V Spojených štátoch amerických zažila znásilnenie alebo pokus o znásilnenie niekedy v živote približne 1 z 5 žien. Sexuálne napadnutie môže mať vplyv na každý aspekt života človeka, od jeho vzťahov až po fyzickú a emocionálnu pohodu.
Pre jednotlivcov, ktorí prežili sexuálne napadnutie, môžu pravidelné návštevy lekára so sebou priniesť ďalšie stresové vrstvy, najmä vyšetrenia panvy a ster z papy.
Pre pozostalých po sexuálnych útokoch to môže byť obzvlášť nepríjemné, pretože vyžadujú od lekárov, aby preskúmali miesta, kde došlo k ich sexuálnemu traumu, čo môže byť spúšťacím javom.
Na pomoc týmto osobám, ktoré zažili sexuálne násilie, a osobám najbližším pri navigácii na bežných lekárskych prehliadkach, spolupracovala spoločnosť Healthline s Národným centrom zdrojov pre sexuálne násilie na príprave tejto príručky.
Robíte si prieskum
Existuje mnoho rôznych typov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými sa ľudia stretnú v lekárskom prostredí. Toto sú niektoré z najbežnejších:
- Poskytovateľ primárnej starostlivosti (PCP): Lekári praktizujúci všeobecné lekárstvo.
- Špecialisti: Lekári, ktorí sa venujú lekárskej praxi v kontexte špecializovaných orgánov alebo orgánových systémov.
- Gynekológovia: Lekárski odborníci, ktorí sa špecializujú na reprodukčné zdravie žien.
- Pôrodné asistentky: Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí sa špecializujú na pomoc ženám počas tehotenstva.
- Sestry: Aj keď neexistuje jednoznačná odpoveď na to, čo sestra hovorí, zodpovednosť týchto poskytovateľov zdravotnej starostlivosti siaha od prijímania rozhodnutí o akútnej liečbe až po očkovanie na školách.
- Praktickí sestry: Tieto sestry diagnostikujú a liečia zdravotné stavy, pričom kladú zvýšený dôraz na prevenciu chorôb a správu zdravia.
Neexistuje, bohužiaľ, žiadny štandardizovaný spôsob, ako vyhľadať traumaticky informovaného lekára starostlivosti. Toto je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý chápe vplyv traumy a zvažuje, ako to formuje všetky aspekty života ich pacientov z krátkodobého aj dlhodobého hľadiska.
Zatiaľ čo väčšina lekárov absolvovala určitú formu odbornej prípravy súvisiacej so skríningom sexuálneho násilia, miera vedomostí a ústretovosti lekárov je veľmi rozdielna. Toto je problém modernej zdravotnej starostlivosti, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť.
V súčasnosti je najlepším spôsobom, ako nájsť poskytovateľa starostlivosti informovaného o úraze, odporúčania z ústneho podania.
Okrem toho existuje množstvo organizácií, ktoré sa zameriavajú na pomoc ľuďom, ktorí zažili sexuálne napadnutie a majú vo svojej rade poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo výskumných pracovníkov.
Zoznam národných krízových centier pre znásilnenie, ktoré môžu slúžiť ako zdroj odporúčaní, nájdete tu.
Ako komunikovať so svojím lekárom
Je na vašej voľbe, aby ste pred, počas a po schôdzke informovali svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o svojich skúsenostiach so sexuálnym násilím bez ohľadu na to, aké podrobnosti považujete za potrebné.
"Jednotlivec by mal komunikovať svoje sexuálne traumy so svojím lekárom, keď je pripravený," vysvetľuje doktorka Angela Jones.
„Môže to byť verbálna alebo písomná komunikácia - čokoľvek sa pacient cíti najbezpečnejšie a najpohodlnejšie,“ dodáva.
porozumieť svojim právam Máte právo na:
- Ak idete na všeobecnú lekársku kliniku alebo na pohotovosť, požiadajte o pohlavie svojho poskytovateľa.
- V miestnosti majte neustále pri sebe inú osobu, ktorej dôverujete.
- Opýtajte sa svojho lekára.
- Čo sa stane pred vyšetrením aj počas neho, sa presne opýtajte svojho lekára.
- Požiadajte svojho lekára, aby spomalil a pri skúške buďte trpezliví a v prípade potreby ju predĺžte.
- Ak je poskytovateľ alebo atmosféra na klinike nevítaná alebo máte jednoducho pocit, že nemôžete svoju skúšku dokončiť, môžete kontrolu kedykoľvek ukončiť.
