Mycobacterium Tuberculosis

Prehľad

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) je baktéria, ktorá spôsobuje tuberkulózu (TBC) u ľudí. TBC je ochorenie, ktoré primárne postihuje pľúca, aj keď môže napádať iné časti tela. Šíri sa podobne ako prechladnutie alebo chrípka - vylúčenými kvapkami zo vzduchu od osoby s infekčnou TBC.

Pri vdýchnutí sa baktéria môže usadiť v pľúcach, kde začína rásť. Ak sa nelieči, môže sa rozšíriť do oblastí ako obličky, chrbtica a mozog. Môže to byť životu nebezpečné.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) bolo v USA v roku 2017 hlásených viac ako 9 000 nových prípadov TBC.

Čo to spôsobuje?

Milióny ľudí v prístave M. tuberculosis. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je táto baktéria prenášaná štvrtinou svetovej populácie, ale nie všetci ochorejú.

V skutočnosti sa iba u 5 až 10 percent tých, ktorí sú nositeľmi tejto baktérie, v skutočnosti vyvinie počas ich života prípad aktívnej, nákazlivej tuberkulózy. To sa zvyčajne stane, keď sú pľúca už poškodené chorobami, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) a cystická fibróza alebo fajčením.

Ľudia tiež ľahšie ochorejú na TBC, keď majú oslabený imunitný systém. Tí, ktorí podstupujú napríklad chemoterapiu na rakovinu, alebo tí, ktorí majú HIV, môžu mať slabší imunitný systém. CDC uvádza, že TBC je hlavnou príčinou úmrtí ľudí s HIV.

Komplex Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium (MAC)

Zatiaľ čo obaja M. tuberculosis a Mycobacterium avium komplex môže spôsobiť pľúcne ochorenie, často s podobnými príznakmi, nie sú rovnaké.

M. tuberculosis spôsobuje TBC. MAC môže niekedy spôsobiť pľúcne choroby, napríklad chronickú infekciu pľúc, ale nespôsobuje TBC. Je súčasťou skupiny baktérií známych ako NTM (netuberkulózne mykobaktérie).

M. tuberculosis sa šíri vzduchom. MAC je bežná baktéria nachádzajúca sa predovšetkým vo vode a pôde. Môžete ho uzavrieť, keď pijete alebo umývate kontaminovanú vodu alebo manipulujete s pôdou alebo jete jedlo, v ktorom sú častice obsahujúce MAC.

Prenos a príznaky

Môžeš dostať M. tuberculosis keď vdychujete vylúčené kvapôčky od osoby s aktívnou infekciou TBC. Medzi príznaky choroby patria:

• zlý, pretrvávajúci kašeľ
• vykašliavanie krvi
• bolesť v hrudníku
• horúčka
• únava
• nočné potenie
• strata váhy

Osoba môže mať túto baktériu, ale nemusí mať žiadne príznaky. V takom prípade nie sú nákazlivé. Tento typ infekcie sa nazýva latentná TB.

Podľa štúdie z roku 2016 sa 98 percent prípadov prenáša z kašľa osoby s aktívnou infekciou. Tieto kvapôčky sa môžu tiež dostať do vzduchu, keď človek kýchne alebo hovorí.

TB však nie je ľahké chytiť. Podľa CDC to nemôžete získať podaním ruky, pitím z rovnakého pohára alebo prechádzaním okolo osoby s TBC, ktorá kašle.

Baktéria sa šíri skôr dlhším kontaktom. Napríklad zdieľanie domu alebo dlhá jazda autom s niekým s aktívnou infekciou môže viesť k tomu, že ho chytíte.

Kto je v ohrození?

Zatiaľ čo v USA je tuberkulóza na ústupe, zďaleka nie je vyhubená. Oslabený imunitný systém alebo pľúca sú rizikovým faktorom pre vznik TBC.

