COVID-19 je infekčné ochorenie spôsobené SARS-CoV-2, novým koronavírusom. Nový koronavírus bol objavený po prepuknutí v čínskom Wu-chane v decembri 2019.
Od prvotného prepuknutia sa nový koronavírus rozšíril do väčšiny krajín sveta. Zodpovedá za desiatky miliónov infekcií na celom svete a spôsobuje viac ako 2 milióny úmrtí. USA sú najviac postihnutou krajinou.
V súčasnosti sú k dispozícii vakcíny na ochranu pred novým koronavírusom. Vedci taktiež pracujú na vytvorení potenciálnejšej liečby pre COVID-19.
Je pravdepodobnejšie, že ochorenie spôsobí príznaky u starších dospelých a u ľudí so zdravotným stavom. Väčšina ľudí, u ktorých sa objavia príznaky COVID-19, má skúsenosti:
- horúčka
- kašeľ
- lapanie po dychu
- únava
Menej časté príznaky zahŕňajú:
- zimnica, s opakovaným trepaním alebo bez neho
- bolesť hlavy
- strata chuti alebo čuchu
- bolesť hrdla
- bolesti svalov
- upchatý nos alebo nádcha
- hnačka, nevoľnosť, vracanie a ďalšie gastrointestinálne príznaky
- sfarbené prsty na rukách alebo nohách
- ružové oko
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o súčasných možnostiach liečby liekom COVID-19, o tom, aké typy liečby sa skúmajú a čo robiť, ak sa u vás objavia príznaky.
KRYTIE ZDRAVOTNÍCTVA NA KORONAVÍRUSZostaňte informovaní s našimi živými aktualizáciami o aktuálnom ohnisku choroby COVID-19.
Navštívte tiež naše centrum koronavírusov, kde nájdete ďalšie informácie o spôsobe prípravy, rady týkajúce sa prevencie a liečby a odborné odporúčania.
Aký typ liečby je k dispozícii pre nový koronavírus?
Remdesivir (Veklury) je širokospektrálne antivírusové liečivo, ktoré bolo pôvodne určené na liečbu eboly. Vedci zistili, že remdesivir je mierne účinný v boji proti novému koronavírusu v izolovaných bunkách.
V októbri 2020 sa stal prvým liekom schváleným Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu COVID-19.
Táto intravenózna (IV) infúzna terapia sa používa na liečbu ľudí vo veku 12 rokov a starších, ktorí boli s týmto ochorením hospitalizovaní. K dnešnému dňu je to stále jediná liečba liekom COVID-19, ktorá bola schválená FDA.
Povolené liečby
FDA udelila pre niektoré lieky aj povolenia na núdzové použitie (EUA).
EUA umožňujú použitie výrobkov, ktoré nezískali schválenie FDA, za okolností, keď neexistujú vhodné alternatívy schválené FDA.
Lieky COVID-19, ktoré dostávali EUA, sú:
- bamlanivimab
- kombinácia bamlanivimabu a etesevimabu (etesevimab sa musí podávať v kombinácii s bamlanivimabom)
- casirivimab a imdevimab, ktoré sa musia podávať spoločne
- perorálny liek baricitinib (Olumiant), ktorý sa musí podávať s remdesivirom
- Rekonvalescenčná plazma COVID-19
- Fresenius Kabi Propoven 2%, i.v. sedatívum
- Fresenius Medical, systém multiFiltrate PRO a riešenia multiBic / multiPlus pre ľudí, ktorí potrebujú nepretržitú renálnu substitučnú liečbu (CRRT)
- REGIOCIT náhradné riešenie s citrátom pre ľudí, ktorí potrebujú CRRT
Remdesivir tiež dostal EUA na liečbu detí, ktoré majú menej ako 12 rokov alebo majú nízku telesnú hmotnosť.
Bamlanivimab, etesevimab, casirivimab a imdevimab sú IV infúzne terapie. Na rozdiel od remdesiviru sa podávajú ambulantne a sú určené pre ľudí s menej závažným ochorením. Ich účelom je pomôcť znížiť riziko hospitalizácie.
Ostatné lieky sú určené pre ľudí, ktorí boli hospitalizovaní alebo im hrozí hospitalizácia.
Štúdia rekonvalescenčnej plazmy z januára 2021 sa zamerala na účinky na dospelých vo veku 65 rokov a starších, ktorí boli pozitívne testovaní na SARS-CoV-2 a boli symptomatickí. Vedci zistili, že u skupiny, ktorá dostala rekonvalescentnú plazmu do 72 hodín od objavenia sa príznakov, bola o 48 percent nižšia pravdepodobnosť vzniku COVID-19 ako u skupiny, ktorá dostávala placebo.