Ak sa konkrétne chystáte na gynekologické vyšetrenie, môžete požiadať aj o menej invazívne verzie bežných gynekologických postupov.
Napríklad počas testu so zrkadlovými zrkadlami môžete požiadať o zrkadlo pre deti, ak sa vám veľkosť dospelých zdá príliš nepríjemná.
Lekár, ktorý odmieta alebo pochybuje o vašich otázkach, by mal byť hlavným príznakom.
Tipy, ako sa počas skúšky cítiť bezpečne a informovane
Aj keď myšlienka podstúpiť gynekologické vyšetrenie môže byť nepríjemná, existuje niekoľko spôsobov, ako sa pripraviť.
Čo môžete očakávať pri gynekologickej prehliadke:
Prsná skúška. Vyšetrenie prsníkov sa vykonáva na kontrolu hrudiek, kožných zmien a výtokov z bradaviek, ako aj na kontrolu lymfatických uzlín v okolí.
Skúška panvy. Vyšetrenie panvy pozostáva zo štyroch hlavných vyšetrení:
- Vyšetrenie na vonkajších pohlavných orgánoch: Vyšetrenie na vonkajších pohlavných orgánoch zahŕňa lekára, ktorý vizuálne vyšetrí vaše vulvy a stydké pysky na prítomnosť abnormalít a pohlavných chorôb.
- Vyšetrenie zrkadlového zrkadla: Vyšetrenie zrkadlového zrkadla spočíva v tom, že lekár vloží zrkadlo do vašej vagíny, aby oddelil steny vagíny, aby lekár mohol preskúmať váš krčok maternice z hľadiska atypického výtoku, lézií alebo pohlavných chorôb.
- Pap ster: Pap test sleduje vyšetrenie zrkadla (so zrkadlom stále vloženým do vagíny) a zahŕňa lekára, ktorý odoberie vzorku krčných buniek na skríning rakovinových a prekanceróznych buniek v krčku maternice.
- Bimanuálna skúška: Po vykonaní pap testu je bimanuálna skúška, ktorá spočíva v tom, že lekár vloží prst do rukavíc do vagíny a druhou rukou zatlačí na dolnú panvu, aby skontroloval veľkosť vašich vaječníkov a maternice a skontroloval bolestivé miesta.
Vyšetrenie moču. Posledným krokom gynekologickej kontroly môže byť vyšetrenie moču, pri ktorom lekári požadujú vzorku moču na kontrolu zdravia obličiek, známok tehotenstva a rôznych infekcií.
Nasledujú stratégie, ktoré sa majú implementovať pred, počas a po skúške:
Pred skúškou
Vyhýbajte sa kofeínu
V deň skúšky sa určite vyhnite kofeínu a iným stimulantom, ktoré môžu zvyšovať úzkosť.
Spravujte očakávania
Spíšte si zoznam všetkých vecí, ktoré očakávate, že sa stanú počas skúšky, a spíšte akčný plán, čo plánujete urobiť.
Napríklad, ak si v ten deň urobíte ster, urobte si představu o dychových alebo vizualizačných cvičeniach, ktoré by ste mohli urobiť, keby vás spustili.
Zvážte otázky, ktoré by ste mohli mať
Spíšte si akékoľvek otázky týkajúce sa svojho lekára a pred návštevou sa ich opýtajte.
Vezmite niekoho so sebou
Vezmite so sebou priateľa alebo člena rodiny. Môžu vám pomôcť klásť otázky a pôsobiť ako emocionálna podpora.
Počas skúšky
Buďte proaktívni
Nezabudnite sa opýtať a vyjadriť akékoľvek obavy týkajúce sa vášho poskytovateľa.
Ak sa budete cítiť pohodlnejšie, keď si počas skúšky ponecháte ponožky alebo sukňu, pokojne to povedzte svojmu poskytovateľovi.
Existuje tiež niekoľko možných pozícií, na ktorých môžete byť na mnohých častiach skúšok, takže si určite vyberte, v ktorej sa budete cítiť najpríjemnejšie - nie na pozícii, v ktorej sa váš poskytovateľ cíti najpríjemnejšie.
Držte sa pri zemi
Ak nemôžete zostať prítomní alebo máte záblesk chrbta, vyskúšajte niektoré techniky uzemnenia, aby ste sa sústredili.
Niektoré užitočné techniky uzemnenia, ktoré sa používajú v klinickom prostredí, zahŕňajú dychové cvičenia, nadviazanie očného kontaktu s dôveryhodným spoločníkom (ak ste si ho priniesli), malá prechádzka po klinickej miestnosti alebo hovorenie mantier.
