- Chirurgia je všeobecne odporúčanou liečbou hernií.
- Medicare pokryje operáciu hernie, pokiaľ je to medicínsky nevyhnutné.
- Medicare pokryje operáciu hernie, či už ju máte ako hospitalizáciu alebo ambulantnú liečbu.
Kýly sú pomerne častým zdravotným stavom. Nie všetky kýly potrebujú liečbu, ale chirurgický zákrok je primárnou liečbou pre tých, ktorí to potrebujú.
Ak potrebujete operáciu hernie, Medicare ju pokryje, pokiaľ to považujete za medicínsky nevyhnutné.
V závislosti na tom, kde máte chirurgický zákrok, sa na vás môžu vzťahovať Medicare časť A, Medicare časť B alebo váš plán Medicare Advantage. Plán Medigap vám môže pomôcť znížiť náklady na operáciu hernie.
Kedy Medicare pokrýva operáciu hernie?
Medicare pokrýva všetky operácie hernie, ktoré sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné. Pokiaľ váš lekár určí, že chirurgický zákrok je najlepším spôsobom liečenia vašej hernie, Medicare ju pokryje.
Ak používate originálny Medicare (časti A a B spoločne), chirurgický zákrok je často zahrnutý v časti B. Je to preto, lebo operácia hernie sa zvyčajne vykonáva ambulantne a časť B je zdravotným poistením.
Medicare Part A je na druhej strane nemocničné poistenie. Časť A by ste teda použili na pobyt v nemocnici a časť B na služby, ktoré dostávate v lekárskej ordinácii alebo na klinike.
Ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, Medicare pokrýva viac druhov operácií hernie. Patria sem otvorené aj laparoskopické operácie hernie.
Medicare navyše pokryje všetku starostlivosť, ktorú potrebujete po operácii, vrátane:
- pobyty v nemocnici
- lieky
- následné návštevy
Koľko stojí priemerná operácia hernie?
Náklady na operáciu hernie budú závisieť od niekoľkých faktorov, napríklad:
- typ hernie, ktorý máte
- postup, ktorý sa urobil
- poskytovateľ
Napríklad je všeobecne oveľa lacnejšie podstúpiť zákrok v chirurgickom centre ako v nemocnici.
V októbri 2020 nástroj na porovnanie procedúr spoločnosti Medicare zobrazuje odhadované náklady na laparoskopiu pre incizívnu kýlu na 894 dolárov v chirurgickom centre, ale 1 585 dolárov v nemocnici. To platí pre všetky typy herniálnych operácií.
Vaše náklady budú závisieť aj od toho, kde ste na operácii a akú časť Medica používate. Niektoré čísla, na ktoré treba pamätať, sú:
- Ak použijete Medicare časť B, zaplatíte 20 percent nákladov na služby. Ostatných 80 percent zaplatí Medicare.
- Medicare časť B má odpočítateľnú položku. Toto musíte zaplatiť skôr, ako Medicare pokryje vašu operáciu.
- Medicare Part A nemá spoluúčasť až do 60. dňa hospitalizácie.
- V časti A Medicare je odpočítateľná položka, ktorú musíte zaplatiť pred začiatkom pokrytia.
Vráťme sa k príkladu laparoskopie pre procedúru incizívnej hernie.
Podľa Medicare sú priemerné celkové náklady na zákrok v chirurgickom centre 4 476 dolárov.Medicare Part B platí od októbra 2020 80 percent, teda 3 581 dolárov. Zostáva vám teda zaplatiť 894 dolárov. Ak vám stále zostala časť alebo celá odpočítateľná položka, musíte ich doplatiť k sume 894 USD.
Ktoré plány Medicare môžu byť pre vás najlepšie, ak viete, že potrebujete operáciu hernie?
Môžete získať pokrytie pre operáciu hernie pomocou viacerých častí Medicare. V niektorých prípadoch môžete na pokrytie chirurgického zákroku použiť kombináciu častí. Môžete získať pokrytie pomocou:
- Medicare časť A. Medicare časť A je nemocničné poistenie. Za operáciu hernie sa vám zaplatí, ak ju podstúpite počas hospitalizácie v nemocnici.
- Medicare časť B. Medicare časť B je zdravotné poistenie. Pokryje vašu operáciu hernie, ak ju máte ambulantnú v chirurgickom centre, v kancelárii alebo v nemocničnom ambulantnom chirurgickom centre.
