Prehľad
Ischias je špecifický druh bolesti spôsobenej zovretím alebo poškodením sedacieho nervu. Tento nerv sa tiahne od krížov, cez boky a zadok a rozdeľuje sa po oboch nohách. Pocit bolesti vyžaruje cez nerv, ale frekvencia a závažnosť sa líšia.
Bolesť, najmä neuropatická bolesť, je bežným príznakom u ľudí žijúcich s roztrúsenou sklerózou (MS). Je výsledkom poškodenia nervov centrálneho nervového systému a môže viesť k popáleniu alebo ostrému bodavému pocitu.
Je pochopiteľné, že ľudia s MS, ktorí tiež majú skúsenosť s ischiasom, si môžu myslieť, že to má korene v ich MS.
Ale väčšina neuropatickej bolesti SM je obmedzená na centrálny nervový systém, ktorý nezahŕňa sedací nerv. Bolesť spojená s SM má tiež iné príčiny a mechanizmy ako ischias.
Napriek tomu MS a ischias môžu existovať spoločne. Niektoré denné ťažkosti spojené so životom s SM sa zhodujú s podozrením na príčiny ischias. Súčasné chápanie však spočíva v tom, že ide väčšinou o nesúvisiace podmienky.
Rozdiel medzi bolesťou MS a bolesťou ischiatického nervu
MS je autoimunitná porucha, pri ktorej váš imunitný systém napáda myelín, ochrannú vrstvu okolo nervových vlákien. To ovplyvňuje dráhy vášho centrálneho nervového systému, ktoré regulujú pocity a vnemy v tele.
MS môže spôsobiť rôzne bolestivé pocity, vrátane:
- migrény
- svalové kŕče
- pocity pálenia, brnenia alebo bolesti v dolných končatinách
- šokové pocity cestujúce z chrbta smerom k dolným končatinám
Väčšina z týchto bolestivých pocitov je výsledkom skratu nervových dráh mozgu.
Sciatika je trochu iná. Jeho dráha nie je autoimunitná odpoveď, ale telesné stresory samotného sedacieho nervu. Táto bolesť je zvyčajne spôsobená zmenami dolného tela alebo zvykmi, ktoré zvierajú alebo krútia nerv.
Herniované disky, ostne kostí a obezita môžu vyvíjať tlak na sedací nerv. Ľudia so sedavým zamestnaním, ktorí sedia dlhšiu dobu, majú tiež väčšiu pravdepodobnosť prejavov ischias.
Kľúčový rozdiel je v tom, že SM spôsobuje dysfunkciu signalizácie a dráh centrálneho nervového systému. Pri ischiase je najčastejšou príčinou tlak, ktorý zviera alebo napína sedací nerv.
Prepojenia a asociácie medzi členskými štátmi a ischiasom
Približne 40 percent Američanov bude niekedy v živote hlásiť bolesť sedacieho nervu. Nie je teda nič neobvyklé, že aj ľudia s SM môžu mať ischias.
ČŠ tiež môže viesť k zmenám na vašom tele a úrovni aktivity. Znížená pohyblivosť môže viesť k dlhému sedeniu, ktoré je spojené s ischiasom.
Existujú určité dôkazy, že lézie, ktoré sú znakom poškodenia SM, sa môžu rozšíriť až do sedacieho nervu.
Jedna štúdia z roku 2017 porovnávala 36 ľudí s MS s 35 ľuďmi bez MS. Všetci účastníci podstúpili neurografiu magnetickou rezonanciou, pokročilou technológiou na získavanie snímok nervov vo vysokom rozlíšení. Vedci zistili, že ľudia s MS mali o niečo viac lézií na sedacím nervu ako tí bez MS.
Táto štúdia je jednou z mála, ktorá demonštruje zapojenie periférneho nervového systému u ľudí s MS. Niektorí odborníci sa domnievajú, že tento výskum môže zmeniť spôsob, akým lekári diagnostikujú a liečia SM. Je však potrebný ďalší výskum, aby sme skutočne pochopili zapojenie periférneho nervového systému vrátane sedacieho nervu u ľudí s MS.
Kroky, ktoré treba podniknúť, ak si myslíte, že máte ischias
Môže byť ťažké rozlíšiť typy bolesti, ktoré prežívate. Sciatika je jedinečná v tom, že sa tento pocit akoby pohyboval od dolnej časti chrbtice po zadok a po zadnej časti nohy, akoby prechádzal po celej dĺžke nervu.
Ľudia so ischiasom ho tiež často pociťujú iba na jednej nohe. Štipka spôsobujúca bolesť je zvyčajne iba na jednej strane tela.
Liečba ischias sa líši podľa závažnosti. Zahŕňajú:
- lieky, ako sú protizápalové lieky, svalové relaxanciá, narkotiká, tricyklické antidepresíva a lieky proti záchvatom
- fyzikálna terapia na korekciu držania tela, ktoré môže namáhať nerv, a na posilnenie podporných svalov okolo nervu
- zmeny životného štýlu, ako napríklad viac pohybu, chudnutie alebo lepšie držanie tela v sede
- studené a teplé balenia na zvládnutie bolesti
- voľnopredajné lieky proti bolesti
- steroidné injekcie, ako sú kortikosteroidy
- akupunktúra a chiropraktická úprava
- chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok je zvyčajne vyhradený pre prípady, keď dôjde k strate kontroly nad črevom alebo močovým mechúrom alebo k neúspechu pri iných terapiách. V situáciách, keď kostná ostroha alebo herniovaný disk zvierajú sedací nerv, môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok.
Niektoré lieky môžu spôsobiť negatívnu interakciu s liečbou SM. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, ktorá liečba je pre vás vhodná. Môžu vám tiež pomôcť s vypracovaním cvičebného plánu, ktorý zodpovedá vašim schopnostiam.
Jedlo so sebou
Je ľahké zameniť si ischias za príznak alebo súvisiaci stav SM, ktorý často spôsobuje neuropatickú bolesť. Ale zatiaľ čo títo dvaja spolu existujú, ischias nie je spôsobený SM. Je to spôsobené zaťažením sedacieho nervu.
Našťastie existuje veľa liekov na ischias. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže nasmerovať na liečbu na zmiernenie bolesti ischias, pričom zohľadní aj vašu SM a jej liečbu.
