinu cukru v krvi je veľmi individuálny." Buďte inteligentní, “dodáva Jose.
Pre inzulínové pumpy: Teplo vody vo vírivke vám zničí inzulín, ak sa do nej ponoríte na viac ako niekoľko minút. Väčšina víriviek má viac ako 95 stupňov, čo znamená, že bez ohľadu na to, či je vodeodolná alebo nie, inzulínová pumpa by nikdy nemala byť ponorená.
"Predtým, ako sa dostanete do vírivky, mali by ste sa vždy odpojiť od pumpy," hovorí Jose. "Ak používate Omnipod, musí byť na hornej časti tela, kde ho môžete udržiavať nad vodnou hladinou."
Ak náhodne ponoríte tobolku do horúcej vody príliš dlho, mali by ste počas niekoľkých nasledujúcich hodín veľmi pozorne sledovať hladinu cukru v krvi. Známky zvyšovania vysokej hladiny cukru v krvi by mohli naznačovať, že inzulín, ktorý je tobolkou, už nie je účinný a budete si musieť okamžite nasadiť nový tobolku, aby ste zabránili DKA.
Odpojenie od pumpy pred použitím vírivky
Je dôležité mať na pamäti, že aj po odpojení od pumpy stále zostáva v kanyle inzulín po podaní bazálnej dávky. V závislosti od dĺžky vašej kanyly to môže byť 0,3 až 0,7 jednotky inzulínu.
„Inzulín v kanyle sa časom zahreje a stratí svoju účinnosť vo vírivke,“ hovorí Jose. "Toto je súčasť vašej bazálnej dávky, takže môžete skončiť s vysokou hladinou cukru v krvi, keď skombinujete tento poškodený inzulín s časom stráveným mimo inzulínovej pumpy."
Ideálny spôsob použitia vírivky, ak používate inzulínovú pumpu, je medzi výmenami miesta, odporúča Jose. Aj keď sa to ľahšie povie, ako urobí, vysvetľuje, že načasovanie zmeny miesta infúzie okolo namočenia vo vírivke je najlepší spôsob, ako zabrániť poškodeniu inzulínu.
Po použití vírivky vždy veľmi pozorne sledujte hladinu cukru v krvi, aby ste si boli istí, že dostávate dobrý inzulín. Ak trpíte tvrdohlavými výškami, pravdepodobne sa vám poškodil inzulín a budete si musieť pripraviť nový pod.
Ak máte neuropatiu: „Čím závažnejšia je neuropatia, tým väčšie starosti majú pri používaní vírivky,“ vysvetľuje doktor Calvin Wu, endokrinológ spoločnosti Steady Health.
"Hlavnou obavou je, že osoba s T1D sa môže popáliť a nebude to cítiť," vysvetľuje Wu.
Ak máte neuropatiu v nohách a nohách, je dôležité obmedziť používanie vírivky na krátke sedenie a sledovať stav svojich nôh a ponorených do vody. S niektorými vírivkami tak teplými ako 104 stupňov je ľahké to prehnať. Ak sú vaše nohy a nohy zreteľne červené, mali by ste okamžite opustiť vírivku a nechať telo vychladnúť.
Ak máte otvorené rany alebo infekcie: Ak ste sa snažili udržiavať odporúčanú hladinu A1C na alebo pod 7,0 percenta a tiež bojujete s infekciami alebo ranami a pľuzgiermi, ktoré sa nehoja dobre, relácia vo vírivke môže túto infekciu ešte zhoršiť. alebo rany.
Pred vstupom do vírivky si pozorne skontrolujte nohy a prsty na nohách, ako aj prsty, aby ste neboli na pokraji infekcie alebo bez povšimnutia otvorenej rany. Váš lekár môže odporučiť úplne sa vyhnúť použitiu vírivky.
Buďte vždy pripravení na nízku hladinu cukru v krvi
Pripraviť sa na nízku hladinu cukru v krvi pri plávaní alebo relaxácii vo vírivke je rovnako dôležité ako pri príprave na akýkoľvek iný druh cvičenia. Pri rozhodovaní, ktoré typy rýchlo pôsobiacich sacharidov si so sebou vezmete, nezabudnite na niekoľko vecí:
- Niečo, čo sa nebude v teple topiť alebo hniť (krabica na džús, čokoláda alebo čerstvé ovocie, to nie je dobrý nápad).
- Niečo, čo dokáže liečiť viacnásobnú nízku hladinu cukru v krvi (jeden kúsok ovocia dokáže liečiť iba jednu nízku hladinu cukru v krvi).
- Niečo, čo sa dá uložiť do nepremokavej nádoby, ak ju napríklad beriete so sebou na kajaku alebo kanoe.
- Medzi ideálne zdroje patria glukózové tabličky alebo gél, gumové cukríky, želé, Pixie Stix atď.
Nezabudnite tiež informovať každého, s kým plávate, o svojej cukrovke. Ak frotujete vo vlnách oceánu a rozptýli vás zábava, je ľahké prehliadnuť príznaky hypoglykémie. Nechajte svojich priateľov byť súčasťou vášho tímu a požiadajte o pomoc, ak ju potrebujete.
Spodný riadok
Môžete sa baviť vo vode ako človek s cukrovkou 1. typu? Stavíte sa. Ale rovnako ako mnoho ďalších aspektov nášho života, aj my musíme uznať a rešpektovať výzvy, požiadavky a zodpovednosti, ktoré sú potrebné na bezpečné plávanie. Je dôležité myslieť vopred na to, aby ste si správne uložili všetko svoje vybavenie, priniesli si zálohy a zabezpečili, aby boli vaši spoločníci v prípade núdze informovaní.
Ginger Vieira je obhajkyňou a spisovateľkou cukrovky 1. typu, tiež žije s celiakiou a fibromyalgiou. Je autorkou publikácií „Pregnancy with Diabetes Type 1“, „Dealing with Diabetes Burnout“ a niekoľkých ďalších kníh o cukrovke nájdených na Amazone. Je tiež držiteľkou certifikátov trénerstva, osobného tréningu a jogy.