- Medicare časť C. Medicare časť C je tiež známa ako Medicare Advantage. Zahŕňa všetko, čo robí originálny Medicare, a často zahŕňa aj pokrytie ďalších služieb. Pokryje vašu kýlovú operáciu bez ohľadu na to, kde ju máte.
- Medicare časť D. Medicare časť D je pokrytie liekov na lekársky predpis. Nezakryje to vašu samotnú operáciu hernie; bude sa však vzťahovať na recepty, ktoré potrebujete po operácii.
- Medigap. Medigap je doplnkové poistenie Medicare. Pokrýva hotové náklady na originálny Medicare. Môže vám pokryť spoluúistenie chirurgie a ďalšie náklady, ktoré vám za normálnych okolností budú účtované.
Čo je kýla?
Kýla sa stane, keď orgán pretlačí cez svalovú stenu, ktorá ju obklopuje. To je zvyčajne spôsobené svalovou námahou alebo slabosťou. Kýly môžu byť výsledkom faktorov, ako sú:
- zranenie
- choroba
- Vek
- celkové zdravie
- genetika
Väčšina hernií sa vyskytuje vo vašom bruchu, ale môžu sa vyskytnúť kdekoľvek. Môžete si všimnúť vydutie pod kožou, kde sa vyskytla kýla.
Príznaky hernie sa môžu líšiť v závislosti od typu kýrie, ktorú máte. Niektoré kýly nemajú žiadne príznaky. Iné môžu spôsobiť príznaky ako bolesť, opuch, ťažkosti s prehĺtaním alebo nevoľnosť.
Kýly nezmiznú samy a môžu mať vážne - a dokonca život ohrozujúce - komplikácie.
Chirurgia je všeobecne jedinou liečbou hernií. Možno však nebudete potrebovať operáciu, ak je vaša kýla mierna a nespôsobuje vám bolesť. Váš lekár bude namiesto toho sledovať vašu herniu a predpíše lieky, ktoré vám môžu pomôcť zabrániť ďalším príznakom.
Ak kýla neustále rastie alebo vám spôsobuje akékoľvek príznaky, budete potrebovať operáciu.
Čo sa stane počas operácie hernie?
Cieľom akejkoľvek operácie hernie je uzavrieť otvor v postihnutej svalovej stene.
Existujú dva primárne typy operácie hernie: otvorená a laparoskopická. Správny postup pre vás môže závisieť od polohy vašej hernie a od vášho celkového zdravia.
Ak máte otvorený chirurgický zákrok, lekár urobí zavedenie v blízkosti miesta vašej hernie. Lekár potom opatrne zatlačí orgán späť na miesto a zašije postihnutú svalovú stenu. Lekár môže na zaistenie miesta použiť chirurgickú sieťku.
Laparoskopický zákrok je oveľa menej invazívny a zvyčajne má rýchlejší čas na zotavenie. Počas operácie s laparoskopickou kýlou lekár urobí sériu malých rezov a potom pomocou kamery zaznamená kýlu. Stránku prišijú, aby opravili herniu.
Nie všetky hernie je možné liečiť laparoskopickým zákrokom. Váš lekár vám oznámi, ktorý typ operácie je vhodný pre vašu herniu.
Po operácii vám pravdepodobne predpíšu lieky na zmiernenie bolesti. Váš čas na zotavenie bude závisieť od toho, aký zákrok podstúpite a ako vaše telo na to zareaguje.
Kedy je kýla núdzová?Vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť. Ak máte kýlu a prejaví sa niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Vydutie z hernie nezmizne, keď ležíte rovno na chrbte.
- Vyklenutie z vašej hernie je červené alebo fialové.
- Máte vysokú horúčku.
- Máte zimomriavky.
- Máte krv v stolici.
- Môžete pociťovať nevoľnosť alebo zvracanie.
- Vyskytne sa u vás zápcha alebo ťažkosti s dýchaním.
- Máte silné a zväčšujúce sa bolesti v blízkosti miesta kýly.
Jedlo so sebou
- Chirurgia je primárnou liečbou hernie.
- Medicare bude považovať váš chirurgický zákrok z lekárskeho hľadiska za nevyhnutný a pokryje ho, keď váš lekár považuje za najlepšiu liečbu vašej kýly.
- Medicare časť B pokryje vašu operáciu hernie, keď ju máte ambulantnú; Medicare časť A to pokryje, keď máte podstúpiť zákrok, keď ste hospitalizovaný v nemocnici.
- Môžete tiež získať krytie, ak máte program Medicare Advantage.
