na prvý pohľad
- Plány Amerigroup Medicare Advantage (časť C) sa označujú ako plány Amerivantage.
- Jedinými ponúkanými typmi plánov Amerivantage sú plány organizácie pre údržbu (HMO) a plány špeciálnych potrieb HMO (SNP).
- Plány Amerivantage sú dostupné v mnohých krajinách v siedmich rôznych štátoch.
Amerigroup je súkromná poisťovacia spoločnosť, ktorá ponúka plány Medicare Advantage (časť C) vo viacerých krajinách v siedmich štátoch. Označujú sa ako plány spoločnosti Amerivantage. Každý plán je buď HMO, alebo HMO plán osobitných potrieb (SNP).
HMO majú spravidla svoju vlastnú sieť lekárov, nemocníc a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Títo poskytovatelia majú dohodu so spoločnosťou Medicare o prijatí určitých súm platieb za ich služby.
Rovnako ako všetky plány časti C, aj plány spoločnosti Amerivantage pokrývajú minimálne toľko ako pôvodné programy Medicare (časti A a B). Spoločnosť Amerivantage ponúka niekoľko rôznych typov plánov HMO, ktorým sa budeme podrobnejšie venovať nižšie.
Možnosti plánu Amerigroup Medicare Advantage
Amerigroup má niekoľko možností HMO a HMO SNP. V závislosti od vašej polohy sa môžu líšiť v názve plánu, nákladoch a výhodách.
Ďalej si prejdeme pokrytie, ktoré uvidíte pri každom z plánov Amerivantage.
Plány Amerigroup HMO
Rovnako ako všetky organizácie HMO, aj tieto plány vyžadujú, aby ste využívali poskytovateľov v sieti.
Niektoré z výhod, ktoré môžu byť zahrnuté v tomto pláne, sú:
- krytie liekov na predpis
- voľnopredajné lieky
- Fitness program SilverSneakers
- krytie zrakových, zubných a sluchových služieb
- pohotovostné lekárske prepravné služby
- osobný núdzový reakčný systém
Amerigroup SNP
Existuje niekoľko typov SNP:
- Plány dvojitých oprávnených zvláštnych potrieb HMO (D-SNP): k dispozícii tým, ktorí majú nárok na dvojitú spôsobilosť v programoch Medicare a Medicaid
- HMO Institutional Special Needs Plans (I-SNPs): otvorené pre tých, ktorí mali alebo sa od nich bude vyžadovať dlhodobá starostlivosť v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení najmenej 90 dní alebo dlhšie
- HMO Chronic Condition Special Needs Plans (C-SNPs): určené pre ľudí s chronickými špeciálnymi potrebami
- HMO Institutional-Equivalent Special Needs Plans (IE-SNPs): k dispozícii ľuďom, ktorí žijú doma alebo v zariadení s asistenciou, ale potrebujú úroveň starostlivosti poskytovanú v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení
Tieto plány pokrývajú všetko, čo pokrýva pôvodná Medicare, plus:
- akupunktúra
- voľnopredajné lieky
- lieky na predpis
- Fitness program SilverSneakers
- osobný núdzový reakčný systém
Niektoré SNP prichádzajú s možnosťou známou ako Everyday Extras. Súčasťou Everyday Extras sú služby ako osobní pomocníci v domácnosti, preprava, dodávka jedla, kontrola škodcov a podpora služobných psov.
Možnosti americkej skupiny D
Časť D Medicare je pokrytie liekov na lekársky predpis, ktoré majú oprávnení užívatelia Medicare kúpiť. Je súčasťou mnohých plánov časti C, ale je možné ho kúpiť aj od súkromných poisťovacích spoločností ako samostatný plán.
Amerigroup ponúka niekoľko plánov časti D v rovnakých siedmich štátoch, kde si môžete kúpiť plán časti C.
Tieto plány sa týkajú liekov na predpis vo väčšine významných lekární v USA. Majú preferovanú sieť 24 000 lekární po celej krajine, kde môžu byť vaše platby lacnejšie.
Aké štáty ponúkajú plány Amerigroup Medicare Advantage?
Plány Amerivantage sú dostupné na zakúpenie u miestnych poisťovacích spoločností. Štáty, kde si môžete kúpiť plán Amerivantage, sú:
- Arizona
- Iowa
- New Jersey
- Nové Mexiko
- Tennessee
- Texas
- Washington
Nie každý plán je k dispozícii v každom štáte, PSČ alebo kraji.
Čo zahŕňajú plány spoločnosti Amerigroup Medicare Advantage?
Plány Amerivantage pokrývajú všetko, čo pokrýva časť A, vrátane:
- hospitalizácií v nemocnici
- starostlivosť o opatrovateľské zariadenie s obmedzeným počtom kvalifikovaných osôb
- hospicová starostlivosť
- obmedzená domáca zdravotná starostlivosť
Zahŕňajú tiež lekársky nevyhnutné ambulantné služby, na ktoré sa vzťahuje časť B, vrátane:
- preventívna starostlivosť, ako napríklad skríning cukrovky, glaukómu, kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny pľúc
- mamografy
- chrípkové injekcie
- zápal pľúc
- wellness návštevy na vašom PCP
- odolné lekárske vybavenie
- pohotovostná preprava sanitkou
- služby duševného zdravia
Plány spoločnosti Amerivantage zahŕňajú aj doplnky, ako napríklad:
- lieky na predpis
- voľnopredajné lieky
- Fitness program SilverSneakers
- osobný núdzový reakčný systém
- zubné, zrakové a sluchové
- akupunktúra, v závislosti od vášho plánu
Koľko stoja plány spoločnosti Amerigroup Medicare Advantage?
V nasledujúcej tabuľke uvádzame ukážku nákladov zistených pri rôznych plánoch spoločnosti Amerigroup v niektorých štátoch, kde sú služby k dispozícii.
Čo je výhoda Medicare (časť C)?
Programy Medicare Advantage (časť C) sú ďalšou možnosťou poistenia, ktorú predávajú súkromní poisťovatelia. Pokrývajú všetko, čo originálne obaly Medicare, a niektoré doplnky, z ktorých môžete mať úžitok.
Pred zakúpením plánu časti C musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare (časti A a B).
Časť C by sa vám mohla páčiť, pretože tieto plány zvyčajne zahŕňajú služby, ktoré časť A a časť B nie. Tieto služby zahŕňajú lieky na predpis, zrak, zuby a sluch.
Ak si však vyberiete plán časti C, budete musieť často využívať poskytovateľov, ktorí sa nachádzajú v konkrétnej sieti. A keďže ich predávajú miestne poisťovacie spoločnosti, nie každý plán časti C je k dispozícii na každom mieste. Plány, ktoré si môžete kúpiť, budú určené vašim štátom, krajom a PSČ.
Jedlo so sebou
Amerigroup ponúka plány HMO a HMO SNP Medicare Advantage v siedmich štátoch. Tieto plány majú relatívne nízke mesačné poistné a platby.
Väčšina plánov poskytuje niektoré výhody, ktoré pôvodná Medicare neponúka, ako napríklad pokrytie liekov na predpis; dopravné služby; a pokrytie zubov, zraku a sluchu.
Niektoré plány zahŕňajú aj ďalšie výhody, ako napríklad fitnes program SilverSneakers, akupunktúra a osobné pohotovostné systémy.
Pomocou nástroja Medicare na vyhľadanie plánov môžete porovnať rôzne možnosti dostupné vo vašej oblasti.
