Porucha stravovania je oveľa komplikovanejšia ako pocity z jedla.
Poruchy stravovania môžu byť ťažko pochopiteľné. Hovorím to ako niekto, kto vôbec netušil, čo to vlastne je, až kým mi diagnostikovaný nebol.
Keď som videl v televízii príbehy ľudí s anorexiou, s meracími páskami okolo pása a so slzami stekajúcimi po ich tvárach, nevidel som sa odraziť späť.
Médiá ma priviedli k presvedčeniu, že poruchy stravovania sa stali iba „drobnými“, peknými blondínkami, ktoré každé ráno trávili behom osem kilometrov na bežiacom páse a každé popoludnie počítali počet mandlí, ktoré jedli.
A to som vôbec nebol ja.
Priznávam: Pred rokmi som na poruchy stravovania myslel, keď sa zdravá strava zhoršila. A bol som človek, ktorý si lámal hlavu nad tým, čo som videl v televízii, raz-dvakrát si povedal: „Potrebuje len zjesť viac.“
Môj bože, ako sa obrátili stoly.
Teraz som ten v slzách, ktorý som sa prehnal v reštauračnom stánku v nadrozmernej mikine a sledoval, ako kamarát krája jedlo predo mnou - myslel som si, že keby sa mi zdali menšie, možno by ma to zlákalo k jedlu.
Pravda je, že poruchy stravovania nie sú na výber. Keby boli, nevybrali by sme si ich na začiatok.
Aby sme však pochopili, prečo ja - alebo ktokoľvek s poruchou stravovania - nemôžem „len jesť“, je treba najskôr vedieť niekoľko vecí.
1. Moja porucha stravovania je taká, ako som sa naučil prežiť
Kedysi bola moja porucha stravovania dôležitým nástrojom na zvládanie problémov.
Dalo mi to pocit majstrovstva, keď sa môj život vymkol spod kontroly. Citovo ma otupilo, že som znášal týranie. Dalo mi to niečo, čím som mohol byť posadnutý, ako napríklad mentálny vrtulník, takže som nemusel čeliť znepokojivej realite.
Pomohlo mi to cítiť sa menšie, keď som sa hanbil za priestor, ktorý som vo svete zabral. Dokonca mi dalo pocit úspechu, keď bola moja sebaúcta na najnižšej úrovni.
Aby ste „len jedli“, žiadate ma, aby som sa vzdal nástroja na zvládanie problémov, ktorý mi pomohol prežiť väčšinu môjho života.
To je nesmierne dôležité od kohokoľvek. Poruchy stravovania nie sú iba diéty, ktoré môžete kedykoľvek vyzdvihnúť a zastaviť - sú to hlboko zakorenené mechanizmy zvládania, ktoré sa obrátili proti nám.
2. Moje hladové signály momentálne nefungujú ako vaše
Podľa viacerých nedávnych výskumných štúdií (2016, 2017 a 2018) sú mozgy ľudí s poruchami stravovania po obdobiach dlhodobého obmedzovania neurologicky zmenené.
Mozgové okruhy, ktoré majú na starosti hlad a sýtosť, sa čoraz menej aktivujú, čo narúša našu schopnosť interpretovať, chápať a dokonca prežívať normálne návaly hladu.
„Len jesť“ je celkom jednoduchá smernica pre niekoho, kto má bežné návaly hladu - ak máte hlad, jete! Ak ste plní, nemáte.
Ale ako sa rozhodnete jesť, keď nepociťujete hlad (alebo nepociťujete hlad v nepravidelných alebo nepredvídateľných intervaloch), nemáte pocit sýtosti (alebo si dokonca pamätáte, aký je to pocit sýtosti), a navyše „Máte strach z jedla?
Bez týchto pravidelných a dôsledných pokynov a všetkého strachu, ktorý im môže prekážať, zostanete úplne v tme. „Len jesť“ nie je užitočná rada, ak ste neurologicky poškodení.
3. Nemôžem začať jesť, ak neviem, ako na to
Stravovanie sa môže niektorým ľuďom javiť ako prirodzené, ale keďže som mal väčšinu svojho života poruchu stravovania, neprichádza mi to prirodzené.