Po skúške
Odmeňte sa
Hneď ako skúška skončí, vyplňte svoj deň odmeňovacími a omladzujúcimi činnosťami, aby ste si uľahčili myseľ.
Ak schôdzka neprebieha podľa plánu Ak narazíte na lekára, ktorý kladie invazívne otázky, vďaka ktorým sa budete cítiť spustení alebo úplne zraniteľní, máte právo svoju skúšku kedykoľvek zastaviť. Po skúške by bolo dobré spracovať, čo sa stalo s dôveryhodnou dôverníčkou, obhajkyňou alebo priateľom. Nezabudnite tiež nahlásiť lekára, ktorý počas vyšetrenia konal nevhodne.
Informácie pre opatrovateľov, rodičov a partnerov
Ako opatrovateľ, rodič, partner alebo priateľ osoby, ktorá prežila sexuálne útoky, môže byť vaša podpora pred, počas a po skúške prvoradá a môže im pomôcť pri úspešnej orientácii v budúcich lekárskych vyšetreniach.
Nižšie uvádzame niekoľko spôsobov, ako môžete poskytnúť podporu:
Pred skúškou
Usporiadajte
Pomôžte pozostalému usporiadať jeho otázky a obavy.
Toto je nevyhnutný krok, ktorý im pomôže zabezpečiť, aby si boli plne vedomí a mať kontrolu nad všetkým, čo počas svojej skúšky zažijú.
Komunikovať
Pomôžte im oznámiť svoje obavy a možné spúšťače, o ktorých sa domnievajú, že ich počas lekárskych prehliadok ovplyvnia najviac.
Plán
Možno s nimi budete chcieť tiež pripraviť zoznam techník, o ktorých si myslia, že im môžu pomôcť v ťažkých situáciách.
Počas skúšky
Ponúknite im, že sa k nim pripojíte
Ak si prajú, aby ste sa k nim pripojili pri vyšetrení, je ako podporovateľ rozhodujúce pre ich pohodlie pri invazívnych zážitkoch.
Ak je to vhodné, pýtajte sa
Je dôležité zintenzívniť a položiť otázky, ktoré im je nepríjemné.
Po skúške
Nahlásiť sa
Po skúške pomôže, keď sa s nimi porozprávate a spracujete, čo prešli.
Čo chápať ako poskytovateľ zdravotnej starostlivosti
Každých 98 sekúnd je Američan sexuálne napadnutý.
Z tohto dôvodu je nevyhnutné, aby zdravotnícki pracovníci porozumeli tomu, ako zabezpečiť, aby ich lekárske postupy boli čo najviac ústretové.
Školenie pre toto by sa malo začať v pobytových programoch, hovorí doktor Jones.
„Špecializované školenie ako obhajca sexuálnych útokov, ako aj školenie poradcov sú k dispozícii aj ako jednotky ďalšieho vzdelávania / CME. Existujú online kurzy, literatúra [a ďalšie], ktoré poskytujú množstvo informácií o riešení tejto témy, “vysvetľuje.
Poskytovatelia môžu zdroje vyhľadať aj v IPV Health.
Poskytovatelia musia predovšetkým vyšetrovať sexuálne napadnutie na začiatku každej kontroly.
Skríning sexuálneho napadnutia sa musí robiť normalizovaným konverzačným tónom, ktorý zdôrazňuje dôležitosť týchto znalostí pre celkové zdravie pacienta.
Proces skríningu by sa mal uskutočňovať v dvoch častiach:
Prvá časť by mala byť krátkym vysvetlením, prečo budete musieť položiť tieto otázky.
Niekoľko príkladov, ako začať túto konverzáciu, obsahuje:
- "Pretože som váš lekár a sme v partnerstve, pokiaľ ide o vaše zdravie, musím vám položiť otázky týkajúce sa vašej sexuálnej histórie, na ktoré sa pýtam všetkých mojich pacientov."
- "Vieme, že sexuálne násilie je v živote mnohých žien bežné ..."
- "Sexuálne násilie môže mať vplyv na zdravie človeka ..."
Druhá časť by mala byť skutočnou otázkou.
Niektoré vzorové otázky zahŕňajú:
- "Boli ste niekedy sexuálne dotknutí proti svojej vôli alebo bez súhlasu?"
- "Boli ste niekedy nútení alebo nútení k sexu?"
- "Veríš tomu, že máš plnú kontrolu nad sexuálnymi stretnutiami s partnerom?"
