Ak žijete v Louisiane a máte alebo čoskoro budete mať nárok na Medicare, možno by vás zaujímalo, aké sú vaše možnosti.
Medicare je program zdravotného poistenia sponzorovaný národnou vládou pre ľudí vo veku 65 rokov a viac, ako aj pre ľudí v akomkoľvek veku, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti.
Obyvatelia štátu Bayou majú k dispozícii niekoľko možností. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o Medicare v Louisiane.
Čo je Medicare?
Medicare sa skladá z rôznych častí. Časti A a B pochádzajú priamo od federálnej vlády a považujú sa za originálne lieky Medicare.
O časti A si môžete myslieť ako o nemocničnom poistení. Pokrýva:
- stacionárnu starostlivosť, ktorú dostávate pri prijatí do nemocnice alebo kvalifikovaného ošetrovateľského zariadenia
- niektoré obmedzené domáce zdravotné služby
- hospicová starostlivosť
Väčšina ľudí neplatí prémiu za časť A. Je to tak preto, lebo je financovaná prostredníctvom dane zo mzdy, ktorú ste pravdepodobne zaplatili už počas svojich pracovných rokov.
Časť B sa týka základných lekárskych služieb a zdravotníckeho materiálu, ktorý získate ambulantne, napríklad keď navštívite svojho primárneho lekára alebo špecialistu.
Za časť B platíte poistné. Vaše poistné sa počíta na základe faktorov, ako je váš príjem a to, či dostávate určité druhy pomoci v invalidite.
Spoločnosť Original Medicare uhrádza časť nákladov na zdravotnú starostlivosť v nemocniciach i ambulantných zariadeniach, ale nie všetky. Ak máte iba časti A a B, ste zodpovední za zaplatenie určitej sumy z vlastného vrecka, keď navštívite lekára.
Originálna Medicare navyše nezahŕňa lieky na predpis. Ak chcete získať informácie o liekoch, musíte sa zaregistrovať v Medicare, časť D.
Môžete zvýšiť svoje krytie a pomôcť tak zaplatiť náklady na poistenie, spoluúčasť, odpočítateľné položky a náklady na lieky. Na tento účel federálna vláda určila určité typy plánov, ktoré je možné zakúpiť prostredníctvom súkromných poisťovacích spoločností. Plány Medigap, známe tiež ako plány doplnkov Medicare, môžu pomôcť pokryť platby a odpočítateľné položky.
Výhoda Medicare
Pre čo najkomplexnejšie pokrytie môžete zvážiť plán Medicare Advantage. Plány Medicare Advantage (časť C) sú úplnou náhradou za pôvodné Medicare. Môžete si ich kúpiť od súkromnej poisťovacej spoločnosti.
Plány časti C poskytujú rovnaké pokrytie nemocničných a lekárskych služieb ako časti A a B. Poskytujú tiež ďalšie pokrytie vrátane liekov na lekársky predpis.
Plány Medicare Advantage môžu zahŕňať aj pokrytie zubných, zrakových a sluchových funkcií, plus wellness a zľavové programy. A zvyčajne ponúkajú značné úspory na hotových nákladoch, ktoré by ste mohli zaplatiť, ak máte iba originálny Medicare.
Aké plány programu Medicare Advantage sú k dispozícii v Louisiane?
Ak nakupujete plány Medicare Advantage v Louisiane, máte na výber z mnohých možností. Nezabúdajte však, že nie všetky plány sú ponúkané vo všetkých farnostiach. Tu je zoznam spoločností, ktoré ponúkajú plány Medicare Advantage v Louisiane:
- Aetna
- Všetko v poriadku
- Modrý kríž Modrý štít z Louisiany
- Humana
- Lasso Healthcare
- Zdravie národov
- Vantage Health
- WellCare
Ponuky plánu Medicare Advantage sa líšia v závislosti od regiónu. Ak hľadáte plány tam, kde žijete, zadajte svoje PSČ.
Kto má nárok na Medicare v Louisiane?