Ako definujeme „veľa“ potravín? Koľko je „príliš málo“? Kedy začnem jesť a kedy prestanem, ak nefungujú návody na hlad? Aký je to pocit byť „plný“?
Stále v počiatočných fázach zotavenia sa ocitám v tom, že každý deň píšem svojmu dietológovi správy a snažím sa pochopiť, čo to znamená jesť „ako to robia normálni ľudia“. Ak sa dlhodobo venujete neporiadnemu stravovaniu, váš barometer toho, čo predstavuje prijateľné jedlo, je úplne rozbitý.
„Stačí jesť“ je jednoduché, ak viete, ale pre mnohých z nás, ktorí sa zotavujú, začíname od prvého.
4. Opätovné zavedenie jedla môže veci zhoršiť (spočiatku)
Mnoho ľudí s obmedzujúcimi poruchami stravovania obmedzuje príjem potravy ako spôsob „znecitlivenia“. Často ide o nevedomý pokus o zníženie pocitov depresie, úzkosti, strachu alebo dokonca samoty.
Takže keď sa začne „opätovné kŕmenie“ - proces zvyšovania príjmu potravy počas zotavovania sa z poruchy príjmu potravy, môže byť nepríjemné a ohromujúce prežívať naše emócie v plnej intenzite, najmä ak sme za chvíľu neprišli.
A pre tých z nás, ktorí majú históriu traumy, môže vyniesť veľa na povrch, na čo sme nevyhnutne neboli pripravení.
Mnoho ľudí s poruchami stravovania nie je tak skvelých na to, aby cítili svoje pocity, takže keď si vezmete mechanizmus zvládania, ktorý sploštil naše emócie, môže byť opätovné „len jedlo“ neuveriteľne spúšťacím (a vyslovene nepríjemným) zážitkom.
To je dôvod, prečo je zotavenie taký odvážny, ale desivý proces. Znovu sa učíme (alebo niekedy iba učíme prvýkrát), ako byť opäť zraniteľní.
5. Poškodil som si mozog - a ten potrebuje čas na svoju opravu
Okrem hladu môžu poruchy príjmu potravy poškodiť náš mozog aj mnohými spôsobmi. Naše neurotransmitery, mozgové štruktúry, obvody odmien, šedá a biela hmota, emočné centrá a oveľa viac sú ovplyvnené neusporiadaným stravovaním.
V hĺbke môjho obmedzenia som nemohol hovoriť úplnými vetami, hýbať telom bez pocitu mdloby alebo robiť jednoduché rozhodnutia, pretože moje telo jednoducho nemalo potrebné palivo.
A všetky tie emócie, ktoré sa vrátili späť, keď som začal liečbu? Môj mozog nebol natoľko vybavený, aby som ich zvládol, pretože moja schopnosť zvládnuť tento druh stresu bola extrémne obmedzená.
„Stačí jesť“, keď to poviete, znie jednoducho, ale predpokladáte, že náš mozog funguje rovnako rýchlo. Nestrieľame ani zďaleka tak dobre, ako je kapacitné, a s obmedzeným fungovaním je dokonca aj základná starostlivosť o seba obrovskou výzvou po fyzickej, kognitívnej a emočnej stránke.
6. Spoločnosť tiež nechce, aby ste sa uzdravili
Žijeme v kultúre, ktorá tlieska diétam a cvičeniu, nezmyselne nenávidí tučné telá a zdá sa, že na jedlo sa pozerá iba veľmi binárne: dobré alebo zlé, zdravé alebo nezdravé jedlo, nízke alebo vysoké, ľahké alebo husté.
Keď som prvýkrát navštívil lekára pre moju poruchu stravovania, sestrička, ktorá ma zvážila (nevediac, čo som navštívila), pozrela do mojej tabuľky a ohromená váhou, ktorú som stratila, poznamenala: „Páni!“ povedala. "Stratili ste XX libier!" Ako ste to zvládli “
Bola som tak šokovaná poznámkou tejto sestry. Nepoznal som krajší spôsob, ako povedať: „Hladoval som sa.“
V našej kultúre je neusporiadané stravovanie - aspoň na povrchu - chválené ako úspech. Je to akt pôsobivej zdržanlivosti a nesprávne vykladaný tak, že dbá na zdravie. To je súčasť toho, čo robí poruchy stravovania tak lákavými.