Verí sa, že pozoruhodný počet žien nie je vyšetrený na sexuálne násilie, čo je problematické.
Nie všetci ľudia musia byť v dostatočnej miere pri začatí rozhovoru o svojom útoku. Poskytovatelia, ktorí vyšetrujú svojich pacientov, odstraňujú tlak na odhalenie citlivých informácií, ktoré môžu mať niektorí pacienti sami nepríjemne.
Pre tých, ktorí nie sú spokojní s priamym výsluchom, však Dr. Jones navrhuje, aby poskytli možnosti na zverejnenie toho, čo sa stalo, inými spôsobmi, ako je napríklad dotazník obsahujúci otázky týkajúce sa sexuálneho napadnutia, zneužívania a domáceho násilia.
Okrem skríningu existuje niekoľko spôsobov, ako môžu lekári pomôcť osobám, ktoré prežili sexuálne napadnutie, urobiť lekárske vyšetrenia a zákroky čo najpríjemnejšími.
Tie obsahujú:
- Podpora klinických priestorov, ktoré sú otvorené, starostlivé a bezpečné pre všetkých pacientov.
- Byť voči pacientovi sympatická aj empatická. V tejto situácii sú najdôležitejšie schopnosti počúvania.
- Informovanie svojich pacientov o všetkých faktoroch každého zákroku a o tom, prečo to robia. To je obzvlášť dôležité pri invazívnych zákrokoch.
- Privítanie otázok pacienta a otvorenosť odpovedať na ne.
- Ochrana všetkých aspektov súkromia pacienta.
- Privítanie spoločníkov a obhajcov, ktorých by niekto mohol vziať na kontrolu.
- Byť otvorený predĺženiu času schôdzky pre jednotlivcov, ktorí potrebujú viac času.
- Poskytovanie možností, ako môžu pacienti neskôr diskutovať o svojich nedávnych alebo minulých skúsenostiach, ak v súčasnosti nie sú pripravení tak urobiť. Môže to byť postúpením poradcovi alebo horúcej linke a z dlhodobého hľadiska sa to môže ukázať ako nadmieru prospešné.
Ak máte pacienta, ktorý zažil sexuálne traumy, ako poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je pre vás nesmierne dôležité, aby ste sa s pacientom spojili a zmocnili ho.
Nasleduje niekoľko rád a vecí, ako to urobiť:
- Nepokúšajte sa vyšetriť ich útok alebo sa pýtajte na podrobnosti, ktoré by si s vami nemuseli pamätať alebo sa cítia nepríjemne.
- Nepoužívajte slová ako znásilnenie, pretože nie všetci ľudia môžu mať pocit, že ich útok môže byť kategorizovaný týmto slovom.
- Nepoužívajte nejasný alebo vysoko technický lekársky žargón, ktorý zmätie pacienta.
- Reagujte na svojho pacienta validačnými a splnomocňovacími reakciami na ich odhalenie voči vám. Napríklad povedať im, že „Som naozaj rád, že ste mali odvahu mi to prezradiť“ alebo „Chcem, aby ste vedeli, že to nie je vaša chyba.“
- Opýtajte sa pacienta na to, čo by mu vyhovovalo, a ponúknite niekoľko možností.
- Úplne vysvetlite každý postup, ktorý sa chystáte urobiť, a skôr ako budete pokračovať, opýtajte sa pacienta, či je dotyk, ktorý sa chystáte urobiť, pre neho pohodlný.
- Nechajte svojho pacienta, aby v rámci následných opatrení získal vzdelanie a zdroje týkajúce sa násilia a zdravotných problémov.
Poskytovatelia sa pravdepodobne stretnú s množstvom pacientok, ktoré prežili sexuálne traumy.
Vytváranie klinických priestorov, ktoré sa pre nich cítia bezpečne, je nevyhnutne potrebné na vytvorenie pohodlného priestoru, ktorý im umožní získať nevyhnutné bežné lekárske ošetrenie potrebné na udržanie zdravého života.
Tiffany Onyejiaka je spisovateľka so sídlom v oblasti Washingtonu, D.C. V roku 2017 absolvovala univerzitu Johns Hopkins University, kde vyštudovala verejné zdravie, štúdium Afriky a prírodné vedy. Onyejiaka sa zaujíma o preskúmanie toho, ako sa spája zdravie a spoločnosť, najmä o tom, ako zdravie ovplyvňuje demografiu tejto krajiny bez síl. Rovnako je jej vášňou pomoc pri vytváraní dynamickej sociálnej spravodlivosti a zmien v jej miestnej komunite.
.jpg)
.jpg)