Rekonvalescenčná plazma musí byť podaná skoro na začiatku príznakov, aby bola účinná.
Vo februári 2021 FDA aktualizovala svoje pokyny týkajúce sa používania rekonvalescentnej plazmy. Uviedol, že rekonvalescentná plazma musí byť pred použitím tiež testovaná ako vysoký titer (čo znamená vysokú koncentráciu).
Ostatné liečby
Ak sú vaše príznaky závažnejšie, môže vám lekár alebo v nemocnici podať podpornú liečbu. Tento typ liečby môže zahŕňať:
- tekutiny na zníženie rizika dehydratácie
- lieky na zníženie horúčky
- doplnkový kyslík v závažnejších prípadoch
Ľudia, ktorí ťažko dýchajú kvôli COVID-19, môžu potrebovať ventilátor.
Čo sa ešte robí pre nájdenie účinnej liečby?
CDC odporúča že všetci ľudia nosia látkové masky na tvári na verejných miestach, kde je ťažké udržať vzdialenosť 6 stôp od ostatných. To pomôže spomaliť šírenie vírusu u ľudí bez príznakov alebo u ľudí, ktorí nevedia, že sa nakazili vírusom. Počas ďalšieho fyzického dištancovania by sa mali používať látkové masky.
Poznámka: Je mimoriadne dôležité vyhradiť chirurgické masky a respirátory N95 pre zdravotníckych pracovníkov.
Vakcíny a možnosti liečby pre COVID-19 sa v súčasnosti skúmajú po celom svete.
Žiadna z experimentálnych liekov sa však doteraz neukázala ako účinná pri prevencii chorôb alebo liečbe symptómov COVID-19.
Vedci budú musieť vykonať viac randomizovaných kontrolovaných štúdií na ľuďoch, kým bude k dispozícii ďalšia účinná liečba.
Tu sú niektoré z možností liečby, ktoré boli skúmané z hľadiska ochrany pred SARS-CoV-2 a liečby symptómov COVID-19.
Chlorochín
Chlorochín je liek, ktorý sa používa na boj proti malárii a autoimunitným ochoreniam. Používa sa viac ako 70 rokov a všeobecne sa považuje za bezpečné.
Na začiatku pandémie vedci zistili, že liek účinne bojoval proti vírusu SARS-CoV-2 v štúdiách na skúmavkách.
Recenzia literatúry z februára 2021 však dospela k záveru, že neexistuje dostatok dôkazov, ktoré by ju považovali za účinnú. Autori prehľadu tiež navrhli, aby vedci ukončili klinické skúšky skúmajúce úlohu chlorochínu ako liečby COVID-19.
Lopinavir a ritonavir
Lopinavir a ritonavir sa predávajú pod názvom Kaletra a sú určené na liečbu HIV.
Začiatkom roku 2020 dostal 54-ročný muž z Južnej Kórey kombináciu týchto dvoch liekov a došlo k výraznému zníženiu jeho hladín koronavírusu.
Potom Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) navrhla, že užívanie Kaletry v kombinácii s inými liekmi môže mať určité výhody.
Podľa štúdie z februára 2021 publikovanej v New England Journal of Medicine a uskutočnenej WHO a jej partnermi, má táto kombinácia liekov malý alebo žiadny vplyv na ľudí hospitalizovaných s COVID-19. Užívanie liekov definitívne neznížilo úmrtnosť, mieru ventilácie ani dĺžku ich pobytu v nemocnici.
Favilavir (favipiravir)
Vo februári 2020 Čína schválila použitie antivírusového lieku favilavir na liečbu príznakov COVID-19. Liek bol pôvodne vyvinutý na liečbu zápalov v nose a hrdle. Je tiež bežne známy ako favipiravir.
Prvým slovom bolo, že sa liek ukázal ako účinný pri liečbe symptómov COVID-19 v klinickom skúšaní so 70 ľuďmi.
Štúdia ACS Central Science z januára 2021 dospela k záveru, že favilavir a antivírusové liečivo ribavirín nie sú také účinné ako remdesivir. Napriek skorému schváleniu v Číne musí byť favilavir ešte schválený alebo schválený FDA.
Čo by ste mali robiť, ak si myslíte, že máte príznaky COVID-19?
Nie každý s infekciou SARS-CoV-2 sa bude cítiť chorý. Niektorí ľudia môžu dokonca ochorieť na vírus a nemusia sa u nich prejaviť príznaky. Ak sa vyskytnú príznaky, sú zvyčajne mierne a majú tendenciu sa objavovať pomaly.
