Prehľad
Nervové vlákna vo vašom mozgu a mieche sú obalené ochrannou membránou známou ako myelínový obal. Tento povlak pomáha zvyšovať rýchlosť, akou signály prechádzajú pozdĺž vašich nervov.
Ak máte sklerózu multiplex (MS), nadmerne aktívne imunitné bunky v tele spôsobujú zápal, ktorý poškodzuje myelín. Keď k tomu dôjde, na mozgu alebo mieche sa tvoria poškodené oblasti známe ako plaky alebo lézie.
Starostlivé zvládnutie a sledovanie stavu môže pomôcť vám a vášmu lekárovi pochopiť, či postupuje. Dodržiavanie plánu efektívnej liečby môže zase obmedziť alebo spomaliť vývoj lézií.
Fotografie lézií mozgu MS
Testovanie lézií mozgu MS
Na diagnostiku a sledovanie progresie SM lekár pravdepodobne objedná zobrazovacie testy. Tieto testy sa nazývajú MRI vyšetrenia. Lekári tiež používajú fyzické vyšetrenia na sledovanie priebehu vašej MS.
MRI snímky sa dajú použiť na vytvorenie obrázkov mozgu a miechy. To umožňuje vášmu lekárovi skontrolovať nové a meniace sa lézie.
Sledovanie vývoja lézií môže pomôcť vášmu lekárovi dozvedieť sa, ako váš stav postupuje. Ak máte nové alebo zväčšené lézie, je to známka toho, že ochorenie je aktívne.
Monitorovanie lézií môže lekárovi pomôcť zistiť, ako dobre funguje váš liečebný plán. Ak sa u vás objavia nové príznaky alebo lézie, môžu vám odporučiť zmeny vo vašom liečebnom pláne.
Váš lekár vám môže pomôcť pri rozhodovaní o vašich možnostiach liečby. Môžu vás tiež informovať o nových terapiách, ktoré by vám mohli prospieť.
Príznaky lézií mozgu s SM
Keď sa na mozgu alebo mieche vyvinú lézie, môžu narušiť pohyb signálov pozdĺž vašich nervov. To môže spôsobiť rôzne príznaky.
Napríklad lézie môžu spôsobiť:
- problémy so zrakom
- svalová slabosť, stuhnutosť a kŕče
- necitlivosť alebo mravčenie v tvári, drieku, rukách alebo nohách
- strata koordinácie a rovnováhy
- problémy s ovládaním močového mechúra
- pretrvávajúci závrat
V priebehu času môže MS spôsobiť tvorbu nových lézií. Existujúce lézie sa tiež môžu zväčšovať, čo môže spôsobiť relaps alebo akútne vzplanutie príznakov. Stáva sa to, keď sa vaše príznaky zhoršia alebo sa objavia nové príznaky.
Je tiež možné vyvinúť lézie bez zjavných príznakov. Iba 1 z 10 lézií spôsobuje vonkajšie účinky podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu (NINDS).
Na pomoc pri spomalení progresie SM je k dispozícii mnoho spôsobov liečby. Včasná diagnostika a liečba môže pomôcť zabrániť rozvoju nových lézií.
Ako môžete zabrániť tvorbe nových lézií?
Na liečbu SM je k dispozícii veľa liekov. Niektoré z týchto liekov môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky počas relapsu alebo vzplanutia. Iné znižujú riziko vzniku nových lézií a pomáhajú spomaliť progresiu ochorenia.
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil viac ako tucet terapií modifikujúcich choroby (DMT), ktoré majú pomôcť spomaliť vývoj nových lézií.
Väčšina DMT bola vyvinutá na liečbu relapsujúcich foriem SM. Niektoré z nich sa však používajú na liečbu iných typov SM.
Mnoho DMT preukázalo prísľub v prevencii nových lézií u ľudí s MS. Napríklad nasledujúce lieky môžu pomôcť zabrániť léziám:
- interferón beta-1b (Betaseron)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- interferón-beta 1a (Avonex, Extavia)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- kladribín (Mavenclad)
- teriflunomid (Aubagio)
- kyselina fumarová
- dimetylfumarát (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoxantrón
- glatirameracetát (Copaxone)
Podľa NINDS prebiehajú klinické skúšky, ktoré sa dozvedia viac o potenciálnych výhodách a rizikách užívania týchto liekov. Niektoré z nich sú experimentálne, zatiaľ čo iné boli schválené FDA.
Zmiznú lézie mozgu MS?
Okrem spomalenia rastu lézií by mohlo byť možné ich jedného dňa vyliečiť.
Vedci pracujú na vývoji stratégií na opravu myelínu alebo remyelinačných terapií, ktoré by mohli pomôcť znovu vypestovať myelín.
Napríklad malá klinická štúdia zistila, že klemastín fumarát môže pomôcť podporiť opravu myelínu u ľudí s poškodením optického nervu z SM. Klemastín fumarát je voľnopredajný (OTC) antihistaminikum, ktoré sa používa na liečbu sezónnych alergií.
Na posúdenie potenciálnych prínosov a rizík použitia tohto lieku na liečbu SM je potrebný ďalší výskum. Prebieha tiež výskum s cieľom identifikovať a otestovať ďalšie potenciálne stratégie na podporu remyelinizácie.
Lézie na chrbtici
Lézie na chrbtici sú tiež bežné u ľudí s SM. Je to preto, lebo demyelinizácia, ktorá spôsobuje lézie nervov, je charakteristickým znakom SM. K demyelinizácii dochádza v nervoch mozgu aj chrbtice.
Jedlo so sebou
SM môže spôsobiť vývoj lézií na mozgu a mieche, čo môže viesť k rôznym príznakom. Váš lekár môže predpísať jednu alebo viac liečebných procedúr, aby vám pomohol spomaliť vývoj lézií a zvládnuť príznaky, ktoré by mohli spôsobiť.
Vyvíja sa tiež veľa experimentálnych terapií nielen na zastavenie vývoja nových lézií, ale aj na ich liečenie.