Je to tiež rizikový faktor pre nedávne vystavenie TBC. CDC uvádza, že asi 13 percent prípadov TBC v Spojených štátoch je spôsobených nedávnym prenosom.

Podľa CDC medzi najpravdepodobnejšie nedávno vystavené patria:

• blízky kontakt niekoho s infekčnou TBC
• osoba pracujúca alebo žijúca s ľuďmi, ktorí sú sami vystavení vysokému riziku infekcie TBC (vrátane osôb pracujúcich v nemocniciach, azylových domoch alebo nápravných zariadeniach)
• osoba, ktorá sa prisťahovala z časti sveta s vysokou úrovňou infekcie TBC
• dieťa do 5 rokov s pozitívnym testom na TBC

Ako sa diagnostikuje?

Ak máte príznaky TBC alebo máte rizikové faktory, váš lekár vám môže nariadiť testy, ktoré sledujú vystavenie M. tuberculosis. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Kožný test Mantoux tuberculin (TST). Proteín nazývaný tuberkulín sa vstrekuje pod kožu paže. Ak ste boli infikovaní M. tuberculosis, reakcia nastane do 72 hodín od vykonania testu.
• Krvný test. Toto meria vašu imunitnú reakciu na M. tuberculosis.

Tieto testy ukazujú iba to, či ste boli alebo neboli vystavení baktérii TB, nie to, či máte aktívny prípad TBC. Aby ste zistili, že váš lekár môže objednať:

• Rentgén hrude. To umožňuje lekárovi hľadať druhy pľúcnych zmien, ktoré TB produkuje.
• Kultúra spúta. Spútum je hlien a vzorky slín vykašľané z vašich pľúc.

Čo môžete urobiť na zníženie expozície

Ľudia - dokonca aj tí, ktorí majú dobré zdravie - kašlú a kýchajú. Aby ste znížili riziko získania M. tuberculosis rovnako ako mnoho ďalších vírusov a baktérií, postupujte podľa týchto pokynov:

• Staraj sa o svoje zdravie. Jedzte výživnú, vyváženú stravu. Spite sedem až osem hodín v noci. Pravidelne cvičte.
• Zabezpečte, aby bol váš dom i kancelária dobre vetrané. To môže pomôcť rozptýliť všetky infikované a vylúčené kvapôčky.
• Kýchajte alebo kašlite do tkaniva. Poraďte ostatným, aby tak učinili tiež.

Zvážte tiež rozhovor so svojím lekárom o vakcíne proti TBC. Účelom očkovania BCG je chrániť pred získaním TBC a zabrániť šíreniu TBC u exponovaných osôb.

Účinnosť vakcíny proti TBC je však veľmi variabilná a v mnohých rozvinutých krajinách, kde je tuberkulóza neobvyklá, nie je dôvod ju dostať.

Poraďte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách jeho užívania. Ak cestujete do oblasti s veľkým počtom TBC alebo ste jej neustále vystavení, môže to byť rozumné.

Jedlo so sebou

Podľa CDC začiatkom roku 1900 TB v Spojených štátoch a Európe zabila jedného z každých siedmich ľudí. Našťastie sa to zmenilo. V dnešnej dobe infekcia M. tuberculosis je v Spojených štátoch zriedkavé u zdravých ľudí.

Predstavuje vážne riziko pre tých, ktorí narušili imunitný systém a pľúca oslabené chorobou alebo poškodením životného prostredia. Vyššie riziko majú aj zdravotnícki pracovníci.

Baktéria sa všeobecne prenáša z človeka na človeka vdýchnutím infikovaných kvapôčok. Infekciu je možné dostať aj vtedy, keď baktéria prestúpi cez kožu alebo sliznicu.

Choroba, ktorá M. tuberculosis produkty môžu byť smrteľné. Ale dnes dobrá liečba - vrátane antibiotík izoniazidu a rifampínu - poskytuje účinnú liečbu.