Ako rozpoznať bolesť migrény u dospievajúcich

Keď Lyz Lenz vo veku 17 rokov dostala prvú migrénovú bolesť hlavy, neschopnosť lekára ju brať vážne bola takmer rovnako zdrvujúca ako samotná bolesť.

"Bolo to hrozné a strašidelné," hovorí Lenz. "Nikto neveril, ako veľmi to bolí." Povedali mi, že to je moja menštruácia. “

Keď Lenz vyhľadala pohotovostnú lekársku starostlivosť, stále nemohla dostať správnu diagnózu.

„Keď ma mama nakoniec zobrala na pohotovosť, lekári boli presvedčení, že užívam drogy,“ hovorí. "Takmer každý lekár, až kým mi môj súčasný nedal zmapovať menštruáciu a migrény." Nikdy neexistovala korelácia. “

Teraz vo svojich 30 rokoch Lenz hovorí, že má svoje migrénové bolesti pod kontrolou.

Diane Selkirk zažila niečo podobné so svojimi lekármi. Hovorí, že si mysleli, že koreňom jej bolesti hlavy bola epilepsia. „Búchala som si hlavou do postieľky,“ hovorí. "Mojim rodičom povedali, že deti nebolí hlava."

Selkirk bol neskôr zverený do starostlivosti lekára, ktorý tiež zažil migrénu. Napokon jej diagnostikovali okolo 11. roku života.

Stále si vyberali mýto v jej dospievajúcich rokoch, kvôli čomu vynechávala školské a spoločenské aktivity. "Ak som sa nadmerne vzrušila alebo stresovala, mal som sklon k bolesti hlavy a často som skončil na zvracaní," spomína. "Mal som problémy aj s tancami a hrami, pretože ma skôr vyvolávali svetlá."

Lenz a Selkirk nie sú sami ako dospievajúci a majú problémy s diagnostikovaním. Zistite, prečo to tak je a ako môžete pomôcť svojmu tínedžerovi získať potrebnú pomoc.

Čo je migréna?

Migréna nie je len bolesť hlavy. Je to vyčerpávajúca skupina neurologických príznakov, ktorá zvyčajne zahŕňa silnú a pulzujúcu bolesť na jednej strane hlavy.

Záchvaty migrény zvyčajne trvajú 4 až 72 hodín, ale môžu trvať oveľa dlhšie.

Migréna často zahŕňa nasledujúce príznaky:

• poruchy videnia
• nevoľnosť
• zvracanie
• závrat
• extrémna citlivosť na zvuk, svetlo, dotyk a čuch
• mravčenie alebo necitlivosť na končatinách alebo tvári

Niekedy migrenóznym záchvatom predchádza vizuálna aura, ktorá môže zahŕňať stratu časti alebo celého zraku na krátku dobu. Môžete tiež vidieť cikcaky alebo krivolaké čiary.

Iné typy bolesti hlavy sú zvyčajne menej závažné, zriedka sú invalidizujúce a zvyčajne nie sú sprevádzané nevoľnosťou alebo vracaním.

Ako migréna ovplyvňuje dospievajúcich?

„Migrenózne bolesti hlavy môžu mať vplyv na výkon a dochádzku do školy, spoločenské a rodinné interakcie a všeobecne na kvalitu života,“ hovorí Eric Bastings, MD, zástupca riaditeľa divízie neurologických produktov v Centre pre hodnotenie a výskum drog v USA. .

Podľa Nadácie pre výskum migrény má migrénu až 10 percent detí v školskom veku. V čase, keď dovŕšia 17 rokov, zažilo migrénovú bolesť hlavy až 8 percent chlapcov a 23 percent dievčat.

"Je dôležité, aby si ľudia uvedomili, že deti a dospievajúci majú migrénu," hovorí MD Amy Gelfand, pediatrická neurologička z Kalifornskej univerzity v San Franciscu. "Je to jeden z najbežnejších problémov detí."

Ďalej pokračuje: „Okolo detí a migrény je veľa stigiem. Ľudia si myslia, že predstierajú, ale pre niektoré deti a dospievajúcich to môže byť dosť znemožňujúci problém. “

U dospievajúcich migréna postihuje viac mladé ženy ako mladých mužov. Môže to byť spôsobené zmenou hladín estrogénu.

"Je pomerne bežné, že migréna začína v puberte," hovorí Gelfand. „Migrenózny záchvat možno aktivovať kedykoľvek, keď dôjde k veľkým zmenám.“

Eileen Donovan-Kranz hovorí, že jej dcéra mala prvý záchvat migrény, keď bola v ôsmej triede. Hovorí, že jej dcéra trávila väčšinu času po škole ležaním vo svojej izbe.

