Odhaduje sa, že 1 zo 7 Američanov má migrénu. Aj keď neexistuje žiadny liek, migréna sa často lieči liekmi, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia alebo pomáhajú predchádzať záchvatom migrény.
Niekedy sa v lekárskych zariadeniach môžu príznaky migrény liečiť „migrénovým kokteilom“. Toto nie je nápoj, ale kombinácia konkrétnych liekov, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky migrény.
Tento článok sa bližšie zameriava na to, čo obsahuje kokteil proti migréne, možné vedľajšie účinky a ďalšie možnosti liečby migrény.
Čo je to migrénový kokteil?
Ak zistíte, že hľadáte lekársku pomoc pri bolestiach migrény, jednou z možností liečby, ktoré vám môžu byť poskytnuté, je migrénový kokteil.
Čo však v tejto liečbe migrény vlastne je a čo robia jednotlivé zložky?
Je dôležité si uvedomiť, že lieky na migrénový kokteil sa môžu líšiť v závislosti od iných zdravotných stavov a vašej predchádzajúcej reakcie na liečbu migrény.
Niektoré z liekov, ktoré môžu byť súčasťou kokteilu na migrénu, zahŕňajú:
- Triptány: Tieto lieky majú protizápalové účinky a predpokladá sa, že zužujú krvné cievy v mozgu a zmierňujú bolesť. Príkladom triptánu v kokteile na migrénu je sumatriptan (Imitrex).
- Antiemetiká: Tieto lieky môžu tiež pomôcť pri bolesti. Niektoré môžu tiež zmierniť nevoľnosť a zvracanie. Príklady, ktoré sa môžu použiť v kokteile na migrénu, zahŕňajú prochlorperazín (Compazine) a metoklopramid (Reglan).
- Ergot alkaloidy: Ergot alkaloidy fungujú podobným spôsobom ako triptány. Príkladom námeľového alkaloidu používaného pri migrénovom kokteile je dihydroergotamín.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): NSAID sú typom liekov tlmiacich bolesť. Jedným typom NSAID, ktorý môže byť prítomný v koktaile proti migréne, je ketorolak (Toradol).
- IV steroidy: IV steroidy pôsobia na zmiernenie bolesti a zápalu. Môžu sa podať, aby sa zabránilo návratu migrény v nasledujúcich dňoch.
- Intravenózne (IV) tekutiny: IV tekutiny pomáhajú nahradiť všetky tekutiny, ktoré ste mohli stratiť. Tieto tekutiny tiež pomáhajú predchádzať vedľajším účinkom liekov obsiahnutých v koktaile proti migréne.
- IV horčík: Horčík je prírodný prvok, ktorý sa často používa na prevenciu migrénových záchvatov.
- Kyselina valproová (Depakote): Toto je liek na záchvaty, ktorý sa môže použiť na liečbu závažného záchvatu migrény.
Lieky na migrénový kokteil sa často podávajú prostredníctvom IV. Všeobecne povedané, trvá to asi hodinu alebo dlhšie, kým účinky tejto liečby začnú účinkovať a pocítiť úľavu od príznakov.
Existujú vedľajšie účinky?
Každý z liekov, ktoré môžu byť súčasťou koktailu proti migréne, má svoje vlastné vedľajšie účinky. Niektoré z častých vedľajších účinkov každého z liekov zahŕňajú:
- Triptány:
- únava
- bolesti
- tesnosť v oblastiach ako hrudník, krk a čeľusť
- Neuroleptiká a antiemetiká:
- svalové tiky
- trasenie svalov
- nepokoj
- Námeľové alkaloidy:
- ospalosť
- žalúdočná nevoľnosť
- nevoľnosť
- zvracanie
- NSAID:
- žalúdočná nevoľnosť
- hnačka
- bolesť brucha
- Steroidy:
- nevoľnosť
- závrat
- problémy so spánkom
Čo tak OTC migrénový kokteil?
Možno ste už tiež počuli o voľnopredajnom (OTC) migrénovom kokteile. Toto je kombinácia troch liekov:
- Aspirín, 250 miligramov (mg): Tento liek sa používa na zníženie bolesti a zápalu.
- Acetaminofén, 250 mg: Zmierňuje bolesť znížením počtu prostaglandínov, ktoré vaše telo produkuje.
- Kofeín, 65 mg: To spôsobuje vazokonstrikciu (zúženie krvných ciev).
Keď sa vezme dohromady, každá z týchto zložiek môže byť účinnejšia pri zmierňovaní príznakov migrény ako jednotlivá zložka.
Tento efekt sa pozoroval v štúdii z roku 2005. Zistilo sa, že fixná kombinácia aspirínu, acetaminofénu a kofeínu poskytuje výrazne väčšiu úľavu ako každý iný liek samotný.
Excedrin Migraine a Excedrin Extra Strength sú dva OTC lieky, ktoré obsahujú aspirín, acetaminofén a kofeín.
Lekári však často odporúčajú pacientom vyhnúť sa Excedrinu a jeho derivátom kvôli riziku nadmerného užívania bolesti hlavy.
Namiesto toho lekári odporúčajú užívať ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve) alebo acetaminofén (Tylenol). Všeobecne neodporúčajú užívať OTC kofeín, pretože môže spôsobovať nepríjemné vedľajšie účinky, ako napríklad búšenie srdca a nespavosť.
Existujú aj generické značky, ktoré môžu mať rovnakú kombináciu zložiek. Nezabudnite skontrolovať balenie produktu, aby ste potvrdili účinné látky.
Aký bezpečný je OTC migrénový kokteil?