Zdá sa, že COVID-19 spôsobuje závažnejšie príznaky u starších dospelých a ľudí so základnými zdravotnými stavmi, ako sú chronické srdcové alebo pľúcne stavy.
Ak si myslíte, že máte príznaky COVID-19, postupujte podľa tohto protokolu:
- Zavolajte lekára. Ak máte mierne príznaky, vyhľadajte lekára. Mnoho kliník v záujme zníženia prenosu vírusu povzbudzuje ľudí, aby namiesto návštevy kliniky volali alebo používali funkciu živého chatu. Lekár vyhodnotí vaše príznaky a v spolupráci s miestnymi zdravotnými úradmi a Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) rozhodne, či je potrebné vykonať test.
- Zostať doma. Ak máte príznaky COVID-19 alebo iného typu vírusovej infekcie, zostaňte doma a doprajte si dostatok odpočinku. Určite sa vyhýbajte iným ľuďom a vyhýbajte sa zdieľaniu predmetov, ako sú poháre na pitie, náradie, klávesnice a telefóny.
COVID-19 je teraz taký bežný, že je pravdepodobná expozícia. Ak vám je zle, predpokladajte, že máte COVID-19 a riaďte sa pokynmi v oblasti verejného zdravia (ako je nosenie masky a izolácia).
Mali by ste brať aj všetky lieky, ktoré vám lekár nakoniec odporučí alebo predpíše. K dispozícii je rastúci počet účinných spôsobov liečby, ktoré pomáhajú riešiť príznaky COVID-19.
Kedy potrebujete lekársku starostlivosť?
Asi 80 percent ľudí sa zotaví z COVID-19 bez nutnosti hospitalizácie alebo špeciálneho ošetrenia.
Ak ste mladí a zdraví a máte len mierne príznaky, lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste sa izolovali doma a obmedzili kontakt s ostatnými vo svojej domácnosti. Pravdepodobne vám bude odporučené odpočívať, zostať dobre hydratovaný a pozorne sledovať svoje príznaky.
Ak ste starší dospelý, máte nejaké zdravotné ťažkosti alebo máte oslabený imunitný systém, okamžite kontaktujte lekára, akonáhle spozorujete príznaky. Lekár vám poradí, ako najlepšie postupovať.
Ak sa vaše príznaky napriek domácej starostlivosti zhoršia, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Príznaky, ktoré naznačujú lekársku pohotovosť, sú:
- ťažkosti s dýchaním
- modré pery alebo modrá tvár
- pretrvávajúca bolesť alebo tlak na hrudníku
- zmätok
- silná ospalosť
Zavolajte do miestnej nemocnice, na kliniku alebo na urgentnú starostlivosť, aby ste vedeli, že prídete, a po opustení domova si nasaďte masku na tvár. Môžete tiež zavolať na číslo 911 alebo na miestnu pohotovostnú službu, aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc.
Ako sa môžete vyhnúť infekcii novým koronavírusom?
Nový koronavírus sa primárne prenáša z človeka na človeka. V tomto bode je najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii, vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi, ktorí boli vírusu vystavení.
Podľa CDC tiež môžete prijať nasledujúce preventívne opatrenia, aby ste znížili riziko infekcie:
- Po dobu najmenej 20 sekúnd si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
- Ak nie je k dispozícii mydlo, použite dezinfekčný prostriedok na ruky s najmenej 60 percentami alkoholu.
- Nedotýkajte sa svojej tváre, pokiaľ ste si nedávno neumyli ruky.
- Dávajte si pozor na ľudí, ktorí kašlú a kýchajú. CDC odporúča stáť najmenej 6 stôp od každého, kto sa javí byť chorý.
- Vyhýbajte sa čo najviac preplneným oblastiam.
Starší ľudia sú vystavení najvyššiemu riziku infekcie. Možno budú chcieť prijať ďalšie preventívne opatrenia, aby zabránili kontaktu s vírusom.
Aký je konečný výsledok?
Vedci z celého sveta tvrdo pracujú na vývoji potenciálnych vakcín a liečby. Dajte sa zaočkovať hneď, ako na to máte nárok.
V súčasnosti FDA schválila na liečbu COVID-19 iba jeden liek - remdesivir (Veklury). Niekoľko liekov však dostalo EUA.
Existuje len málo alebo žiadny dôkaz, že iné neschválené alebo neautorizované lieky majú potenciál liečiť príznaky COVID-19. Je potrebné vykonať rozsiahlejšie testovanie, aby sa zistilo, ktoré ďalšie liečby sú tiež bezpečné a účinné.