„Dokázali sme jej dať plán 504 do školy, ale individuálni učitelia neboli vždy nápomocní,“ hovorí Donovan-Kranz. "Pretože bola väčšinu času v poriadku, bola z toho veľmi chorá a inokedy bola chorá a mala bolesti, niekedy bola za nedôslednosť penalizovaná."

Jej dcéra má teraz 20 rokov. Aj keď frekvencia jej záchvatov migrény klesala, stále sa vyskytujú.

Aké sú príznaky migrény u detí a dospievajúcich?

Pre deti a dospievajúcich sú citlivosť na svetlo a zvuk dvoma jasnými príznakmi hroziacej migrény.

Migrenózne bolesti hlavy bývajú v tomto veku tiež bilaterálne. To znamená, že bolesť je prítomná na oboch stranách hlavy.

Všeobecne sú záchvaty migrény kratšie aj u ľudí v tejto vekovej skupine. Priemerná dĺžka dospievajúcich trvá asi 2 hodiny.

U adolescentov sa môže vyskytnúť denná chronická migréna, ktorá je jedným z najviac invalidizujúcich typov. To znamená, že zažívajú 15 alebo viac „dní bolesti hlavy“ mesačne. Každý deň bolesti hlavy sa vyznačuje migrénovou bolesťou hlavy, ktorá trvá viac ako 4 hodiny.

Aby sa stav považoval za chronický, musí sa opakovať viac ako 3 mesiace.

Chronická migréna môže viesť k:

• poruchy spánku
• úzkosť
• depresia
• ťažkosti so sústredením
• únava

Čo sú spúšťače migrény?

Aj keď vedci neprišli na to, čo presne spôsobuje migrénu, identifikovali niekoľko potenciálnych spúšťačov.

Najbežnejšie spúšťače sú:

• nedostatočný alebo zmenený spánok
• vynechávanie jedál
• stres
• zmeny počasia
• jasné svetlá
• hlasné zvuky
• silný zápach

Medzi bežné hlásené spúšťače jedál a nápojov patria:

• alkohol, najmä červené víno
• vysadenie kofeínu alebo príliš veľa kofeínu
• potraviny, ktoré obsahujú dusičnany, napríklad párky v rožku a obedové mäso
• potraviny, ktoré obsahujú glutaman sodný, čo je látka zvyšujúca chuť, ktorá sa nachádza v niektorých rýchlych jedlách, bujónoch, koreninách, koreninách, čínskom jedle a rezancoch
• potraviny, ktoré obsahujú tyramín, ako sú staršie syry, sójové výrobky, fava fazule a tvrdé klobásy
• siričitany, čo sú chemikálie, ktoré sa bežne používajú ako konzervačné látky
• aspartám, ktorý sa nachádza v sladidlách, ako sú NutraSweet a Equal

Medzi ďalšie potraviny, ktoré sa niekedy považujú za spúšťače migrénových záchvatov, patria:

• čokoláda
• triesloviny a fenoly v čiernom čaji
• banány
• jablkové šupky

Požiadajte svojho dospievajúceho, aby si do denníka zaznamenal frekvenciu a intenzitu ich príznakov migrény.

Mali by si tiež všimnúť, čo robili v čase, keď záchvat migrény začal, alebo zhruba minulý deň, či už sa to hrá na snehu alebo jesť rýchle občerstvenie. Všímaním si svojho okolia alebo aktuálneho správania môžu byť schopní identifikovať vzorce alebo spúšťače.

Vaše dieťa by malo tiež sledovať všetky doplnky a lieky, ktoré užíva. Môžu obsahovať neaktívne zložky, ktoré môžu vyvolať migrénu.

Ako sa diagnostikuje?

Štúdia dospievajúcich z roku 2016 s častými migrénovými bolesťami hlavy ukázala, že depresia je najsilnejším rizikovým faktorom pre postihnutie súvisiace s bolesťami hlavy. Stres sa tiež považuje za spúšťač bolesti hlavy, ale zvládnuteľný.

Existuje asi 50-percentná šanca, že u človeka dôjde k migréne, ak má tento stav príbuzný prvého stupňa, napríklad rodič. Odhaduje sa, že ak majú obaja rodičia migrénu, pravdepodobnosť ich výskytu bude okolo 75 percent.

Z tohto dôvodu môže vaša rodinná anamnéza pomôcť lekárovi pri diagnostike.