OTC lieky na migrénu, ktoré obsahujú aspirín, acetaminofén a kofeín, nemusia byť pre každého bezpečné. To platí najmä pre:
- ľudia, ktorí mali v minulosti alergickú reakciu na ktorúkoľvek z troch zložiek
- ktokoľvek, kto užíva iné lieky, ktoré obsahujú acetaminofén
- deti do 12 rokov kvôli riziku Reyeovho syndrómu
- riziko nadmerného užívania liekov bolesťami hlavy
Pred použitím tohto typu produktu sa poraďte so svojím lekárom, ak:
- máte veľmi závažný záchvat migrény alebo bolesť hlavy, ktorá sa líši od vašej typickej epizódy
- ste tehotná alebo dojčíte
- máte ochorenie pečene, srdce alebo obličky
- ste mali v minulosti stavy ako pálenie záhy alebo vredy
- mať astmu
- užívate akékoľvek iné lieky, najmä diuretiká, lieky na zriedenie krvi, steroidy alebo iné NSAID
Niektoré potenciálne vedľajšie účinky tohto typu liekov zahŕňajú:
- bolesť brucha
- nevoľnosť alebo zvracanie
- hnačka
- závrat
- problémy so spánkom
- nadužívanie liekov bolesť hlavy
Aké ďalšie druhy liekov môžu pomôcť?
Existujú aj iné lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky migrény. Spravidla sa užívajú hneď, ako pocítite príznaky. Niektoré z nich vám môžu byť známe z vyššie uvedených častí. Zahŕňajú:
- OTC lieky: Patria sem lieky ako acetaminofén (Tylenol) a NSAID ako ibuprofén (Advil, Motrin) a aspirín (Bayer).
- Triptány: Existuje niekoľko triptánov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky migrény. Príklady zahŕňajú sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt) a almotriptan (Axert).
- Ergotné alkaloidy: Môžu sa použiť v situáciách, keď triptány nepôsobia na zmiernenie príznakov. Niektoré príklady zahŕňajú dihydroergotamín (Migranal) a ergotamín tartrát (Ergomar).
- Gepanty: Tieto lieky sa často používajú na liečbu akútnej migrénovej bolesti a môžu sa predpisovať pacientom, ktorí nemôžu užívať triptány. Príklady zahŕňajú ubrogepant (Ubrelvy) a rimegepant (Nurtec ODT).
- Ditany: Tieto lieky sa môžu používať aj namiesto triptánov. Príkladom je lasmiditan (Reyvow).
Existujú aj lieky, ktoré vám môžu pomôcť zabrániť vzniku migrénového záchvatu. Niektoré možnosti zahŕňajú:
- Lieky na krvný tlak: Príklady zahŕňajú betablokátory a blokátory kalciových kanálov.
- Antidepresívne lieky: Amitriptylín a venlafaxín sú dva tricyklické antidepresíva, ktoré môžu pomôcť predchádzať záchvatom migrény.
- Antiseizurické lieky: Patria sem lieky ako valproát a topiramát (Topamax).
- Inhibítory CGRP: Lieky CGRP sa podávajú injekčne každý mesiac. Príklady zahŕňajú erenumab (Aimovig) a fremanezumab (Ajovy).
- Injekcie botoxu: Injekcia botoxu podávaná každé 3 mesiace môže pomôcť zabrániť migréne u niektorých jedincov.
A čo vitamíny, doplnky výživy a ďalšie lieky?
Okrem mnohých druhov liekov existujú aj nefarmaceutické liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky alebo zabrániť vzniku migrény.
Niektoré možnosti zahŕňajú:
- Relaxačné techniky: Relaxačné postupy, ako je biofeedback, dychové cvičenia a meditácia, môžu pomôcť znížiť stres a napätie, ktoré môžu často spôsobiť migrénový záchvat.
- Pravidelné cvičenie: Pri cvičení uvoľňujete endorfíny, ktoré sú prírodnými liekmi proti bolesti. Pravidelné cvičenie môže tiež pomôcť znížiť hladinu stresu, čo zase môže zabrániť vzniku migrény.
- Vitamíny a minerály: Existujú určité dôkazy, že rôzne vitamíny a minerály môžu súvisieť s migrénou. Príklady zahŕňajú vitamín B-2, koenzým Q10 a horčík.
- Akupunktúra: Jedná sa o techniku, pri ktorej sa tenké ihly zavádzajú do konkrétnych tlakových bodov na tele. Predpokladá sa, že akupunktúra môže pomôcť obnoviť tok energie v tele. To môže pomôcť zmierniť migrénovú bolesť a obmedziť frekvenciu záchvatov migrény, aj keď výskum o tom nie je presvedčivý.
Je dôležité poznamenať, že niektoré bylinky, vitamíny a minerálne doplnky nemusia byť bezpečné pre každého. Pred vyskúšaním týchto liekov sa porozprávajte so svojím lekárom.
Spodný riadok
Migrénový kokteil je kombinácia liekov, ktoré sa podávajú na liečbu závažných príznakov migrény. Presné lieky používané na migrénový kokteil sa môžu líšiť, ale zvyčajne zahŕňajú triptány, NSAID a antiemetiká.
V prípade OTC liekov je k dispozícii aj migrénový kokteil. OTC produkty zvyčajne obsahujú aspirín, acetaminofén a kofeín. Tieto komponenty sú účinnejšie, keď sa používajú spoločne, ako keď sa užívajú samostatne.
Na liečbu alebo prevenciu príznakov migrény sa bežne používa veľa rôznych druhov liekov. Pomôcť môžu aj niektoré bylinky, doplnky výživy a relaxačné techniky. Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o druhu liečby, ktorá vám môže najlepšie vyhovovať.