Ak chcete mať nárok na plány Medicare v Louisiane, musíte splniť aspoň jednu z nasledujúcich požiadaviek:
- byť starší ako 65 rokov
- byť v akomkoľvek veku a mať určité kvalifikované zdravotné postihnutie
- byť v akomkoľvek veku a mať konečné ochorenie obličiek (ESRD)
Kedy sa môžem zaregistrovať do plánov Medicare Louisiana?
Počiatočné obdobie registrácie do Medicare sa začína 3 mesiace pred 65. narodeninami a trvá 3 mesiace po ňom.
Počas tejto doby môžete zahájiť proces registrácie vyplnením online prihlášky dostupnej prostredníctvom Správy sociálneho zabezpečenia. Vypracovanie aplikácie trvá pár minút a môžete začať proces, aj keď ešte nie ste pripravení na dôchodok.
Spočiatku sa budete musieť zaregistrovať minimálne v časti A. Ak sa stále kvalifikujete na skupinové pokrytie prostredníctvom zamestnávateľa, môžete sa z registrácie v časti B odhlásiť. Ak ste stále poistení u zamestnávateľa, môžete neskôr získať nárok na špeciálne obdobie na zápis.
Časť A je pre väčšinu ľudí k dispozícii bez príplatku. Časť B zahŕňa poistné.
V plánoch Medicare Advantage v Louisiane sa môžete zaregistrovať počas ročného obdobia otvoreného zápisu, ktoré trvá od 1. januára do 31. marca.
Tipy na registráciu do programu Medicare Plans v Louisiane
Pri výbere plánu Medicare je dôležité myslieť na svoje jedinečné zdravotné potreby. Možno budete chcieť zvážiť niektoré z týchto otázok:
- Potrebujete väčšie pokrytie, ako je dostupné v pôvodnom Medicare? V závislosti na vašich zdravotných potrebách vám pridanie plánov alebo výber plánu Medicare Advantage môže ušetriť nejaké peniaze.
- Aká je nákladová štruktúra plánu? Koľko stojí poistné? Koľko môžete očakávať, že zaplatíte, keď idete k lekárovi alebo potrebujete lieky na predpis?
- Aká je sieť poskytovateľov? Zahŕňa to lekárov a nemocnice vo vašej blízkosti alebo vašich preferovaných poskytovateľov? Čo ak potrebujete na cestách starostlivosť?
- Aká je úroveň spokojnosti súčasných alebo bývalých členov? Recenzie často nájdete online. Môžete tiež zvážiť opýtanie sa členov rodiny, priateľov alebo známych, ktorí sú členmi Louisiana Medicare, na názor na ich pokrytie.
- Čo je to za plán? Budete si musieť zvoliť lekára primárnej starostlivosti alebo požiadať o špecializovanú starostlivosť? Niektorí ľudia uprednostňujú prácu s dôveryhodným lekárom, ktorý dohliada na ich starostlivosť, napríklad s organizáciou Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO). Ostatní ľudia by radšej mali slobodu vyhľadávať špecializovanú starostlivosť sami, napríklad v organizácii Preferred Provider Organisation (PPO).
Zdroje Medicare Louisiana
Nasledujúce zdroje vám môžu pomôcť dozvedieť sa viac o plánoch Medicare a možnostiach pokrytia v Louisiane:
- Louisiana Department of Insurance
- Medicare.gov
- Informačný program zdravotného poistenia pre seniorov (SHIPP)
Čo mám robiť ďalej?
Ak ste pripravení začať sa zapisovať do plánov Medicare v Louisiane, tu je niekoľko ďalších krokov:
- Urobte si prieskum plánov Louisiana Medicare ponúkaných vo vašej farnosti. Na začiatok môžete použiť zoznam vyššie uvedených plánov alebo sa obrátiť na poisťovacieho agenta vo vašej oblasti, ktorý predáva plány Medicare.
- Vyplňte online prihlášku dostupnú prostredníctvom Správy sociálneho zabezpečenia. Aplikácia je rýchla a jednoduchá a nevyžaduje okamžité odoslanie akejkoľvek dokumentácie.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