Pred diagnostikovaním migrény váš lekár vykoná úplné fyzikálne a neurologické vyšetrenie. Zahŕňa to kontrolu:

• vízia
• koordinácia
• reflexy
• vnemy

Požiadajte svojho tínedžera, aby si denník o migréne uchovával aspoň niekoľko týždňov pred termínom. Mali by zaznamenávať:

• dátum
• čas
• opis bolesti a symptómov
• možné spúšťače
• lieky alebo kroky podniknuté na zmiernenie bolesti
• čas a povaha úľavy

To môže byť užitočné, pretože lekár bude chcieť vedieť:

• popis bolesti vrátane miesta, povahy a načasovania
• závažnosť
• frekvencia a trvanie epizód
• identifikovateľné spúšťače

Ako liečiť bolesť pri migréne

História migrény u rodiča môže byť užitočná pri záchrane adolescenta pred neuverením.

Selkirkovej dcére Maii (14) začali na začiatku puberty bolieť migrény. Selkirk hovorí, že dokázala pomôcť svojej dcére rozpoznaním skorých príznakov a ich liečením na základe vlastných skúseností.

„Keď dostane migrénu, dám jej napiť elektrolyt, nohy jej vložím do horúcej vody a zalepím jej zadnú časť krku,“ hovorí. Aj keď nejde o medicínsky uznávanú liečbu, tvrdí, že je užitočná.

Ak to nepomôže, hovorí, že Maia vezme radu a ľahne si do tmy, kým sa nebude cítiť lepšie.

"Myslím si, že mať rôzne triky a zručnosti skutočne pomáha," hovorí Selkirk. "Naučil som sa nenechať migrénu zakoreniť, ale vyrovnať sa s ňou hneď, ako sa začnú objavovať prvé príznaky."

Voľnopredajné lieky proti bolesti

Lieky proti bolesti, ktoré sú k dispozícii na predaj, zvyčajne fungujú na miernejšiu migrénovú bolesť. Patria sem nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin), a lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol).

Predpísané lieky proti bolesti

V roku 2014 FDA schválila topiramát (Topamax) na prevenciu migrénových bolestí hlavy u dospievajúcich vo veku 12 až 17 rokov. Toto je prvý liek na prevenciu migrény schválený FDA v tejto vekovej skupine. V roku 2004 bol schválený na prevenciu migrény u dospelých.

Triptány sú účinné aj pri závažnejších záchvatoch migrény. Tieto fungujú tak, že podporujú zúženie krvných ciev a blokujú dráhy bolesti v mozgu.

Gelfand tvrdí, že pre deti a dospievajúcich sú schválené nasledujúce triptány:

• almotriptan (Axert) pre deti vo veku 12-17 rokov
• rizatriptan (Maxalt) vo veku od 6 do 17 rokov
• nosový sprej zolmitriptan (Zomig) pre deti vo veku 12-17 rokov
• sumatriptan / naproxén sodný (Treximet) vo veku 12-17 rokov

Pri konzultácii so svojím lekárom budete musieť zvážiť vedľajšie účinky týchto liekov.

Prírodné lieky

Ľudia s migrénou môžu tiež hľadať úľavu od mnohých prírodných liekov. Toto sa neodporúča deťom alebo dospievajúcim kvôli potenciálnej toxicite a obmedzeným dôkazom, že pomáhajú.

Na denné použitie sa môže odporučiť multivitamín.

Ak chcete vyskúšať prírodné lieky, poraďte sa s lekárom o týchto možnostiach:

• koenzým Q10
• horúčka
• zázvor
• valeriánka
• vitamín B-6
• vitamín C
• vitamín D
• vitamín E.

Biofeedback

Biofeedback zahŕňa učenie sa, ako monitorovať a riadiť reakcie tela na stres, ako je znižovanie srdcovej frekvencie a zmierňovanie svalového napätia.

Zmierniť stres môžu pomôcť aj ďalšie metódy, ako napríklad akupunktúra a relaxácia. Poradenstvo môže pomôcť, ak si myslíte, že migrénové záchvaty vášho dieťaťa sú sprevádzané depresiou alebo úzkosťou.

Jedlo so sebou

Najlepším spôsobom, ako znížiť pravdepodobnosť úplného záchvatu migrény, je užívať lieky proti bolesti, keď príznaky začnú.

Môžete sa tiež porozprávať so svojím dospievajúcim o úskaliach nadmerného plánovania, ktoré vytvára tlak a uspáva. Pravidelný spánkový režim, pravidelné cvičenie a pravidelné stravovanie bez vynechania raňajok môžu pomôcť predchádzať migrenóznym bolestiam hlavy.