To znamená, že ak vaša porucha stravovania hľadá výhovorky, aby ste jedlo vynechali, zaručene ho nájdete v každom prečítanom časopise, bilborde, na ktorý narazíte, alebo na účte svojej obľúbenej celebrity na Instagrame.
Ak sa bojíte jedla a žijete v kultúre, ktorá vám každý deň dáva tisíc dôvodov, prečo by ste mali byť, buďme úprimní: Obnova nebude taká jednoduchá ako niečo „len zjesť“.
7. Niekedy sa moja porucha stravovania cíti bezpečnejšie ako zotavenie
My ľudia máme tendenciu držať sa toho, čo sa cíti bezpečne. Je to inštinkt prežitia, ktorý nám zvyčajne slúži veľmi dobre - teda kým to tak nie je.
Logicky by sme mohli vedieť, že naše poruchy príjmu potravy pre nás nefungujú. Aby sme však vyzvali zakorenený mechanizmus zvládania, je tu veľa nevedomých podmienok, s ktorými musíme bojovať, aby sme mohli znova jesť.
Naša porucha stravovania bola mechanizmom zvládania, ktorý fungoval v jednom okamihu. Preto sa ich mozog drží na nich s mylnou (a často v bezvedomí) vierou, že my potreba aby boli v poriadku.
Takže keď sa začíname zotavovať, zápasíme s mozgom, ktoré nás pripravilo na to, aby sme jedlo zažili doslova ako nebezpečné.
Preto je vyhýbanie sa jedlu vnímané ako bezpečnejšie. Je to fyziologické. A práve to robí z obnovy takú výzvu - žiadaš nás, aby sme šli proti tomu, čo nám hovorí náš (neprispôsobivý) mozog.
Žiadate nás, aby sme urobili psychologický ekvivalent, keď dáme ruky do otvoreného ohňa. Bude trvať nejaký čas, kým sa dostaneme na miesto, kde to skutočne môžeme urobiť.
„Len jesť“ znamená, že jesť je jednoduchá a nekomplikovaná vec. Ale pre niekoho s poruchou stravovania to tak nie je
Existuje dôvod, prečo je prijatie prvým krokom a nie posledným z akejkoľvek cesty obnovy.
Číre akceptovanie toho, že je niečo problém, magicky nevyrieši všetky traumy, ktoré vás k tomu bodu viedli, ani nerieši škody, ktoré spôsobila porucha stravovania (psychologická aj fyziologická).
Dúfam, že jedného dňa bude jedlo také jednoduché ako „len jesť“, ale tiež viem, že to bude trvať veľa času, podpory a práce. Je to ťažká a odvážna práca, ktorú som ochotný urobiť; Dúfam len, že to tak môžu ostatní ľudia začať vnímať.
Takže nabudúce, keď uvidíte niekoho zápasiť s jedlom? Pamätajte, že riešenie nie je také zrejmé. Namiesto poradenia skúste potvrdiť naše (veľmi skutočné) pocity, ponúknite povzbudivé slovo alebo sa jednoducho opýtajte: „Ako vás môžem podporiť?“
Pretože je veľká šanca, to, čo v týchto chvíľach najviac potrebujeme, nie je len jedlo - musíme vedieť, že niekomu záleží, najmä keď sa snažíme starať o seba.
Sam Dylan Finch je popredným obhajcom duševného zdravia LGBTQ +. Medzinárodné uznanie získal za svoj blog Let's Queer Things Up!, Ktorý sa prvýkrát stal virálnym v roku 2014. Ako novinár a mediálny stratég Sam publikoval rozsiahle témy ako duševné zdravie, transsexuálna identita, zdravotné postihnutie, politika a právo a oveľa viac. Sam, ktorý získal svoje kombinované odborné znalosti v oblasti verejného zdravia a digitálnych médií, v súčasnosti pracuje ako sociálny redaktor v spoločnosti Healthline.